Tiers payant et demi-tour

EDITO Tiers payant et demi-tour Comme il ne s'agit pas d'une dépêche AFP, on, peut considérer l'information comme fiable… Selon notre confrère Les Echos, le gouvernement s'apprêterait à effectuer une gracieuse volte-face en abandonnant la mise en place du tiers payant généralisé. Les médecins – qui mènent depuis la fin du mois de décembre une guerre farouche à cette mesure – semblent donc avoir gagné. Mais gagné quoi au fait ? Leur principale crainte est de devoir être les victimes d'un processus de type usine à gaz. Au lieu d'encaisser sur le champ leurs 23 euros, il leur faudrait cavaler après leurs honoraires auprès de la Sécurité sociale et des complémentaires santé, censées se substituer à leurs patients. Tout le monde semblait donc d'accord pour conditionner la généralisation du tiers payant à la conception d'un système aussi simple que celui qu'avait fini par promettre le Président de la République, capable de garantir aux médecins d'être payés rubis sur l'ongle. Dans ce but, toutes les complémentaires santé – mutuelles et assurances privées – ont mis au point une solution de type GIE qui permettrait d'après elles un paiement instantané des consultations à l'aide de la carte Vitale, enrichie des fonctionnalités nécessaires. Apparemment, les syndicats de généralistes ne sont pas convaincus du bien-fondé du projet. Il faut dire que cette noble corporation est, avec celle des taxis, l'une des dernières à encore refuser d'être réglée par carte bancaire. Du coup, la référence perd en force de conviction… L'allergie génétique des médecins au progrès dématérialisé est-elle la seule raison qui conduirait le gouvernement à renoncer à imposer le tiers payant ? Sans doute pas car il est certain qu'une organisation de la rémunération des actes de médecine de ville passant prioritairement par des complémentaires donnerait à celles-ci un rôle prépondérant dans le système de soins. Là où on les préfère nettement cantonnées dans celui de « payeur aveugle ». En attendant que la Ministre de la Santé nous explique que, demi-tour après demi-tour on finit par aller dans le bon sens, l'idée même de remise à plat du système de santé s'éloigne à la vitesse grand V. Jacques DRAUSSIN

Benoit Hamon a tweeté son « total soutien » à Marisol Touraine sur le projet de tiers payant généralisé. Pas forcément aussi sympa qu'il y paraît si elle a décidé d'y renoncer…

ACTUEXPRESS

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Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com