MINE D'INFOS/ Actualités en libre partage. Ce blog vous offre outre des Infos: protection sociale, culture etc. des interviews esclusives [libre de droits sous réserve de sourcer le blog]. La créatrice du blog [ex. Chef de service MGEFI] passionnée d'Afrique & RS est journaliste membre du réseau mutualiste MutElles; SEE; & ADOM. ✍️Pour proposer un sujet à la rédaction merci d'écrire à sa rédactrice en chef Nora ANSELL-SALLES pressentinelle2@gmail.com /
Affichage des articles dont le libellé est @EtienneCaniard. Afficher tous les articles
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mardi 20 octobre 2015
Etienne Caniard sur RTL à 12h30
Retrouvez l'intervention d’Étienne Caniard dans
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RÉAGISSEZ EN DIRECT SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX: FAITES VOUS ENTENDRE dès maintenant AVEC le hastag #MutuellesSolidaires |
ALERTE INFO Le président de la Mutualité Française sera l’invité, demain mardi 20 octobre, à 12h30, de l'émission RTL Midi (et non au cours de la Matinale en raison de l'actualité de la conférence sociale). Etienne Caniard fera entendre le message des mutuelles, qui s’opposent au dispositif spécifique pour les plus de 65 ans prévu dans le PLFSS 2016. A cette occasion, les mutualistes sont invités à se mobiliser, notamment sur les réseaux sociaux. Pour plus d'information : ACCÈS RÉSERVER AU ABONNES MUTWEB cliquer ici.
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Suivre Etienne Caniard | @EtienneCaniard | Suivre la Mutualité Française @mutualite_fr |
Retrouvez le fil des échanges du hastag #MutuellesSolidaires: http://pressentinelle2.blogspot.fr/2015/10/alerte-info-etienne-caniard-invite-de.html
Miroir Social
Cette solution risque de produire
l'effet inverse de l'objectif recherché », alerte Etienne Caniard,
président de la FNMF. En ajoutant un nouveau ...
Mutualité Française
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Miroir Social
Cette solution risque de produire
l'effet inverse de l'objectif recherché », alerte Etienne Caniard, président de
la FNMF. En ajoutant un nouveau ...
Economie Matin
Pour la FNMF, cette affaire
prenait les allures d'un remake de l'aide à la ... Pour la FNMF, l'ACS a
sonné comme une défaite, d'autant plus que le ...
jeudi 18 septembre 2014
Claude Leicher, président de MG France, dresse l’état des lieux de cette rentrée sociale, et fait le point sur les ....
Claude Leicher : « Le sentiment de malaise est de plus en plus fort »
Claude Leicher, président de MG France, dresse l’état des lieux de cette rentrée sociale, et fait le point sur les
revendications des médecins. Il précise leurs attentes face à la loi de santé en préparation et aux
négociations en cours avec l’assurance-maladie sur les accords interprofessionnels.
Vous avez récemment exprimé votre mécontentement, voire votre colère, devant les atermoiements du
gouvernement face aux mesures attendues par MG France dans le champ des soins primaires ? Est-ce que le
torchon brûle entre MG France et le gouvernement ?
MG France n’est pas du style à faire brûler les torchons, MG France est plutôt du style à se fâcher et à agir. Cela
fait deux ans que Marisol Touraine est en fonction dans le gouvernement de François Hollande. Elle a appris le
métier et développé son programme politique qui s’appelle Stratégie nationale de santé. Nous avons perçu une
volonté, exprimée dans les discours, d’engager un virage ambulatoire et un développement des soins
primaires.
A la lecture des premières mesures – qui d’ailleurs tardent à venir – nous percevons surtout un éclatement du
métier du médecin généraliste, avec des tâches qui sont confiées à d’autres professionnels, alors qu’elles sont
traditionnellement confiées au médecin traitant.
Il y a non seulement de la déception et de l’inquiétude, mais aussi de la colère qui commence à monter. Nous
constatons que la stratégie gouvernementale est à l’inverse de ce qu’il faut faire. On inquiète de plus en plus le
médecin généraliste, on renforce l’idée qu’on est déjà en train de préparer sa substitution. S’il n’y a plus de
médecin généraliste demain, par quelle profession va-t-on le remplacer ? Le sentiment de malaise est de plus
en plus fort. Tellement fort que les anciens s’en vont de plus en plus tôt et que les plus jeunes ne s’installent
pas, sauf si on leur organise un système dans lequel ils n’ont pas à investir de l’argent. Ces jeunes veulent bien
s’installer, mais sont tellement préoccupés par l'exercice libéral sinistré qu’il faut les accueillir dans des lieux où
ils n’auront pas d’inquiétude sur les charges qui pèseront sur eux. La catastrophe démographique annoncée est
arrivée. Les chiffres sont spectaculaires, comme en Ile-de-France où il n’y aura bientôt plus de généralistes.
Qu’attendez-vous désormais de la loi de santé ?
Il n'est pas trop tard pour rectifier le tir. Un exemple : le service territorial de santé au public. C’est le type
même de la chose « faite à l’envers ». Tout le monde est d’accord pour développer ce niveau du système de
santé. Mais, nous l’avons dit au gouvernement, c’est aux professionnels de santé de s’organiser : par exemple,
il leur revient de créer ou non une maison de santé. Le gouvernement reprend la proposition d’administration
ambulatoire des territoires de proximité par les Agences régionales de santé (ARS). Créer des commissions pour
gérer la territorialité n’est pas ce qu’il faut faire. Il faut à l’inverse donner des espaces de créativité et de liberté
aux professionnels pour qu'ils puissent organiser eux-mêmes leurs conditions de travail dans un cahier des
charges qui réponde aux besoins de santé de la population.
Si le gouvernement ne corrige pas sa copie, MG France luttera contre ce projet de d’administration du secteur
ambulatoire, à l'image de ce qui s’est fait de façon catastrophique dans le secteur hospitalier.
Où en êtes-vous du dossier de la coordination des soins et du travail en équipe dans vos négociations avec
l’assurance maladie ?
La première étape des accords touche un niveau de coordination autour d'un patient, organisé par les
professionnels entre eux - à deux, trois ou quatre -, dans un système qui doit être simple et accessible à tous
les professionnels de santé. La 2ème étape concerne la rémunération d’une équipe. La troisième s'adresse à
ceux qui veulent organiser la coordination sur un territoire, par exemple entre l’hôpital et la ville.
Mon inquiétude, c’est que l’assurance maladie joue un jeu chaloupé dans lequel elle a pour objectif de
diminuer les durées de séjour hospitalier, avec des accords qui privilégient les sorties d’hôpital. Or sur ce point,
nous voulons surtout des aides pour nous organiser en ambulatoire, autour de la fonction du médecin traitant,
en considérant que le médecin traitant est obligatoirement partie prenante de cette coordination, qui ne peut
être qu’à l’initiative des acteurs de terrain.
Nous avons l’impression que l’assurance maladie nous entraîne plutôt vers une direction presque unique : la
sortie de l’hôpital. Mais la coordination ne se limite pas du tout à l'organisation ville-hôpital. Il s'agit d’organiser
les équipes de soins primaires. Nous sommes en tension avec l’assurance maladie, et avec d’autres
organisations professionnelles qui ne veulent pas organiser les soins primaires et qui préfèrent mettre de
l’argent sur la technique, l’imagerie, l’hospitalisation. Il existe un vrai enjeu, qui est l’organisation du futur
virage ambulatoire. Mais nous avons besoin que l’assurance maladie comprenne et appuie mieux cet enjeu.
Les médecins attendent aussi des signes concrets, notamment une revalorisation des actes. Où en êtes-vous
sur ce dossier des rémunérations « complexes et peu lisibles » selon le dernier rapport de la Cour des
Comptes sur la Sécurité sociale ?
C’est un autre dossier. Nous ne le mélangeons pas avec la coordination des soins. MG France considère qu’il y
a une véritable discrimination conventionnelle. Je citerai deux exemples très précis : en 1990, on a interdit aux
médecins généralistes de choisir le secteur 2. En 2007, la discrimination s’est accentuée avec une consultation
à 25 euros pour tout le monde, sauf pour les généralistes. C’est inacceptable ! Les consultations sont de plus en
plus lourdes, mais restent bloquées à 23 euros. Certes, nous avons contribué à développer d’autres modes de
rémunération, mais ils restent insuffisants : 88 % de la rémunération d’un médecin généraliste sont basés sur la
rémunération à l’acte, et 23 euros ne peuvent pas rémunérer une consultation qui peut être amenée à traiter
5, 6 ou 7 problèmes différents, et qui inclut de surcroit des démarches de dépistage et de prévention. Cette
densité du contenu de nos consultations est le résultat du choix du patient qui veut « rentabiliser » sa
consultation. MG France veut toujours développer des rémunérations forfaitaires complémentaires, mais la
valeur si basse de la consultation est inacceptable. Nous demandons aujourd’hui pour la visite, que le tarif
normal soit celui applicable pour une visite à domicile à un patient Alzheimer (soit 56 euros). Cette densité est
le désir du patient qui veut « rentabiliser » sa consultation. MG France veut développer la rémunération
forfaitaire, mais la valeur si basse de la consultation est inacceptable. Nous demandons aujourd’hui que le tarif
normal soit celui applicable pour une visite à domicile à un patient Alzheimer (soit 56 euros). Cela doit devenir
le tarif normal de toutes les visites à domicile. Ensuite, nous exigeons sans tarder une consultation de base à 25
euros, et à 28 euros lorsqu’il y a des actes de coordination (contact avec un autre médecin, lettre de liaison
avec un hôpital). Ce sont les premières étapes indispensables d’une revalorisation correcte de l’exercice de
médecin généraliste.
La Cour des comptes a rendu sa copie sur la gestion de la Sécu et de l’assurance-maladie. Partagez-vous son
analyse ?
Dès que les médecins généralistes interviennent dans le parcours de soins d’un patient, les économies se
produisent. Le bon usage du parcours de soins vers des correspondants ou vers l'hôpital et le bon usage des
produits comme les génériques, génèrent une économie d’un milliard et demi par an. C'est surtout aux
généralistes qu'on doit ces économies. La Cour des comptes dit qu’on peut faire encore mieux. C’est possible,
mais nous voulons que les bénéfices de ces économies reviennent en partie dans la poche des généralistes, qui
font des efforts depuis des dizaines d’années.
Les efforts de la maîtrise médicalisée des dépenses sont à imputer en totalité aux généralistes. La prescription
des indemnités journalières à bon escient, la prescription des génériques, le bon usage de dispositifs coûteux
sont à mettre au bénéfice des généralistes.
On ne fera pas plus que ce que nous faisons aujourd’hui si nous n’avons pas un retour sur investissement. La
revalorisation des actes demandée par MG France est auto-finançable par ces économies, et assez facilement.
Nous sommes prêts à relever le défi, mais en échange nous demandons au gouvernement une revalorisation
de nos actes de base. Si rien n’est fait nous irons vers des mouvements de contestation tarifaire. Et cela partira
de la base. Nous ne jouerons plus le jeu avec des politiques qui ne tiennent pas leur parole et ne donne à la
France aucun moyen de réussir le fameux « virage ambulatoire ».
COUP DE PROJECTEUR
Etienne CANIARD SUR
TWITTER
Economies
possibles en favorisant les génériques: 2 Md selon la @Courdescomptes
https://www.ccomptes.fr/Thematiques/Finances-publiques/Securite-sociale
…
Recommandations de
la @Courdescomptes sur les génériques:
plus d'économies en responsabilisant les médecins https://www.ccomptes.fr/Thematiques/Finances-publiques/Securite-sociale
…
Rénover les
instruments de maîtrise de la dépense. Un rapport de la @Courdescomptes https://www.ccomptes.fr/Thematiques/Finances-publiques/Securite-sociale
…
La vraie fraude,
le travail dissimulé: 20 à 25 Mds en 2012.https://www.ccomptes.fr/Thematiques/Finances-publiques/Securite-sociale
…
mercredi 5 mars 2014
#directmut : si vous avez manqué la conférence de ce matin...
RETOUR SUR LES TEMPS FORTS
DE LA CONFERENCE DE PRESSE D'ETIENNE CANIARD #DIRECTMUT
@mutualite_fr
@EtienneCaniard #mutuelles #DirectMut une
conférence qui promet d'être riche !
Beaucoup de journalistes conférence de presse @EtienneCaniard #DirectMut pic.twitter.com/9LS9GvCT1K
@EtienneCaniard
en #DirectMut
Dépenses de santé en France : 3e rang rapportées au PIB
"Le renoncement aux soins s'accroît en
France" @EtienneCaniard
#DirectMut
#DirectMut Le renoncement aux
soins s'accroit en France et diminue dans les autres pays, rappelle @EtienneCaniard
#directmut le renoncement aux
soins augmente en France alors qu'il diminue en Allemagne, en Italie et em
Grande Bretagne. @etiennecaniard
"Il s'agit pour la mutualité de proposer
des solutions qui permettent de répondre au renoncement aux soins" @EtienneCaniard #DirectMut
@EtienneCaniard
La LFSS renvoie des décrets en Conseil d’Etat la définition des critères
applicables aux contrats responsables #DirectMut
Conférence de presse du pdt de la Mutualité @EtienneCaniard #DirectMut pic.twitter.com/g9iYPZznNI
"Des dépassements d'honoraires de 100%
c'est 2 fois le tarif Sécu" @EtienneCaniard
#DirectMut
"Les dépassements abusifs, principal
problème d'accès aux soins", estime @EtienneCaniard en #DirectMut
75% des médecins pratiquent des tarifs
opposables, précise @EtienneCaniard
en #DirectMut
#DirectMut 2% des médecins
pratiquent des dépassements supérieurs à 150% des tarifs de la Sécu
(consultation généraliste à 57,5€ contre 23€)
#DirectMut 93% des Français sont
favorables à la limitation des dépassements d'honoraires, selon 1 étude
Deloitte, rappelle @EtienneCaniard
"Ns ne proposons pas 1 plafonnement des
dépassements mais que l'on mette fin aux interventions trop élevées des
complémentaires" #DirectMut
@EtienneCaniard
en #DirectMut
Dépassements d'honoraires : les contrats responsables ne doivent pas rembourser
au-delà de 100% du tarif Sécu
"Plafonner à 50% le remboursement des
dépassements des médecins n'ayant pas signé le CAS" @EtienneCaniard #DirectMut
Les mutuelles remboursent 1/3 des dépassements
en aveugle. Objectif : privilégier les médecins du contrat d'accès aux soins #DirectMut
Les dépassements doivent être plafonnés à 50%
de la base de remboursement pour les médecins non signataires CAS #DirectMut
"Un signal clair doit être donné pour
favoriser le remboursement des médicaments les plus efficaces" @EtienneCaniard #DirectMut
Pour favoriser les #médicaments les plus efficaces,
aligner le remboursement complémentaire sur le taux du régime obligatoire #DirectMut
@EtienneCaniard
en #DirectMut
Nous voulons favoriser la généralisation des #génériques en proposant la prise en
charge à 100%
#DirectMut Le pdt de la Mutualité @EtienneCaniard
invite les pouvoirs publics à "changer de méthode" dans leurs
relations avec les mutuelles
Les défis du système de santé impliquent que
"nous changions de méthode" @EtienneCaniard #DirectMut
@EtienneCaniard
en #DirectMut le
1/3 payant intégral chez le généraliste améliore les soins de 1er recours
"Faire confiance aux acteurs sans qui
aucune évolution n'est possible" @EtienneCaniard #DirectMut
#DirectMut un véritable changement
de méthode est nécessaire, Faites confiance aux acteurs ! @etiennecaniard
"Un droit réel pour répondre à des besoins
réels" pour lutter contre le renoncement aux soins @EtienneCaniard #DirectMut
#DirectMut @EtienneCaniard regrette
que 9 mois aient été perdus dans la préparation du tiers payant chez le médecin
#directmut il faut aussi que les
complémentaires balayent devant leur porte.@EtienneCaniard en #DirectMut
"Nous sommes les seuls acteurs à réclamer une régularisation du secteur
des complémentaires"
@EtienneCaniard
en #DirectMut
"Nous sommes les seuls acteurs à réclamer une régularisation du secteur
des complémentaires"
#DirectMut la Mutualite Française
réclame des contraintes pour le secteur. @etiennecaniard
Complémentaires : il faut une vraie différence
de fiscalité entre les contrats responsables et les autres @EtienneCaniard en #DirectMut
"L'augmentation des complémentaires c'est
la hausse des taxes, de l'Ondam, et des transferts de charges" #DirectMut
#DirectMut les contrats des
complémentaires sont devenus des collecteurs de taxes. @etiennecaniard
@annadun1
Et cela fait un moment que cela dure.... #DirectMut
#DirectMut @etiennecaniard
appelle a une concertation plus transparente et a la confiance avec les acteurs
#DirectMut @EtienneCaniard sur
l'articulation entre contrats resp. et contrat d'accès aux soins : le CAS à la
fois "complexe et intelligent"
#DirectMut le contrat d'accès aux
soins a la fois complexe et intelligent : prend en compte la réalité des
pratiques
@etiennecaniard.@EtienneCaniard en #DirectMut
"Il n'est pas question de systématiser la prise en charge des dépassements
mais de peser dessus !"
"Le niveau de remboursement que nous proposons
correspond à la majorité des pratiques observées" @EtienneCaniard #DirectMut
En #DirectMut
Question de la journaliste de la revue Prescrire, Mireille Didier, à @EtienneCaniard sur
les médicaments inefficaces
#DirectMut les contrats
responsables doivent privilégier les logiques de parcours de soins. @etiennecaniard
#DirectMut @EtienneCaniard :
"Arrêtons de prendre en charge des #médicaments obsolètes au nom du
maintien de l'activité"
Dépenses de santé : "Il faut s'intéresser
à la pertinence des actes mais aussi des parcours", nuance @EtienneCaniard #DirectMut
Question de @thomazeau_a sur le conventionnement
avec les professionnels de santé #DirectMut
"L'intérêt des réseaux se mesure de
manière concrète" @EtienneCaniard
#DirectMut
#DirectMut l'intérêt des réseaux
de soins est concrète sur la diminution des montants qui restent a la charge
des patients @etiennecaniard
"Démontrons aux Français que les réseaux
de soins se traduisent de façon très concrète par une baisse de leur reste à
charge" #DirectMut
Les complémentaires sont indispensables. La
sécu malheureusement ne suffit plus @EtienneCaniard
#DirectMut
#DirectMut il faut cesser de
regarder dans le rétro des remboursements d hier effectivement il faut tenir
compte de la réalité 2014
"On a une double punition en France : un
déficit des comptes et des difficultés d'accès aux soins" @EtienneCaniard en #DirectMut
#DirectMut @EtienneCaniard se
félicite que @jeanmarcayrault
ait choisi une structure mutualiste pour lancer le 12 février la loi #autonomie
Le tiers payant ne doit pas augmenter la charge
administrative des médecins @EtienneCaniard
#DirectMut
"Le tiers payant exige des tarifs
opposables" @EtienneCaniard
#DirectMut
#DirectMut @EtienneCaniard
d'accord avec l'@ordre_medecins
: le tiers payant ne doit pas augmenter la charge administrative des médecins
#DirectMut 1/3 payant intégral :
il faut une séparation des flux de facturation entre assurance maladie
obligatoire et complémentaire
Le tiers payant met en évidence le poids des
dépassements, ce qui explique certaines oppositions, estime @EtienneCaniard #DirectMut
#DirectMut des acteurs
responsables de santé ne peuvent que partager le constat et pistes de réflexion
de la Mutualité
Sans régulation on rend plus difficile à
certaines personnes d'accéder à une complémentaire @EtienneCaniard #DirectMut
Tout acteur qui bénéficie d'aide d'Etat doit
répondre à des critères d'intérêt général @EtienneCaniard #DirectMut
@mutualite_fr @EtienneCaniard #DirectMut conference très riche et superbe dossier de presse!
Fin de la conférence de presse @EtienneCaniard en #DirectMut. Merci à vous pour les retweets ! :
@mutualite_fr @EtienneCaniard #DirectMut conference très riche et superbe dossier de presse!
Fin de la conférence de presse @EtienneCaniard en #DirectMut. Merci à vous pour les retweets ! :
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