Nora ANSELL-SALLES

Affichage des articles dont le libellé est opérateurs. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est opérateurs. Afficher tous les articles

mardi 26 juillet 2016

Un été studieux pour la MFP



 

Référencement des complémentaires de santé : la balle est dans le camp des ministères

Au second semestre 2016, les ministères lanceront leurs appels d’offres visant à référencer un ou plusieurs opérateurs complémentaires pour la couverture de santé et prévoyance de leurs agents actifs et retraités. Le 4 juillet dernier, le ministère de la Santé et le ministère de la Fonction publique ont publié la très attendue circulaire référencement DSS/DGAFP, qui rappelle les « règles du jeu » aux ministères. Elle marque le coup d’envoi de la rédaction des cahiers des charges par les ministères.

Un rappel du cadre législatif et règlementaire est proposé ainsi que des recommandations pour orienter la rédaction des cahiers des charges ministériels.

jeudi 26 septembre 2013

l'État doit d'autant plus renforcer les transferts de solidarité sur la couverture santé et prévoyance de ces agents qu'il vient de concéder 2 milliards d'euros d'exonérations de charges sociales pour généraliser la complémentaire santé à tous les salariés du secteur privé.

Plus de 90 % des agents des ministères économique et financier souscrivent volontairement à la MGEFI (Mutuelle Générale de l'Économie, des Finances et de l'Industrie). Serge Brichet, son président, estime que l'État doit d'autant plus renforcer les transferts de solidarité sur la couverture santé et prévoyance de ces agents qu'il vient de concéder 2 milliards d'euros d'exonérations de charges sociales pour généraliser la complémentaire santé à tous les salariés du secteur privé. A défaut, l'écart se creuserait entre le public et le privé en matière de protection sociale avec un risque de tensions sociales.





 

« L'État doit renforcer les transferts de solidarité sur la protection sociale de ses agents », Serge Brichet, MGEFI
 

Les clauses de désignation des opérateurs de la santé par les branches du secteur privé ont été censurées par le conseil constitutionnel. Pourrait-il en être de même pour le référencement qui s'applique dans la fonction publique d'État ?

La cour des comptes a eu l'occasion de contester le principe du référencement sans mesurer de mon point de vue les différences entre ce dispositif et celui des contrats collectifs auquel il ne peut être assimilé. La participation de l’État a pour but de financer les transferts de solidarité assurés entre les actifs et les retraités, entre les isolés et les familles et entre les niveaux de revenu. Nous aimerions bien que ces transferts de solidarité soient encore davantage valorisés lors du prochain référencement de 2016. Pour autant l’Etat a-t’il les moyens de prendre en charge 50 % du coût de la complémentaire santé et de la prévoyance de ses agents comme la loi y contraint le secteur privé ? La somme des transferts de solidarité octroyé dans le cadre des référencements est de l'ordre de 80 millions d'euros. On est loin des milliards que l'état employeur devrait mettre sur la table pour mettre en place d'un régime obligatoire. Ne pas renforcer la prise en comptes des transferts de solidarité contribuerait à creuser l'écart entre le public et le privé en matière de protection sociale et serait sources de potentielles tensions sociales.

 

En quoi considérez vous que vous contribuez à la cohésion sociale ?

Plus de 90 % des agents des ministères économique et financier souscrivent volontairement à la MGEFI.  D'une certaine façon, nous présentons les caractéristiques de mutualisation d'un régime obligatoire. Les cotisations des retraités n'explosent pas et les conditions d'adhésion sont aménagées pour les jeunes adhérents pendant les deux ou trois premières années. Ce sont finalement les 35 - 55 ans qui payent à la fois pour les jeunes et les retraités alors qu'ils consomment le moins de prestation. C'est naturellement cette tranche d'âge qui est la plus exposée à la concurrence. Or c'est sur elle que repose la cohésion sociale que l'état doit contribuer à assurer par une compensation des transferts solidaires. En quelle que sorte une aide aux aidants.

 

Est-ce uniquement financièrement que l'État peut contribuer à renforcer cette cohésion sociale ?

La reconnaissance d’un vrai statut mutualiste pour les militants permettant le  fonctionnement et la vie démocratiques de la mutuelle est également souhaitée. De notre côté, il nous appartient d'intensifier nos relations avec les organisations syndicales, qui sont nos partenaires privilégiés dans la défense des droits des fonctionnaires.

 

Qu'est ce qui explique que cette tranche critique des 35 - 55 ans continue de vous suivre ?

Une réelle fidélité à la mutuelle due certainement à la pertinence des garanties et la qualité de service rendu.  La MGEFI vient d’ailleurs d’être certifiée norme ISO 9001 pour sa relation à l’adhérent. Nous avons, en outre adapté notre offre. 50 % de nos adhérents ont opté pour une couverture qui ne complète pas systématiquement les remboursements de la sécurité sociale jugés non pertinents mais propose en revanche de l'ostéopathie ou encore de la chirurgie oculaire. Cette formule permet de faire baisser la cotisation de 15 %.

 

Comment parvenez-vous à limiter le siphonage d'une partie de vos adhérents par les contrats collectifs obligatoire de leur conjoint ?

Une circulaire stipule qu’un fonctionnaire couvert par sa mutuelle professionnelle ne peut se voir opposer le caractère obligatoire du contrat collectif de son conjoint. Nous demandons à ce que cette circulaire soit sécurisée par un décret. Nous proposons par ailleurs aux fonctionnaires qui désirent rejoindre le contrat collectif de leur conjoint de conserver un pied dans notre couverture au travers d'une cotisation de maintien qui coûte environ 50 € par an. L'occasion de rester couvert au niveau de la prévoyance par exemple.

 

Soyez le premier à réagir

mardi 11 juin 2013

Quels impacts de l’ANI pour les opérateurs ?


Une matinée technique le 5 juillet 2013

En partenariat avec Espace Social Européen, nous organisons une "matinée technique" autour de l’ANI de janvier 2013 et la loi de sécurisation de l’emploi, leur impact pratiques sur le marché des complémentaires santé.

 

Depuis notre premier rendez-vous sur ce thème, le 22 mars, la loi de sécurisation de l’emploi a été adoptée. Pour autant, de nombreuses questions restent posées.

 

Quelle réalité pour les accords de branche ? Quelles mutations structurelles ? Verra-t-on de nouveaux types de partenariats ? Quelles axes retenus par les entreprises ? Quel est le marché réel ? L’impact sur la gouvernance des mutuelles ? La réorganisation du rôle des acteurs... Compte-tenu de la nature de ce dossier, le programme définitif de la réunion est susceptible d’évolution.

Préprogramme - 8 h 30 - 13 h 00


  • 8 h 30 : café d’accueil
  • 9 h 00 ouverture des travaux, par Gérard Bapt (Député et rapporteur du PLFSS) et Pascal Beau (Directeur d’Espace Social Européen)
  • 9 h 15 : l’état du dossier, analyse de Christophe Vanackère (Fil-Social) et perspectives du marché, par Jacques Nozach (Consultant Actuaris)
  • 10 h 00 : accords de branche et complémentaires santé, mode d’emploi : témoignage de négociateurs
  • 11 h 30 : les évolutions pour les opérateurs : des structures à la commercialisation, débat avec un pool d’expert composé de :
    • Jacques Nozach, consultant senior Actuaris
    • Xavier Toulon, cabinet Merypta Conseil
    • Thierry Guillois, avocat au cabinet Fidal
    • Serge Bizouerne, Domplus
    • Laurent Grouas, cabinet Kadris
  • 13 h 00 : cocktail déjeunatoire

Lieu : Assemblée Nationale - Paris


Participation aux frais : 300 euros TTC pour les abonnés à Espace Social Européen ou au Fil-Social (Tarif normal : 400 euros TTC)

Places limitées.

Pour vous inscrire, utilisez le formulaire suivant

A propos


Du 11 janvier au 30 mai, Le Fil-Social a consacré ou relevé 134 articles sur cette problématique, signe de l’intérêt et des préoccupations de ses lecteurs...