La fraude de la semaine
- Deux
pharmaciens et un orthopédiste accusés d'une escroquerie à la Sécu de plus
d'1,6 million d'euros
Une
nouvelle affaire d'escroquerie en bande organisée contre la Sécurité
sociale s'abat sur l'île de La Réunion concernant un couple de pharmaciens
et un orthopédiste-prothésiste. Ils sont accusés d'avoir détourné 1,68
million d'euros à l'aide d'ordonnances falsifiées et surchargées et de
fausses facturations. Partie civile, la CGSS de la Réunion a dévoilé les
faits début 2010 après trois ans d'enquête. La CGSS et la Mutualité
réclament au tribunal le remboursement des sommes dues. Le parquet
s'insurge : "Au-delà de cette somme, c'est la systématisation des
procédés utilisés qui est grave". Il a requis trois ans de prison
dont la moitié avec sursis pour les deux hommes, un an avec sursis pour la
pharmacienne pour abus de biens sociaux, une interdiction de gérer et
d'exercer de 5 ans et le remboursement des sommes extorquées. Verdict le
19 novembre.
Le Quotidien du pharmacien 22
octobre 2015
Sondages
- Le
parcours de soins coordonné - Sondage Ipsos pour MSD France
Le parcours de soins coordonné, mis en place en 2005, a une meilleure
image chez les patients que chez les professionnels de santé, indique un
sondage réalisé par Ipsos pour MSD France en collaboration avec
l'association Coopération santé.
Près de 6 Français sur 10 déclarent avoir le sentiment d'entrer dans un
parcours de soins lorsque leur généraliste les a adressés à un autre
professionnel de santé, ou qu'il leur a demandé de réaliser certains
examens. Cette proportion monte à 7 français sur 10 lorsqu'il s'agit de
patients chroniques. Ils sont ainsi 63 % à considérer qu'ils sont bien
informés sur le parcours de soins. Lorsque l'on pose la question aux
professionnels de santé les résultats sont plus mitigés. 55 % des médecins
et 44 % des infirmier(e)s considèrent que leurs patients sont bien
informés mais seul 18 % des pharmaciens ont ce sentiment. De manière
générale, une large majorité du grand public (80 à 87 %) et des
professionnels de santé estiment que le parcours de soins permet
d'améliorer le suivi médical, la coordination, la qualité et la sécurité
des soins, et de mieux informer les patients sur les risques pour leur
santé. Par contre, seuls 65 % des patients estiment qu'il entraîne des
économies pour le système de santé. Le chiffre oscille, chez les
professionnels, entre 49 % (médecins spécialistes) et 65 % (pharmaciens).
L'enquête montre aussi que 78 % des sondés font le lien entre la
déclaration du médecin traitant (qui est quasi systématique) et la notion
de parcours de soins coordonné, relève Coopération santé dans un
communiqué de presse. Cependant, 19 % consultent parfois un spécialiste
directement de leur propre initiative et 10 % consultent parfois un autre
médecin généraliste que le leur. Dépêche APM du 21 octobre
2015
La vidéo de la semaine
- Gestion
du régime obligatoire de l'assurance maladie par certaines mutuelles : la
MECSS auditionne de hauts responsables de la CNAMTS, de la CCMSA et du RSI
Mardi 20 octobre en début d'après-midi, la mission d'évaluation et de
contrôle des lois de financement de la sécurité sociale (MECSS) a
auditionné notamment, sur "la gestion du régime obligatoire de
l'assurance maladie par certaines mutuelles", Nicolas Revel,
directeur général de la CNAMTS, Franck Duclos, directeur à la CCMSA, et
Gérard Quévillon, président du Régime social des indépendants (RSI), et Stéphane
Seiller, directeur général. Voir la vidéo de cette
audition
Le hit des liens les plus cliqués de la lettre 670 du 11 octobre 2015
|
