Nora ANSELL-SALLES

vendredi 19 octobre 2012

A propos de la Mutualité


Dépassements d'honoraires: l'interview du président de la FNMF par ...
Étienne Caniard, le président de la Fédération nationale de la mutualité française (FNMF), précise ses attentes à la veille de son 40e congrès national, à Nice.
www.recma.org/node/2482

 

Santé : les mutuelles augmenteront de 2,5 à 3% en 2013
Menly.fr
Etienne Caniard
, président de la Mutualité Française, a annoncé que les mutuelles devraient augmenter de 2,5 à 3% en 2013, au lieu des 7 à 8% les années ...
Négociations sur les dépassements d'honoraires: "donnons nous le ...
maville.com
Le président de la Mutualité française, Etienne Caniard, a estimé jeudi qu'il fallait prendre un peu de temps pour trouver une solution sur les dépassements ...
Benoit Hamon pour un partenariat avec le mouvement mutualiste
Viva Presse
Accueillant Benoit Hamon, ministre de l'économie sociale et solidaire et de la consommation, Etienne Caniard, président de la Fédération de la mutualité ...
20% des Français ont renoncé ou retardé des soins depuis deux ans
La Tribune.fr
Etienne Caniard
, président de la Mutualité française qui tient son 40ème congrès à Nice. Selon une enquête (1) du Centre d'études et de connaissances sur ...
MUTUELLES SANTÉ: Elles augmenteront leurs tarifs de 2,5 à 3% en ...
santé log
La logique solidaire de notre système de santé et sa pérennité sont compromises », avait pourtant alerté Etienne Caniard en ouverture du 40e congrès de la ...

 

 

Intervention d'Etienne Caniard au côté de Benoît Hamon - Dailymotion
Intervention d'Etienne Caniard au côté de Benoît Hamon, lors du 40e congrès des mutuelles, le 18 octobre à Nice. "On ne peut pas restreindre les missions de ...
www.dailymotion.com/.../xufk2b_intervention-d-etienne-cani...
Discours d'ouverture d'Etienne Caniard - Vidéo Dailymotion
Discours prononcé le 18 octobre à Nice par le président de la Mutualité Française, Etienne Caniard, en ouverture du 40e congrès des mutuelles."Ce qui anime ...
www.dailymotion.com/.../xufexk_discours-d-ouverture-d-etie...
Santé : Etienne Caniard annonce une augmentation de cotisations ...
Etienne Caniard
, président de la Fédération nationale de la Mutualité française ( FNMF) a indiqué que « les mutuelles augmenteraient de 2,5 à 3% en 2013 au ...
pro.news-assurances.com/sante-etienne.../0169255839

 

Allergies : pensez à changer de matelas


Un matelas contre les acariens et sans traitement chimique

L’automne est arrivé, et entraîne avec lui quantités de virus et rhumes, mais est également synonyme de prolifération des bactéries et de difficultés pour les personnes allergiques.

Anti-acariens sans traitement chimique acaricide, recommandé par l’AFPRAL (Association Française pour la Prévention des Allergies), confortable et résistant, le matelas Immuconfort bénéficie de toute l’expertise d’Immunoctem pour répondre aux problématiques allergiques les plus délicates.

En savoir plus :

Recevoir le communiqué de presse complet et de nombreuses informations supplémentaires concernant le matelas Immuconfort

Julien Mahieu / TARA Communication

01.64.08.08.83 / jm@tara-communication.com

Enquête Fondation de l’Avenir/Banque Fédérale Mutualiste


 « Les Français sont-ils prêts pour la télémédecine ? »


Dans le cadre de sa mission sociale de soutien de l’innovation dans les pratiques de soins et d'accompagnement, la Fondation de l'Avenir, en partenariat avec la Banque Fédérale Mutualiste, a souhaité connaître l’opinion des Français en matière de télémédecine. Pour cette enquête, seuls les domaines concernant la relation directe médecin/patient ont été ciblés, à savoir la télésurveillance et la téléconsultation.

Les résultats de l'enquête ont  étés divulgués hier au soir, à l'occasion du Congrès de la FNMF à Nice, sur le stand de la Fondation de l'Avenir.



Principaux enseignements de l’enquête :

La télémédecine : on « connaît sans connaître ».
Ainsi, s’il apparaît de prime abord que le terme « télémédecine » est un concept connu par la majorité des Français (75%), très peu d’individus déclarent finalement savoir en quoi cela consiste réellement (23%).

Malgré cela, la télémédecine est perçue positivement, et ce plus encore par ceux qui connaissent au moins de nom cette discipline. Les Français la perçoivent ainsi comme un bon moyen de maintenir les personnes âgées à domicile (87%), de palier à la désertification médicale dans les zones rurales (77%), et de compenser le manque de personnel dans ce secteur  professionnel (63%).

Le niveau d’intention de faire appel à ces deux disciplines est variable. 
La télésurveillance reçoit un bon accueil : 6 Français sur 10 pourraient y avoir recours pour eux-mêmes ou pour leurs parents dépendants
. Les craintes restent en revanche fortes concernant leurs enfants.

Pour en savoir plus, télécharger le communiqué de presse


Les résultats complets de l’enquête sont disponibles sur simple demande jusqu’à l’embargo et en téléchargement sur www.fondationdelavenir.org  et www.bfm.fr à partir du 19 octobre 2012.


jeudi 18 octobre 2012

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MINE D'INFOS: Café nile : « Quelle convention, quelles rémunérat...

MINE D'INFOS: Café nile : « Quelle convention, quelles rémunérat...: Café nile avec André Tanti, vice-président du CEPS en charge des dispositifs médicaux le 24 octobre (8h30 - 10h) au Sir Winston Les d...

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MINE D'INFOS: Les principales annonces de Marisol Touraine à lir...: Un nouvel article Afim intitulé "Les principales annonces de Marisol Touraine" est disponible sur Mutweb. Pour le consulter, cliquez s...

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MINE D'INFOS: Dépassements de tarifs: grande embrouille et décon...: Coup de théâtre dans la négociation conventionnelle: les mutuelles annoncent qu’elles vont financer l’augmentation de certains actes opp...

MINE D'INFOS: Atos remporte le trophée Silver édition2012

MINE D'INFOS: Atos remporte le trophée Silver édition2012: Atos, grâce à sa maitrise de l’outil SAP et à sa connaissance approfondie du secteur   de la Défense, a accompagné le Service de Santé d...

MINE D'INFOS: 2èmes États Généraux de la Santé en Régions

MINE D'INFOS: 2èmes États Généraux de la Santé en Régions: Les 2 èmes États Généraux de la Santé en Régions se sont tenus le 6 septembre dernier à l’Abbaye de Fontenay en Bourgogne.   Cett...

2èmes États Généraux de la Santé en Régions


Les 2èmes États Généraux de la Santé en Régions se sont tenus le 6 septembre dernier à l’Abbaye de Fontenay en Bourgogne.

 

Cette édition a réuni plus de 250 personnes venues débattre avec des personnalités-clé de la santé sur le thème « Parcours de Soins - Parcours de Santé » et ont permis de découvrir, sous forme de poster, 113 projets multipartenariaux menés en région.

 

Tous les participants ont pu constater le dynamisme et les innovations portées dans les territoires par les acteurs de santé. Ceci confirme la nécessité de mieux partager et faire connaître l’ensemble de ces réalisations concrètes apportant des solutions locales et efficaces à diverses problématiques de prises en charge.

 

Voici les 5 posters plébiscités par les participants pour le Prix du Public :

 

1er projet « U.C.P.S : les Usagers Construisent leur Parcours de Santé » , projet porté par le CISS Rhône-Alpes (Poster N°102)

 

2ème projet : « Téléprésence robotique médicale : néphrologie et hémodialyse chronique en Nouvelle-Calédonie », projet porté par Gostai fabricant de robots et éditeur de logiciels innovants pour la robotique et l’Intelligence Artificielle (Poster N°108)

 

3ème projet : « LudoMedic : la plateforme médicale vidéoludique », projet porté par le développeur et éditeur CCCP (Poster N°40)

 

4ème projet : « Dépistage itinérant de la rétinopathie diabétique en Bourgogne », projet porté par l’URPS Médecins libéraux de Bourgogne (Poster N°1)

 

5ème projet : « La journée nationale des aidants », projet porté par Novartis Pharma (Poster N°104)

 

Dans la poursuite de cette journée riche en échanges et débats fertiles :

Compte-rendu de ces États Généraux de la Santé en Régions, qu’une vidéo réalisée par Pratis TV en suivant le lien : http://www.etatsgenerauxsanteregions.fr/2012/10/clip-egsr-2012-par-pratis-com/

 

Ces rencontres deviennent un congrès permanent

 

 N’hésitez pas à suivre l’actualité des EGSR sur le site dédié tout au long de l’année :  http://www.etatsgenerauxsanteregions.fr

Atos remporte le trophée Silver édition2012


Atos, grâce à sa maitrise de l’outil SAP et à sa connaissance approfondie du secteur  de la Défense, a accompagné le Service de Santé des Armées (SSA) sur l’ensemble du projet visant à améliorer le pilotage des activités de soins et des ressources internes de ses 9 Hôpitaux d’Instruction des Armées (HIA)

 

Paris, le 18 Octobre 2012 - Atos, société internationale de services informatiques, a le plaisir d’annoncer que son client le Service de santé des armées (SSA) a remporté le trophée  Silver de l’édition 2012 des SAP Quality Awards France, catégorie « Mise en œuvre de Projet de taille intermédiaire ». Atos a accompagné le Service de santé des armées dans la conception, l’intégration, le déploiement et le support de la solution SAP ERP (ECC6) et SAP PCM (7.5) implémentée dans les 9 hôpitaux d’instruction des armées (HIA).

 

A l’occasion de la convention 2012 du Club des Utilisateurs SAP Francophones (France, Pays du Maghreb, Canada, Suisse et Belgique) à Dijon, Henri van der Vaeren, Directeur général de SAP France, a remis le trophée Silver Quality Awards 2012 dans la catégorie « Mise en œuvre de projet de taille intermédiaire » au SSA, pour son projet « SGIM » (Système de gestion interne médicalisée) de refonte de son système d’information hospitalier (SIH) visant à améliorer le pilotage des activités, une meilleure maîtrise de la dépense des 9 HIA.

 

Capitaine Jean-Christophe Michel, Chef de Projet SGIM au Service de Santé des Armées : « Le progiciel SAP ECC6, déployé dans les délais avec toutes les fonctionnalités attendues, est un succès. Atos a su prendre en compte les contraintes exprimées par le personnel du terrain et a toujours su trouver la solution la plus simple pour l’utilisateur final. Grâce à ce nouvel outil, nous avons atteint notre objectif : s’assurer d’avoir la visibilité réelle et immédiate sur la consommation du budget et avoir un moyen de comparaison fiable pour le pilotage de nos activités médicales.»

 

Jean-Philippe Collignon, Directeur Commercial Défense & Sécurité d’Atos : « Le facteur clé de la réussite du projet SGIM a résidé dans la confiance et la transparence mutuelles avec lesquelles nous avons abordé et déployé le projet, ainsi que le partage des enjeux.  Grâce à cette excellente coopération, et à notre partenariat de longue date avec SAP sur des projets d’envergure déjà mis en œuvre dans des contextes similaires, nous avons été à même de réussir la transition vers de nouveaux processus et outils permettant d’atteindre les objectifs que s’était fixés le SSA

 

 

 

 

Service de Santé des Armées – Silver SAP Quality Awards France 2012 pour le projet « Solution de Gestion Interne médicalisée » (SGIM)

 

Depuis le 1er janvier 2009, le SSA est directement concerné par la T2A (Tarification à l’activité), réforme nationale de financement touchant tous les établissements de santé en France. A l’instar des hôpitaux publics, les hôpitaux militaires doivent disposer d’un outil d’analyse des écarts entre coûts de revient et tarifs de facturation des activités de soins, permettant d’effectuer des comparaisons médico-économiques avec les établissements de santé civils.

 

Par ailleurs, le secteur hospitalier militaire s’intègre dans le dispositif général du ministère de la Défense, que ce soit pour la mise en œuvre de la LOLF (Loi organique relative aux lois de finances), la modernisation de l’Etat ou l’utilisation du système CHORUS.

 

Le système d’information hospitalier du SSA en 2010 étant trop hétérogène, non intégré et non évolutif pour être réformé, le SSA a décidé l’implémentation du projet SGIM, basé sur SAP ECC6 et SAP PCM 7.5 :  solution de gestion unique pour les HIA, permettant le pilotage des activités, le pilotage interne des ressources, la production et le suivi de l’EPRD (Etat des prévisions de recettes et de dépenses) , à l’instar des établissements publics de santé et indirectement interfacé à Chorus.

 

Atos bénéficie de plus de 30 ans d’expérience dans les applications SAP. Le groupe est à la fois SAP Global Services Partner, SAP Global Hosting Partner, certifié SAP Applications Management Services ainsi que membre du programme Enterprise SOA adoption. Partenaire de longue date de SAP, Atos met sa connaissance approfondie des produits et solutions certifiées SAP et son équipe de 10.000 experts dédiés à la disposition de ses clients pour leur offrir des services sur-mesure de conseil, de mises en œuvre et d’infogérance.

 

 

####

 

A propos du Service de Santé des Armées

La mission prioritaire du Service de santé des armées (SSA) est le soutien médical des forces armées et de la communauté de la Défense. Il participe également à certaines actions de santé publique ainsi qu’à la mise en œuvre des plans gouvernementaux de gestion des risques. Enfin, le SSA met en œuvre des équipes spécialisées lors des catastrophes naturelles. Il compte plus de 16.000 militaires et civils. Ses moyens sont organisés en cinq composantes.

 

Le soutien opérationnel

En opérations extérieures, une chaîne de soins continue et permanente est organisée au profit des militaires blessés, depuis le lieu de la blessure jusqu’à l’arrivée dans un hôpital militaire en France. Le SSA apporte également une aide médicale aux populations civiles locales.

 

La médecine d’unité

Sur le territoire national, 55 centres médicaux (CMA) assurent le soutien de proximité du personnel militaire et civil des forces armées : consultations, soins courants, vaccinations, contrôle de l’aptitude du personnel à l’emploi, mise en condition opérationnelle du personnel militaire et éducation sanitaire.

 

La médecine hospitalière

Neuf hôpitaux d’instruction des armées (HIA) mettent à la disposition de tous les assurés sociaux un large éventail de spécialités médicales et chirurgicales et des équipements techniques de pointe. Leur personnel militaire participe au fonctionnement des antennes chirurgicales et des hôpitaux médicochirurgicaux déployés en opérations.

 

La formation

L’école du Val-de-Grâce dirige et supervise l’ensemble de la formation initiale, spécialisée et continue de tout le personnel du service de santé des armées. Elle s’appuie sur 2 écoles de formation : l’école de santé des armées (ESA) de Bron où se déroule la première partie de la formation initiale des futurs praticiens - médecins, pharmaciens et vétérinaires - avant de se poursuivre au sein des hôpitaux d’instruction des armées ; l’école du personnel paramédical des armées (EPPA) de Toulon où les futurs infirmiers des forces se préparent au diplôme d’Etat et à l’exercice de leur métier en milieu militaire.

 

La recherche

Regroupée dans un centre unique, l’institut de recherche biomédical des armées (IRBA), la recherche répond aux préoccupations des états-majors : assurer la prévention des risques et la sécurité des militaires quel que soit l’environnement dans lequel ils évoluent.

 

Le ravitaillement sanitaire

La direction des approvisionnements en produits de santé des armées (DAPSA) ravitaille en médicaments et en matériels techniques les centres médicaux, les hôpitaux des armées et les unités médicales opérationnelles.

 

 

A propos d’Atos

Atos, acteur international des services informatiques avec un chiffre d’affaires annuel de 8,5 milliards d’euros et 74.000 collaborateurs dans 48 pays, fournit à ses clients du monde entier des services transactionnels de haute technologie, des solutions de conseil et technologie, d’intégration de systèmes et d’infogérance. Atos délivre les technologies qui accélèrent le développement de ses clients et les aide à réaliser leur vision de l’entreprise du futur. Atos est le partenaire informatique mondial des Jeux Olympiques. Le Groupe est coté sur le marché Eurolist de Paris et exerce ses activités sous les noms d’Atos, Atos Consulting & Technology Services, Atos Worldline et Atos Worldgrid.

 

Dépassements de tarifs: grande embrouille et déconstruction de notre système de santé


Coup de théâtre dans la négociation conventionnelle: les mutuelles annoncent qu’elles vont financer l’augmentation de certains actes opposables. Pour être précis, cette proposition ne vise pas les dépassements de tarifs (qui font l’objet d’une autre discussion). Elle concerne bel et bien les actes opposables.

En clair, les Mutuelles vont se substituer à l’Assurance Maladie pour rémunérer certains médecins spécialistes. Il s’agit donc d’une modification essentielle des fondements de la Sécurité sociale, de notre système de santé et de son financement solidaire sans débat ni prospective. Le syndicat historique des médecins, tout heureux des quelques euros que les médecins récupèreront, se félicite bruyamment de ce changement.

Dans le même temps, les mutuelles entendent obtenir la possibilité de conventionner les professionnels de santé, dont les médecins en échange de cet effort. Une proposition de loi* vient opportunément d’être déposée pour permettre ce conventionnement par voie législative.

L’effort consenti par les mutuelles est d’abord celui de leurs adhérents qui vont cotiser davantage. Contrairement aux cotisations à l’Assurance Maladie qui sont proportionnelles aux revenus, les cotisations des complémentaires sont les mêmes quel que soit le revenu. Ce qui modifie le niveau de cotisations, ce sont les prestations prises en charge, plus importantes pour une cotisation plus chère. Au final, à moins d’une investigation poussée auprès de la mutuelle concernée, rares sont ceux qui savent vraiment comment leurs dépenses de santé sont couvertes ni non plus quels sont les frais de gestion de ladite mutuelle.

La promesse de la FNMF s’élève à 150 millions d’euros sur les actes de quelques spécialités médicales. Ce n’est pas cher payé pour acquérir les clés du conventionnement des professionnels. Tempérons l’engouement des syndicats médicaux pour ce « plat de lentilles » en rappelant que ni l’UNOCAM ni la FNMF, n’engagent leurs membres. Surtout, si une telle mesure arrive à son terme, il n’est sans doute pas inutile de rappeler à leurs mandants et, de manière générale à l’ensemble des professionnels de santé, qu’ils se trouveront très vite face à des milliers d’assureurs qui discuteront pied à pied les prix de chacun de leurs actes. Bienvenue dans le monde des carrossiers agrées face aux voitures accidentées.

Du point de vue des usagers, dont personne ne semble se soucier, ils seront réduits à une clientèle captive des assureurs privés ou mutualistes et devront se faire soigner dans le réseau de leur assureur en échange d’un meilleur remboursement. Les malades deviennent ainsi eux-mêmes captifs et impacteront indirectement sur les tarifs des médecins. Ils devront baisser leurs tarifs pour être choisis et conserver leur patientèle. Les 150 millions seront donc un investissement particulièrement rentable et avec une rapidité sans égale pour les assureurs.

Avant qu’il ne nous reste plus que nos yeux pour pleurer, il reste à en appeler à nos élus, les parlementaires nouveaux et anciens, auxquels nous avons en confiance donné mandat pour protéger l’accès aux soins, la transparence des comptes et l’égalité devant l’impôt.

 

* Proposition de loi n° 296 visant à permettre aux mutuelles de mettre en place des réseaux de soins, enregistrée à la présidence de l'Assemblée nationale le 16 octobre 2012.

Les principales annonces de Marisol Touraine à lire dans l'


Un nouvel article Afim intitulé "Les principales annonces de Marisol Touraine" est disponible sur Mutweb.

Pour le consulter, cliquez sur le lien ci-dessous :
http://www.mutweb.fr/fr/les-principales-annonces-de-marisol-touraine

Café nile : « Quelle convention, quelles rémunérations pour les acteurs du dispositif médical ? »


Café nile avec André Tanti, vice-président du CEPS en charge des dispositifs médicaux le 24 octobre (8h30 - 10h) au Sir Winston

Les dispositifs médicaux souffrent très souvent d’une assimilation avec le médicament.  Cette confusion des genres, qui voudrait aboutir à faire peser sur cet ensemble vaste et hétérogène (plus de 2000 entreprises productrices et prestataires et près de 100.000 produits allant de la canne anglaise au cœur artificiel) une réglementation copiée sur son lointain cousin, entraîne des difficultés considérables pour mettre sur le marché de véritables innovations technologiques. A l’inverse, on peut comprendre la prudence des autorités à vouloir assurer une évaluation de qualité et une sécurité pour les malades. L’un des points cruciaux de différenciation (hors une demi-vie économique courte entre 1,5 ans et 3 ans) est le rôle majeur de l’opérateur. Son expertise est essentielle à la pose du dispositif, à son bon usage, à sa maintenance et à sa surveillance. Tout ceci complique encore l’évaluation économique du prix du Dispositif Médical et la répartition des rémunérations à l’intérieur de ce prix.

 

André Tanti, vice-président du Comité Economique des Produits de Santé, en charge du dispositif médical viendra débattre, le 24 octobre prochain, de 8h30 à 10h au Sir Winston (5 rue de Presbourg 75116 Paris) sur le thème :

 

« Quelle convention, quelles rémunérations pour les acteurs du dispositif médical ? »

Inscription : nile@nile-consulting.eu

 

Découvrez le blog de nile en suivant le lien http://loeildenile.eu

Consultez le site de nile : www.nile-consulting.eu

MINE D'INFOS: L’accès aux soins pour tous est la première priori...

MINE D'INFOS: L’accès aux soins pour tous est la première priori...: A l’occasion de l’ouverture aujourd’hui de son 40 ème Congrès qui a pour thème l’accès aux soins, la Mutualité Française dévoile les r...

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MINE D'INFOS: Quand les journalistes santé sont à l’honneur

MINE D'INFOS: Quand les journalistes santé sont à l’honneur:   2ème édition du Trophée Signatures Santé 2012   Les français se tournent de plus en plus vers les medias pour trouver des inf...

Quand les journalistes santé sont à l’honneur


 

2ème édition du Trophée Signatures Santé 2012

 

Les français se tournent de plus en plus vers les medias pour trouver des informations en matière de santé. Une étude récente sur Internet et la santé montre que les thématiques qui intéressent au premier plan les internautes sont l’hygiène de vie (bien-être, nutrition et prévention), les pathologies (recherches sur une maladie en particulier) et les médicaments. La grande majorité d’entre eux cherche de l’information avant même d’avoir consulté un médecin ou un pharmacien (1).

 

Aujourd’hui, avec l’affaire Médiator qui n’en finit pas de rebondir, « le Guide des 4000 médicaments utiles, inutiles ou dangereux » qui vient de paraître (2) et l’appel pour « un livre blanc des médicaments utiles » lancé par des experts hospitaliers, nombreuses sont les publications et informations contradictoires qui déstabilisent le public dans la prise en charge de sa santé. La multiplication des sources d’informations sur Internet, souvent ni fiables ni référencées, oblige les professionnels des medias à toujours plus de rigueur et de pertinence.

 

C’est dans ce contexte que s’inscrit le Trophée Signatures Santé, créé en 2011 par Richard Zarzavatdjian, journaliste santé, et par le Dr Michel Bensadoun, Directeur associé de La Fonderie (3). Cet événement vise à reconnaître et à récompenser la qualité de l'indispensable travail de vulgarisation et de décryptage réalisé par les journalistes santé qui écrivent pour le grand public : ceux qui parlent autrement de notre santé.

 

Pour sa deuxième édition, cinq Trophées Signatures Santé seront décernés le lundi 19 Novembre 2012 par un Jury pluridisciplinaire (4) aux journalistes lauréats (Presse Ecrite

Nationale, Régionale, Radio, Télévision, Web). Lors de la cérémonie, le Grand Prix 2012 sera remis par Madame Marisol Touraine, Ministre des affaires sociales et de la santé.

 

(1) Web 2.0-Ces français qui surfent sur la santé, GfK ISL Custom Research France, 2010

(2) Guide des 4000 médicaments utiles, inutiles ou dangereux – Pr Philippe EVEN, Pr Bernard DEBRE


 

Les membres du jury 2012

 

Martine Allain-Regnault,

journaliste et présidente du Jury 2012

 

Dr Patrick GEPNER,

rhumatologue à l’Hôpital Foch- Suresnes

et notamment auteur de «La médecine pour les nuls»

 

Anne-Sophie JOLY,

Présidente du Collectif National des Associations d'Obèses

 

Pr Pierre MARES,

chef du service de gynécologie-obstétrique au CHU de Nîmes

 

Christian SAOUT,

Président du Collectif Inter-associatif Sur la Santé (CISS)

 

http://www.trophee-signatures-sante.fr

Dépassements de tarifs: grande embrouille et déconstruction de notre système de santé


Coup de théâtre dans la négociation conventionnelle : les mutuelles annoncent qu’elles vont financer l’augmentation de certains actes opposables. Pour être précis, cette proposition ne vise pas les dépassements de tarifs (qui font l’objet d’une autre discussion). Elle concerne bel et bien les actes opposables.

En clair, les Mutuelles vont se substituer à l’Assurance Maladie pour rémunérer certains médecins spécialistes. Il s’agit donc d’une modification essentielle des fondements de la Sécurité sociale, de notre système de santé et de son financement solidaire sans débat ni prospective.

Le syndicat historique des médecins, tout heureux des quelques euros que les médecins récupèreront, se félicite bruyamment de ce changement.
Dans le même temps, les mutuelles entendent obtenir la possibilité de conventionner les professionnels de santé, dont les médecins en échange de cet effort. Une proposition de loi[1] vient opportunément d’être déposée pour permettre ce conventionnement par voie législative.

L’effort consenti par les mutuelles est d’abord celui de leurs adhérents qui vont cotiser davantage. Contrairement aux cotisations à l’Assurance Maladie qui sont proportionnelles aux revenus, les cotisations des complémentaires sont les mêmes quel que soit le revenu. Ce qui modifie le niveau de cotisations, ce sont les prestations prises en charge, plus importantes pour une cotisation plus chère. Au final, à moins d’une investigation poussée auprès de la mutuelle concernée, rares sont ceux qui savent vraiment comment leurs dépenses de santé sont couvertes ni non plus quels sont les frais de gestion de ladite mutuelle.

La promesse de la FNMF s’élève à 150 millions d’euros sur les actes de quelques spécialités médicales. Ce n’est pas cher payé pour acquérir les clés du conventionnement des professionnels. Tempérons l’engouement des syndicats médicaux pour ce « plat de lentilles »  en rappelant que ni l’UNOCAM ni la FNMF, n’engagent leurs membres. Surtout, si une telle mesure arrive à son terme, il n’est sans doute pas inutile de rappeler à leurs mandants et, de manière générale à l’ensemble des  professionnels de santé, qu’ils se trouveront très vite face à des milliers d’assureurs qui discuteront pied à pied les prix de chacun de leurs actes. Bienvenue dans le monde des carrossiers agrées face aux voitures accidentées.

Du point de vue des usagers dont personne ne semble se soucier, ils sont réduits à devenir une clientèle captive des assureurs privés ou mutualistes et devront se faire soigner dans le réseau de leur assureur en échange d’un meilleur remboursement. Les malades deviennent ainsi eux-mêmes captifs et impacteront indirectement sur les tarifs des médecins. Ils devront baisser leurs tarifs pour être choisis et conserver leur patientèle. Les 150 millions seront donc un investissement particulièrement rentable et avec une rapidité sans égale pour les assureurs.

Avant qu’il ne nous reste plus que nos yeux pour pleurer, il reste à en appeler à nos élus, les parlementaires nouveaux et anciens, auxquels nous avons en confiance donné mandat pour protéger  l’accès aux soins, la transparence des comptes et l’égalité devant l’impôt. Mesdames et Messieurs les Parlementaires, à vous de jouer pour donner une chance à notre système de santé en refusant cette proposition de loi.


[1] Proposition de loi n°296 visant à permettre aux mutuelles de mettre en place des réseaux de soins, enregistrée à la présidence de l’assemblée nationale le 16 octobre 2012.
Ce texte est également paru sur le blog :  www.martialolivierkoehret.net
Pour plus de renseignement, vous pouvez aussi vous rendre sur le site de l'association Soins Coordonnés: www.soinscoordonnes.fr