Généralisation de la complémentaire santé : quelle nouvelle définition des rôles pour la sécurité sociale et les complémentaires ?
Crédit photo Yves Perrin
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Crédit photo Jean-Marie PROUTEAU
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Compte-tenu des aléas législatifs et alors que le PLFSS 2014 est en cours d’adoption, les modalités de la généralisation de la complémentaire santé continuent de faire débat y compris chez les fonctionnaires. De nombreux défis demeurent. Ils tiennent à la place, au rôle des organismes complémentaires et à l’accès aux soins. Ils portent également sur l’articulation nécessaire avec l’assurance maladie obligatoire et la rénovation des contrats solidaires.
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En premier lieu, la généralisation de la complémentaire santé ne va-t-elle pas avoir pour effet d’augmenter des inégalités flagrantes et croissantes puisque les jeunes en situation précaire, les chômeurs de longue durée et les retraités, populations qui ont le plus besoin d’une complémentaire, ne sont pas visés par cette généralisation ? La complémentaire santé obligatoire ne va-t-elle pas par ailleurs encourager indirectement au désengagement de la Sécurité Sociale, clé de voûte d’une protection sociale solidaire, dans la prise en charge des soins ambulatoires ? Ne risque-t-on pas en outre de voir s’aligner les garanties de la complémentaire santé vers un minimum fixé par le panier de soins et se développer en sus un « marché » de la sur-complémentaire santé ?
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La généralisation de la complémentaire santé appelle avant tout à couvrir et accompagner les personnes dans leur parcours de santé tout au long de la vie. Cela ne peut se faire qu’avec une coopération étroite entre le régime obligatoire et les régimes complémentaires, mais aussi avec les collectivités territoriales telles que les conseils généraux, les intercommunalités et les régions. La généralisation de la couverture santé ne pourra donc être réussie que si un certains nombres de défis sont relevés, comme la rénovation des contrats solidaires et responsables, une clarification de la participation des complémentaires à la gestion du risque ou encore une meilleure articulation avec l’assurance maladie de base.
Allocutions de bienvenue
• Alain Chenot, Président de l’Ipse
Animation de la matinée :
Jean-Marie Spaeth, Président du GIP Santé et protection sociale internationale
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Mise en perspectives des enjeux de la généralisation de la complémentaire santé et du rôle des acteurs de la protection sociale
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• Michel Régereau, Président du conseil de la CnamTS
• Paul Grasset, Directeur général de ProBTP
• Joseph Deniaud, Président d’Harmonie Mutuelle
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• Serge Brichet, Président de la MGEFI, Vice président MFP, membre du groupe Istya
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Table ronde 2 : Le point de vue des décideurs
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• Véronique Descacq, CFDT
• Geneviève Roy, CGPME
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• Philippe Thouron, UPA
• Michel Dieu, FO
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Conclusion
• Valérie Devillechabrolle, Rédactrice en chef,
Protection sociale Informations
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Contact presse MGEFI
Nora Ansell-Salles
nansellsalles@mgefi.fr/ 06 70 74 15 42
La MGEFI en faits et chiffres
■ Créée le 13 septembre 2007.
■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy.
■ La MGEFI regroupe 280 000 adhérents et 360 000 personnes protégées.
■ 260 collaborateurs au service des adhérents.
■ Un réseau de 800 militants.
■ En 2012, la MGEFI rejoint le groupe Istya
■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR
■ Créée le 13 septembre 2007.
■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy.
■ La MGEFI regroupe 280 000 adhérents et 360 000 personnes protégées.
■ 260 collaborateurs au service des adhérents.
■ Un réseau de 800 militants.
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■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR