Nora ANSELL-SALLES

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mardi 28 janvier 2014

Loi Le Roux : les audioprothésistes prennent acte et soutiennent la régulation par les pouvoirs publics

Communiqué de presse – 28 janvier 2014
Loi Le Roux sur les réseaux : les audioprothésistes prennent acte
et soutiennent la régulation par les pouvoirs publics
 
L’adoption de la proposition de loi Le Roux : une égalité entre les familles de complémentaires
 
 
Adoptée le 19 décembre 2013 et validée par le Conseil Constitutionnel le 23 janvier 2014, la loi Le Roux met
les mutuelles sur un pied d’égalité avec les assureurs et les instituts de prévoyance, en leur permettant la
 
pratique de remboursements différenciés dans le cadre de réseaux de soins. La loi rappelle aussi le « droit fondamental de chaque patient au libre choix du professionnel ».
 
 
 
Des conventions à négocier avec l’ensemble des parties-prenantes
 
 
Cette loi ne doit pas faire oublier le rôle majeur de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO), qui doit rester,
 
comme le souligne Marisol Touraine1 « le pilier fondamental de la prise en charge des dépenses de santé ».
 
 
La régulation des réseaux de soins doit être le fait des pouvoirs publics en lien avec l’ensemble des
partenaires, que ce soit AMO, AMC mais aussi professionnels de santé.
Le CNA et l’UNSAF rappellent la part modeste de l’audioprothèse dans les remboursements de l’Assurance
Maladie Complémentaire (AMC). Alors que les soins dentaires représentent 16% de ses remboursements et
l’optique 15%, l’audioprothèse en représente moins de 1%.
 
Vers une rénovation approfondie de la prise en charge des patients
 
 
L’adoption de la PPL Le Roux s’inscrit dans un contexte plus large, celui de la rénovation de notre système
de soins et notamment des réseaux de soins. D’autres chantiers arrivent, notamment la redéfinition des
 
différents paniers de soins via l’Accord National Interprofessionnel (ANI), les contrats destinés aux
 
 
bénéficiaires de l’Aide pour la Complémentaire Santé (ACS) et les planchers et plafonds de
remboursements des contrats responsables, votés dans le cadre de la Loi de Financement de la Sécurité
Sociale (LFSS) de 2014.
Le CNA et l’UNSAF seront force de proposition dans toutes les négociations qui s’annoncent.
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Le CNA et l’UNSAF : des acteurs au service des malentendants
 
 
Le Collège National d’Audioprothèse veille à la qualité technique, scientifique et pédagogique de
 
 
l'enseignement de la profession d'audioprothésiste et assure la représentation et la défense des intérêts
déontologiques et moraux des audioprothésistes.
 
L’UNSAF représente la profession auprès des instances nationales en charge de la santé et siège
 
 
notamment au sein de l’Union nationale des professionnels de santé (UNPS) et du Haut conseil des
professions paramédicales (HCPP). Il est présidé depuis Juin 2012 par Luis Godinho.
 
Contacts : Eric Bizaguet, Président du CNA / College.Nat.Audio@orange.fr / 01 42 96 87 77
 
Luis Godinho, Président de l’UNSAF / l.godinho@unsaf.org

 
1 19/12/2013 – discussion de la proposition de loi dite « Le Roux ».
 
 
 
 
 

 
 

mardi 26 novembre 2013

ANI : la branche est le niveau adéquat pour organiser la solidarité


 
Le 11e Colloque Professionnel organisé par l'Institut de la protection sociale européenne - Ipse - s'est tenu le vendredi 22 novembre 2013 dans les locaux du Groupe Macif à Paris, sur le thème « Généralisation de la complémentaire santé : quelle nouvelle définition des rôles pour la sécurité sociale et les complémentaires ? ». Une centaine de participants, pour la plupart acteurs de l'assurance maladie obligatoire (AMO) et complémentaire (AMC) ainsi que des partenaires sociaux, ont débattu durant cette matinée.

 

S'il a été rappelé que la sécurité sociale organisait la solidarité au niveau national, les intervenants du Colloque se sont mis d'accord pour affirmer que la branche était le niveau adéquat pour créer et piloter un régime de complémentaire santé. 

La mutualisation au niveau de la branche permet la mise en place de droits non contributifs essentiels tels que la prévention et l'action sociale et de répondre de manière adaptée aux besoins des métiers.

 

 

Les partenaires sociaux ont ainsi le devoir de faire preuve de transparence dans la construction du régime de complémentaire santé et dans le choix de l'opérateur ; les organismes assureurs devront pour leur part démontrer leur efficience et leur valeur ajoutée économique, sociale et de services.

 

Alors que l'attention devrait être portée sur la finalité de cette généralisation, à savoir garantir une couverture santé de qualité pour tous, les partenaires sociaux présents lors de cette matinée ont toutefois déploré que les débats de ces derniers mois se concentrent de manière quasi exclusive sur les questions de clauses de désignation/recommandation.

 

Afin de couper court aux idées reçues sur un « désengagement » de la sécurité sociale, Michel Régereau, 

Président du conseil de la CnamTS, a tenu à rappeler que la couverture de l'assurance maladie obligatoire restait stable autour de 75% des dépenses de santé. Il s'est dit prêt à une meilleure articulation entre l'AMO et l'AMC pour la régulation du système de santé. Les représentants  d'opérateurs, paritaires et mutualistes, ont pour leur part défendu leur légitimité en tant qu'acteur de santé et donc dans la gestion du risque notamment, et souligné la nécessité de coopérations plus poussées avec l'AMO ou entre complémentaires, sur des actions de prévention par exemple.

 

Jean-François Chadelat, Président d'honneur du Fonds CMU, en charge d'introduire le thème du Colloque, a rappelé qu' « on assure un risque, pas une consommation », en dénonçant les abus dans le domaine de l'optique notamment. Plutôt que de définir les contrats responsables, il faudrait, selon lui, pointer les contrats irresponsables, dits « pousse au crime », reprenant l'expression de Michel Régereau. 

 

Concernant la couverture des populations, les participants ont regretté que les chômeurs longue durée, les retraités, et les jeunes sans emploi, éducation ou formation soient les grands oubliés de cette généralisation.

 

Suite à ce 11e Colloque professionnel, l'Ipse publiera dans le courant du mois de décembre 2013 les actes rassemblant l'ensemble des interventions et débats de cette matinée.
 
RAPPEL DU PROGRAMME ET PHOTOS DU COLLOQUE

 
 

Contact presse

Simon Loréal

Chargé de missions 

simon.loreal@euroipse.org <mailto:simon.loreal@euroipse.org> 

Tél. : 01 40 37 13 88

Site : www.euroipse.org <http://www.euroipse.org>