Cette OPJ12 vise à
maintenir les enfants de 18 ans et plus au sein de la MGEFI, soit comme Ayant
Droit s'ils poursuivent des études secondaires, soit comme Membre Participant
Associé s'ils deviennent étudiant, apprenti ou salarié.
Lorsque les enfants de 18 ans et plus changent de
situation, ils sont souvent dans l'ignorance des démarches à accomplir tant au
niveau de la sécurité sociale que de la complémentaire santé. Et ils sont
sollicités par de nombreux organismes de complémentaire santé.
L'OPJ12 est un moyen d'informer les enfants sur les démarches à accomplir et de leur
indiquer que leur nouvelle situation ne remet pas en cause leur appartenance à
la MGEFI.
Un livret explicatif et un courrier d'accompagnement est
adressé en juin aux parents. Le réseau de conseillers mutualistes MGEFI se
mobilise depuis juin pour répondre aux questions et assurer le suivi des
dossiers mutualistes.
L'enfant qui devient étudiant est ainsi informé que son
affiliation au régime de sécurité sociale étudiante est obligatoire. Ce régime
est géré par les mutuelles étudiantes. Actuellement, 2 réseaux, la LMDE et les
SMER, sont habilités à gérer le régime social des étudiants.
Afin d'assurer la continuité dans la prise en charge de
l'enfant, la MGEFI a mis en place un dispositif de transmission automatique des
décomptes avec ces organismes. La MGEFI recommande aux jeunes de s'orienter
vers la LMDE avec qui elle a passé un partenariat. En contrepartie de cette
recommandation, la LMDE s'engage à informer les jeunes bénéficiant de la
couverture MGEFI de la possibilité de la conserver.
Quelques chiffres
(au 03/12/12):
8011 courriers OPJ12 adressés en juin 2012.
30,56 % ont basculés MPA
9,46% basculeront MPA dès production de pièces actuellement
manquantes
30,70% demeurent AD
Le taux de réponse est de 80,56 %
Des appels sortants que le réseau va réaliser d'ici le 31 décembre
2012 devraient permettent d'augmenter le taux de réponse.
L'objectif est d'actualiser le dossier mutualiste des
enfants en fonction de leur situation et de réduire ainsi toute incohérence de
données susceptible de générer des réclamations, des interruptions de droit et
des insatisfactions des adhérents.
A propos de la MGEFI
Créée le 13 septembre 2007 par
les militants de six mutuelles* des Finances et de l’Industrie, au terme de
leurs assemblées générales respectives, la Mutuelle Générale de l’Economie, des
Finances et de l’Industrie
a démarré son activité le 1er
janvier 2008.
Le 1er janvier 2009, la Mutuelle
de l’Insee a rejoint la MGEFI.
En février 2009, la MGEFI
remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'administration de
"Bercy".
Le 1er janvier 2013
la mutuelle intègrera officiellement le groupe Istya
10ème mutuelle française.
La MGEFI regroupe 280 000 adhérents
et 360 000 personnes protégées.
215 collaborateurs au service
des adhérents.
Sa mission : gérer les risques santé et prévoyance
des agents des Ministères financiers.
· Il s’agit des mutuelles des Agents des
Impôts, du Trésor, des Douanes, de l’Entraide administrative, des Personnels de
l’Industrie et de la Recherche, et de l’Imprimerie nationale.
· Chiffre 2009
En savoir plus : www.mgefi.fr
