C’est l’automne : il pleut des taxes
· Une nouvelle
franchise qui ne dit pas son nom ? 5 euros chez le médecin traitant. L’obligation
de déclarer son médecin traitant a été motivée par la santé publique : la
mesure consistait à être pénalisée dans le remboursement du spécialiste si on ne
passait pas d’abord chez le médecin traitant. Cela allait dans un sens
vertueux, mais voilà maintenant que ceux qui ont déclaré leur médecin traitant
seraient pénalisés : on leur retiendrait 5 euros d’emblée.
· Des taxes
comportementales… qui pèseront sur les budgets de ceux qui sont les moins
favorisés et qui paient déjà un lourd tribut aux inégalités sociales de santé.
Quel progrès !
Au motif de sauver la sécurité sociale
A voir. Car, c’est une nouvelle qui instruira de nombreux
esprits : elle n’est pas en danger ! Dans sa branche maladie, elle pourrait se
porter aisément mieux d’ailleurs. En effet, des enquêtes déclaratives et des études
d’experts montrent qu’en France, comme dans de nombreux pays développés, nous
gaspillons beaucoup d’argent. Ainsi, selon ces travaux, il n’y aurait pas moins
de 30 % d’actes inutiles. Rien que sur la branche maladie cela fait près de 40
milliards d’euros, sans parler du coût de la iatrogénie. A ce prix-là, nous
pouvons largement éviter l’avalanche de taxes qui vient d’être annoncée.
Evidemment, cela serait moins commode que de tondre l’assuré social, car il
faudrait déranger les comportements et les positions acquises de ceux qui
depuis tant d’années ont pris l’habitude de n’approcher les enjeux d’assurance
maladie que sous l’angle comptable : taxer ou rationner sans jamais réorganiser.
Taxer pour quoi faire ?
A part rentrer de l’argent frais, nul n’en sait rien malgré
l’engagement du Premier ministre à ce que soit définie une stratégie nationale
de santé, digne d’un pays qui y consacre tout de même 12 % de son produit intérieur
brut. Le parlement n’en a pas été saisi. Autrement dit, on continue comme au
bon vieux temps. On fait une loi de financement sans savoir pour quelle stratégie
ni dans quel objectif.
· Est-il utile de créer
une nouvelle franchise de 5 euros, remboursée par les complémentaires (qui ne
manqueront pas d’augmenter leurs tarifs) alors que la complémentaire est loin d’être
généralisée comme l’a souhaité le président de la République ?
· Si des taxes
comportementales peuvent se justifier, pour quelle stratégie de promotion de la
santé ?
A ces deux questions, il n’y a pas de réponse.
Et si nous mettions d’abord la stratégie, et derrière les objectifs, et
ensuite les outils, parmi lesquels figurent les taxes. Dans le bon ordre… Sources : communiqué de presse LeCiss
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