Nora ANSELL-SALLES

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vendredi 24 janvier 2014

Réseaux mutualistes conventionnés : la Mutualité Française satisfaite


La Mutualité Française prend acte avec satisfaction de la décision  du Conseil constitutionnel qui déclare la loi conforme à la Constitution
 
Le Conseil constitutionnel a rendu ce jour sa décision sur la saisine déposée le 26 décembre dernier contre la proposition de loi dite « Le Roux ». Cette loi, adoptée par le Parlement le 19 décembre 2013, met fin à l’interdiction pour les mutuelles d’améliorer le remboursement de leurs adhérents lorsqu’ils consultent un professionnel de santé avec lequel leur mutuelle a conclu une convention. Cette interdiction ne s’appliquait qu’aux mutuelles suite à un arrêt de la Cour de cassation de mars 2010.
 
La Mutualité Française prend acte de cette décision avec satisfaction. Elle souligne que la Cour des comptes, l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS), l'Inspection générale des finances (IGF) et l'Autorité de la concurrence avaient d’ailleurs recommandé en leur temps de légiférer en ce sens.
 

Sans perdre de vue que le champ du conventionnement ne s’applique qu’aux professionnels de santé dont le financement de l’assurance maladie est inférieur à 50%, Etienne Caniard, Président de la Mutualité Française, déclare que « les mutuelles vont désormais s’attacher à mettre en valeur les bénéfices du dispositif proposé par la loi pour les adhérents comme pour les professionnels de santé concernés afin de démontrer son utilité pour tous les acteurs ».

 
Ce texte permettra en effet d’améliorer la qualité des prestations, de réduire le reste à charge pour les patients, de réguler les tarifs et ceci dans le cadre de contrats signés avec les professionnels de santé qui le souhaitent.

 

À propos de la Mutualité Française
 
Présidée par Etienne Caniard, la Mutualité Française fédère la quasi-totalité des mutuelles santé en France, soit près de 500. Six Français sur dix sont protégés par une mutuelle de la Mutualité Française, soit près de 38 millions de personnes et quelque 18 millions d’adhérents.

Les mutuelles interviennent comme premier financeur des dépenses de santé après la Sécurité sociale. Ce sont des organismes à but non lucratif, des sociétés de personnes : elles ne versent pas de dividende. Régies par le code la Mutualité, elles ne pratiquent pas la sélection des risques.

Les mutuelles disposent également d’un réel savoir-faire médical et exercent une action de régulation des dépenses de santé et d’innovation sociale à travers près de 2 500 services de soins et d’accompagnement mutualistes : établissements hospitaliers, centres de santé médicaux, centres dentaires et d’optique, établissements pour la petite enfance, services aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap, etc.
 
Pour accompagner leurs adhérents tout au long de leur vie pour tous leurs problèmes de santé, elles mettent à leur disposition Priorité Santé Mutualiste, le service d’information, d’aide à l’orientation et de soutien sur des questions de santé. La Mutualité Française contribue aussi à la prévention et à la promotion de la santé à travers son réseau d’unions régionales et ses services de soins et d’accompagnement. www.mutualite.fr

lundi 2 septembre 2013

Quel objectif pour les réseaux de santé des assureurs complémentaires : économie ou qualité ?


Rendez-vous le 4 septembre 2013
8h30 / 10h au Sir Winston
5 rue de Presbourg 75116 Paris
 
 
La proposition de loi Le Roux donne aux assureurs mutualistes la possibilité de créer des réseaux de professionnels (ce dont bénéficient déjà les  et les assureurs privés). Dans un contexte où la question de la solidarité se pose avec encore plus d'acuité, le Café nile de rentrée pose la question :
 
« Quel objectif pour les réseaux de santé des assureurs complémentaires : économie ou qualité ? »
 
 
Pour répondre :
 
Serge Brichet, Président de la Mutuelle Générale de l’Economie, des Finances et de l’Industrie (MGEFI),
 
Jean-François Tripodi, Directeur Général de  Carte Blanche Partenaires,
 
Olivier Nique, Directeur des partenariats Santé de ProBTP
 
Contact presse MGEFI

Nora ANSELL-SALLES
 
La MGEFI en faits et chiffres
■ Créée le 13 septembre 2007.
■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy.
■ La MGEFI regroupe 280 000 adhérents et 360 000 personnes protégées.
■ 260 collaborateurs au service des adhérents.
■ Un réseau de 800 militants.
■ En 2012, la MGEFI rejoint le groupe Istya *
■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR
 
INSCRIPTION OBLIGATOIRE:
 Olivier Mariotte
nile, 65 rue Galande, 75005 Paris
Tél : +33 (0)1 40 46 78 00/ Mob : +33 (0)6 07 94 61 73
olivier.mariotte@nile-consulting.eu

Café nile avec Serge Brichet, Jean-François Tripodi et Olivier Nique le 4 septembre de 8h30 à 10h au Sir Winston


La rentrée s'annonce particulièrement orageuse et les différents acteurs de la santé peuvent se sentir un peu perdus devant le maelström des déclarations, rapports, articles et prises de positions  diverses. C'est l'objectif des cafés nile que de permettre de poser, de façon constructive, les bonnes questions aux décideurs. Cette année encore,  nile consulting donne rendez-vous, presque tous les mercredis matin (de 8h30 à 10h), au Sir Winston (5 rue de Presbourg 75116 Paris) aux personnes qui souhaitent rencontrer ceux qui font l'actualité.


Ces rencontres ne sont sponsorisées par personne car c'est en toute indépendance que nile veut continuer à les organiser gratuitement, afin que chacun, associatif, institutionnel, professionnel ou industriel, puisse se sentir libre de venir participer. Créer de la valeur fait partie de la philosophie de nile.

Café nile de rentrée :
Dès le 4 septembre, venez dialoguer avec 3 personnalités du monde des assureurs complémentaires. En effet, la proposition de loi Le Roux donne aux assureurs mutualistes la possibilité de créer des réseaux de professionnels (ce dont bénéficient déjà les institutions de prévoyance et les assureurs privés).

Mais dans un contexte où la question de la solidarité se pose avec encore plus d'acuité (cf. la pétition signée par 140 personnalités pour obtenir un débat parlementaire sur ce sujet, demande déjà formulée par l'association 360° Santé dès 2008) il est légitime de poser à Serge Brichet, Président de la Mutuelle Générale de l'Economie, des Finances et de l'Industrie (MGEFI), Jean-François Tripodi, Directeur Général de Carte Blanche Partenaires et Olivier Nique, Directeur des partenariats Santé de ProBTP, la question :

« Quel objectif pour les réseaux de santé des assureurs complémentaires : économie ou qualité ? »
 

Contact presse pour Serge BRICHET
Nora Ansell-Salles
nansellsalles@mgefi.fr / 06 70 74 15 42


Prochains opus :


18 septembre, sur le thème du décloisonnement du système de santé, avec la participation de Jean Debeaupuis

25 septembre, sur le thème des travaux du Comité Stratégique de Filière des Industries et Technologies de Santé, avec la participation de Marc de Garidel, Vice-Président du Comité Stratégique de Filière

 

Inscription au Café nile auprès de :

Olivier Mariotte

nile, 65 rue Galande, 75005 Paris

Tél : +33 (0)1 40 46 78 00

Mob : +33 (0)6 07 94 61 73

mardi 30 juillet 2013

Mercredi 24 juillet 2013 : le Sénat a adopté le projet de loi Le Roux qui prévoit la création de réseaux de soins ouverts, sauf pour les opticiens lunetiers.


Pour KRYS GROUP, cette loi pose un problème de liberté de choix pour les Français et vise à stigmatiser les opticiens.

 

 Communiqué de presse - 25 juillet 2013

Mercredi 24 juillet 2013 : le Sénat a adopté le projet de loi Le Roux qui prévoit la création de réseaux de soins ouverts, sauf pour les opticiens lunetiers.

Pour KRYS GROUP, cette loi pose un problème de liberté de choix pour les Français et vise à stigmatiser les opticiens.

mercredi 24 juillet 2013, la PPL Le Roux - projet de loi Le Roux - a été votée par le Sénat. Les sénateurs reconnaissent le bien-fondé des réseaux de soins dits « ouverts » c’est-à-dire sans numerus clausus et ce pour l’ensemble des professions de santé à l’exception des opticiens, à qui ils réservent, et à eux seuls, les réseaux de soins fermés.

Pour Directeur Général de KRYS GROUP, ce premier vote des sénateurs pose deux problèmes :

La liberté de choix pour les Français et les opticiens. Ce projet de loi prive le consommateur de la liberté d’opter pour l’opticien de son choix. Parallèlement, il empêche l’opticien d’adhérer librement à tel ou tel réseau de soins dès lors qu’il se conformerait scrupuleusement aux conditions dudit réseau. Seule l’ouverture des réseaux de soins garantit la transparence dans la sélection des candidats opticiens et offre davantage de choix et de proximité aux Français grâce à un nombre de magasins agréés deux à trois fois plus élevé.

La question de l’égalité des professionnels de santé. Le Directeur Général de KRYS GROUP rappelle que les opticiens ne sont pas des marchands de lunettes mais des professionnels de santé et dit ne pas comprendre la sanctuarisation des réseaux fermés aux seuls magasins d’optique, ce qui relève pour lui d’une discrimination envers la profession. Face à cette décision, le Directeur Général de KRYS GROUP réaffirme qu’instrumentaliser les réseaux de soin pour réduire le nombre d’opticiens traduit le désengagement de l’Etat à traiter une problématique de santé publique. Si le législateur veut vraiment s’attaquer à l’accessibilité des soins, tant géographique qu’économique, il est nécessaire d’organiser la délégation de tâches de l’ophtalmologiste à l’opticien et pour cela inscrire le diplôme d’optique dans un schéma licence en 3 ans.

En outre, l’amendement du sénateur Daudigny fait suite à un acharnement dont est victime la profession depuis plusieurs mois :

• attaque sur les marges alors qu’elles sont, en % net du CA , identiques à celles d’un artisan commerçant moyen,

• attaque sur les prix alors qu’ils sont à produit égal équivalents à ceux des autres pays européens,

• attaque sur le nombre d’opticiens alors que les maires se plaignent de plus en plus de la dégradation de la commercialité des centres-villes.

La vérité c’est que la filière optique française est parmi les plus innovantes et les plus attachées à la santé et à la protection visuelle de tous les pays développés. C’est en France que la pénétration des verres progressifs est la plus élevée. Le « made in France » y est d’ailleurs encore majoritaire dans la fabrication de verres alors que çà n’est plus le cas pour la monture.

Pour KRYS GROUP, le vote de cette loi à l’Assemblée Nationale serait un précédent dommageable pour l’économie de la filière optique et la santé publique. Fort de son leadership, KRYS GROUP appelle à une mobilisation de la profession contre cette discrimination.

KRYS GROUP est le leader de l’optique en France avec ses 3 enseignes - KRYS, VISION PLUS, LYNX OPTIQUE - et plus de 4 millions de clients par an. Pour les accueillir et les conseiller chaque jour, 6 000 spécialistes sont répartis sur 1 347 points de vente. KRYS GROUP est organisé en coopérative depuis 1966.

lundi 22 juillet 2013

Serge BRICHET Pdt de la MGEFI invité du prochain café nile le 4 septembre 2013 de 8h30 à 10h au Sir Winston


Réseaux de professionnels de santé et assureurs complémentaires, dans l’environnement du projet de Loi Leroux : Objectif qualité ou Objectif économique ?

 

 

Le café nile vous donne Rendez-vous le:
4 septembre2013
de 8h30 à 10h au Sir Winston

 

 

Autour du thème : des réseaux de professionnels de santé et des assureurs complémentaires, dans l’environnement du projet de Loi Le Roux,

 

Avec la participation de :

 

-Serge Brichet, Président de la Mutuelle Générale de l’Economie, des Finances et de l’Industrie (MGEFI),

 

-Jean-François Tripodi, Directeur Général de Carte Blanche Partenaires,

 

-Olivier Nique, Directeur des partenariats Santé de ProBTP

 

Rappel : la participation aux cafés nile est gratuite mais les inscriptions obligatoires auprès de : olivier.mariotte@nile-consulting.eu