La chimiothérapie orale, une préférence pour les patients
La chimiothérapie orale représente une
véritable avancée dans la prise en charge des patients atteints de cancer.
En effet, plus
confortable que la voie parentérale, la voie orale : - assure le confort d’une administration sans accès veineux : elle est moins contraignante pour le patient et sans risque lié à la
perfusion ;
- préserve la vie sociale et professionnelle des malades : les hospitalisations sont moins fréquentes, le patient n’a plus besoin de
prendre des jours ou de mobiliser un proche pour se rendre à l’hôpital pour sa
séance de chimiothérapie ;
- offre un réconfort aux patients en leur permettant de rester chez eux, dans leur élément, avec leurs habitudes.
La chimiothérapie
orale rend le traitement à domicile possible et s’inscrit dans la
mesure 41 du Plan Cancer(1) :
« Faciliter la chimiothérapie à domicile et
plus généralement les soins à domicile »
9 patients sur 10 préféreraient la chimiothérapie orale par rapport à la voie intraveineuse(1)
et, pour la plupart des femmes (atteintes ou non d’un cancer), se faire soigner
à domicile présente deux principaux avantages(2) :
- une prise en charge affective : la possibilité de rester auprès de ses proches (84 %)
- une commodité pour continuer à vivre son quotidien : faciliter son rythme de vie quotidien (57 %) et éviter les déplacements entre le domicile et
le lieu de soins (54 %).
Une enquête menée
chez des patientes traitées par chimiothérapie orale pour un cancer du sein a
révélé que la chimiothérapie orale les a aidées à mieux supporter leur combat contre la maladie(3) :
- 77 % des
patientes ont considéré que la chimiothérapie orale les a aidées à « se sentir moins malade »
- 67 % des
patientes ont considéré que la chimiothérapie orale les a aidées à « faire face à la maladie »
A domicile, le
patient se retrouve souvent seul pour gérer son traitement.
Or la chimiothérapie orale, comme tout
traitement lourd, nécessite une attention particulière et un suivi rigoureux.
Actuellement, la chimiothérapie orale est donc proposée préférentiellement
à des patients très impliqués dans leur
traitement ou avec un entourage apte à les assister quotidiennement.
Au niveau de l’équipe médicale, la bonne observance du traitement et la
sécurité de prise à domicile sont autant de questions qui limitent la
prescription de la chimiothérapie orale aux patients très autonomes.
Afin de faire bénéficier les malades anxieux, isolés, stressés des
avantages de la chimiothérapie orale, un suivi rapproché
et personnalisé est nécessaire et complémentaire de la prise en charge médicale.
PERSOLIEN est un service d’accompagnement à distance pour
les patients traités par chimiothérapie
orale dans les deux pathologies cancéreuses les plus répandues, le cancer
du sein et le cancer du poumon.
PERSOLIEN est né d’un constat simple : une fois sorti de
l’hôpital, et malgré le passage régulier en officine, le patient est seul face
à son traitement. Pourtant informé par l’équipe soignante, ce n’est pas chose
aisée pour lui de se rappeler toutes les recommandations à suivre pour bien le
prendre.
PERSOLIEN accompagne les patients grâce à un suivi
téléphonique effectué par des infirmières diplômées d’État. Cet appel
bi-hebdomadaire assure un suivi personnalisé et permet aux
patients de prendre leur chimiothérapie orale dans de meilleures conditions de
sécurité et d’observance.
PERSOLIEN, c’est non seulement un accompagnement téléphonique régulier pour les patients mais aussi un moyen pour l’équipe
soignante de suivre en temps réel le déroulement du traitement.
Un accompagnement unique en oncologie
PERSOLIEN s’est construit autour de 5 points essentiels :
- un contrôle de l’observance
- une prise à domicile sécurisée
- une gestion à distance des effets indésirables facilitée
- une information personnalisée
- un contact régulier et rassurant
Le service PERSOLIEN est assuré par une
équipe d’infirmières diplômées d’État formées en oncologie.
PERSOLIEN est un service entièrement gratuit.
Pour bénéficier du suivi PERSOLIEN, le patient doit être inscrit par un membre de
l’équipe soignante.
Un consentement signé par lui-même et par son médecin prescripteur doit
être envoyé à PERSOLIEN pour confirmer l’inscription.
Après l’inscription, l’infirmière PERSOLIEN contacte la pharmacie de ville qui va dispenser
la chimiothérapie orale pour lui apporter les informations nécessaires sur le
traitement.
Le patient est contacté régulièrement par une infirmière PERSOLIEN sur rendez-vous
téléphonique(1).
Avant sa prise, l’infirmière PERSOLIEN rappelle au patient la posologie à prendre
ainsi que d’autres informations essentielles telles que le rythme des prises ou
encore les conditions de conservation.
Après sa prise, l’infirmière PERSOLIEN vérifie que la posologie prise est conforme à
la prescription du médecin, interroge le patient sur la tolérance et envoie une
alerte par e-mail au médecin prescripteur en cas de problème (erreur de prise
ou effet secondaire grave).
A tout moment, le médecin prescripteur peut consulter les
échanges entre PERSOLIEN et son patient sur un site internet sécurisé.
PERSOLIEN a été mis en place à l’initiative du RFPC,
Réseau de Formation des Pharmaciens d’officine en Cancérologie avec le soutien
institutionnel de Pierre Fabre Médicament.
Au premier semestre 2012, une phase pilote
du programme PERSOLIEN a été menée avec succès auprès de 30 médecins. 67 patients ont pu bénéficier de ce suivi. 2/3 des patients étaient traités par chimiothérapie
orale pour un cancer du sein, le tiers restant pour un cancer du poumon.
Ce service innovant et unique en oncologie a été accueilli favorablement
par les patients et les professionnels
de santé. C’est pourquoi le programme va être étendu à l’ensemble du territoire
français.
Le RFPC, Réseau de
Formation des Pharmaciens d’officine en Cancérologie est une association de professionnels de santé
Regroupant des oncologues, des pharmaciens hospitaliers et des pharmaciens
d’officine.
Sa principale mission est de renforcer
les liens entre la ville et l’hôpital, pour une qualité des soins et un confort
des patients.
Celle-ci se fait dans l’application de la loi HPST dans le domaine des
maladies cancéreuses et le suivi des recommandations de
L’Institut National du Cancer.
Le RFPC propose des formations en cancérologie aux pharmaciens d’officine,
afin d’optimiser la dispensation des traitements anticancéreux dans le cadre
des nouvelles missions des officinaux définies par la loi HPST.
Pour en savoir plus :
Les Laboratoires Pierre Fabre ont fait de la cancérologie un axe thérapeutique
majeur de leur développement.
Une recherche de pointe :
Les activités R&D de Pierre Fabre dans l’axe Oncologie sont très
diversifiées :
- Identification de nouvelles cibles biologiques d’intérêt thérapeutique,
- Mise en oeuvre de projets de recherche mettant en jeu des mécanismes d’action
originaux pour le traitement des tumeurs solides et non solides,
- Développement précoce de nouvelles entités chimiques ou biologiques,
- Développement de nouvelles indications cliniques et de nouvelles
présentations.
50 % du budget R&D (médicament) est consacré à la
recherche contre le cancer.
Les travaux de recherche portent sur des domaines où le besoin médical est
important :
- Tumeurs solides : cancer du sein, de la vessie, du poumon, du côlon, de
l’ovaire, cancers ORL,
- Onco-hématologie : lymphome, myélome, greffe de moelle osseuse,
- Onco-dermatologie.
Une structure dédiée : Pierre Fabre Oncologie
Structure entièrement consacrée au cancer, Pierre Fabre Oncologie conduit
l’ensemble du développement clinique, depuis la phase
I jusqu’à la commercialisation des médicaments du groupe, dans le domaine
des tumeurs solides et en onco-hématologie, ceci sur la totalité des pays
européens et au-delà.
Elle construit auprès du corps médical une relation fondée sur l’excellence
scientifique, clinique et thérapeutique qui fait des Laboratoires Pierre Fabre
un expert reconnu dans le domaine du cancer.rfpc.fr ; contactrfpc@gmail.com
Dr Dominique BECKER :
Pharmacien à la Pharmacie Centrale des Hôpitaux
de Paris.
Ayant débuté sa carrière en officine avant de
poursuivre en milieu hospitalier, son exercice au quotidien a amené le Dr
Becker à être au plus près des préoccupations des patients. Membre fondateur du
RFPC et actuellement Présidente de l’association, elle est à l’origine de l’initiative
PERSOLIEN.
Dr Sophie MOREAU :
Oncologue médical, spécialisée en
psycho-oncologie, au CHP Claude Galien à Quincy-sous-Sénart. Particulièrement
impliquée dans l’accompagnement des patients et de leur famille tant à l’hôpital
qu’en ville, le Dr Moreau a créé Oz’é dire, un groupe de parole pour tous les
enfants du département de l’Essonne (91) dont les parents sont atteints de
cancer. Membre fondateur du RFPC, elle soutient PERSOLIEN depuis ses débuts.
Dr Mahasti SAGHATCHIAN :
Oncologue médical, spécialisée dans la prise en
charge du cancer du sein à l’Institut de cancérologie Gustave Roussy à Villejuif.
Soucieuse de l’autonomie de ses patientes et convaincue de l’intérêt des
thérapies orales, le Dr Saghatchian a participé activement au pilote du programme
PERSOLIEN. Avec 27 équipes de
recherche, 194 000 consultations par an, 46 000 patients suivis dont 12 000
nouveaux patients par an, 353 lits d’hospitalisation et 88 lits en hôpital de
jour, l’Institut Gustave Roussy est le premier centre de lutte contre le cancer
par sa taille, son activité et sa production scientifique.
