À l’heure où certains prophétisent la fin des complémentaires, assurancielles, paritaires ou mutualistes et l’avènement d’une “Grande Sécu” ou tout du moins questionnent leur rôle dans le financement des soins, c’est au contraire une nouvelle opportunité qui s’ouvre aux complémentaires santé avec le déploiement le 1
er janvier prochain de Mon Espace Santé et plus largement le développement du numérique en santé.
Moteur de l’innovation sanitaire depuis leur création, il y a plus d’un siècle, les organismes complémentaires d’assurance maladie sont, de fait et plus que jamais, remis au cœur de la relation assurancielle en santé. Les réseaux de soins, bénéfiques à tous les acteurs du système de santé constituent un moyen, pour les complémentaires santé, de maîtriser les dépenses de santé de leurs assurés ; pour les assurés, de bénéficier de prix et de remboursements
avantageux en plus de soins de qualité. Enfin, pour les professionnels de santé qui bénéficient d’un apport de patientèle mais aussi de services numériques en santé de haute fiabilité.
Il est par ailleurs nécessaire de rappeler que les complémentaires santé jouent aujourd’hui un rôle prépondérant en matière de diversité d’offre de soins et d’innovation en santé, nous devons plus les appeler « complémentaires santé » mais « assurances santé ». En effet, les mutuelles, les institutions de prévoyance et les compagnies d’assurances ont été et sont des avant-gardistes en ce domaine. Se passer d’elles reviendrait alors à affaiblir la capacité d'innovation globale de notre système de santé alors même que le secteur de la santé fait face à de nombreux défis et bouleversements.
Si la crise sanitaire
que nous connaissons depuis début 2020 a mis en exergue les avantages de la télémédecine et de la téléconsultation, ce sont bien les assurances santé qui ont été pionnières dans ce domaine. Un domaine qui a pu naître, être testé puis diffusé grâce aux partenariats noués avec les assurances santé.
D’ailleurs, la plupart des contrats incluent aujourd’hui un service de téléconsultation accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Entièrement gratuit et compris dans le contrat, ce service représente une véritable solution contre les déserts médicaux, l’inaccessibilité même en milieu urbain et le renoncement aux soins. Il est devenu un levier puissant pour garantir un accès rapide et sécurisé aux soins.
Le déploiement du numérique par le biais de la création de Mon Espace Santé permet également aux assurances santé de poursuivre leur avantage numérique. En effet, Mon Espace Santé, au-delà du stockage et du partage des données de santé, en toute sécurité avec les professionnels de santé, c’est aussi un espace où chaque usager pourra découvrir des services numériques en santé fournis ou référencés par l’État.
Ce référencement est une opportunité pour les assurances santé pour valoriser leurs offres actuelles de services, notamment en numérique santé, mais aussi pour continuer à innover et y développer de nouvelles offres pour accompagner leurs assurés.
Au niveau du contenu, Mon Espace Santé offrira aux usagers un catalogue d’outils et de services numériques en santé fournis directement par des organismes publics ou fournis par le secteur privé et référencés par l’État en plus d’un agenda en ligne, une messagerie sécurisée pour les professionnels de santé et les patients et l’accès au dossier médical partagé leur permettant de conserver en ligne leurs documents (ordonnances, vaccination, traitements, résultats d’examen) et les partager facilement avec leurs professionnels de santé. L’objectif étant de fluidifier les parcours de soins, faciliter une prévention personnalisée ou encore d’informer les usagers sur l’offre de soins et les droits auxquels ils peuvent prétendre.
Les assurances santé ont depuis longtemps largement déployé des actions de prévention auprès de leurs assurés et ont déjà pris le virage numérique dans la relation avec ceux-ci.
De fait, et ainsi que l’a démontré la crise sanitaire, les services déployés par les assurances santé sont finalement les véritables terrains d’expérimentation de la e-santé.
De la téléconsultation intégrée dans leur offre de services à leur légitime place dans Mon Espace de Santé, les assurances santé doivent maintenant aller vers des offres numériques plus riches et intégrées au parcours de soins. Cela suppose donc l’interopérabilité avec les autres parties prenantes, bien entendu toujours avec l’accord du bénéficiaire. Cette interopérabilité et cette capacité d'innovation sont déjà directement portées par les réseaux de soins, devenus en quelques années des plateformes de services pour les bénéficiaires des assurances et les bénéficiaires des réseaux.
Aujourd’hui, l’objectif premier est clair : tenir le calendrier du Ségur Numérique de la santé. L’année 2022 est donc clé. Mais il faut aussi savoir se projeter encore et toujours vers demain. Pour ceci, les plateformes de services santé sont les supports indispensables des assurances santé du fait de leurs connaissances fines des besoins des professionnels de santé et des attentes des bénéficiaires alliées à leur capacité d'anticipation et d'innovation.
Le déploiement national prochain de Mon Espace Santé doit être vu par les assurances santé, en collaboration avec les plateformes de santé gestionnaires de réseaux de soins, comme un signal fort pour innover, simplifier et fluidifier les parcours de soins en tous points du territoire et ainsi continuer, comme elles le font depuis leur origine, à préfigurer la santé de demain.
Propos recueillis par Nora Ansell-Salles
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