Chirurgie du rajeunissement : y recourir ou pas ?

AVANT PROPOS

CHIRURGIE DU RAJEUNISSEMENT:

Y recourir ou pas la question divise... 

Le docteur Vladimir Mitz -chirurgien esthétique auteur du livre 

"Rajeunir

Nouvelles techniques" publié aux éditions de Paris Max Chaleil-

répond aux questions et inquiétudes exprimées par les lecteurs de Mine d'Infos.

🤔 En cas de raté manifeste de l'intervention, le chirurgien est-il en droit de facturer la ou les interventions de réparation du dit loupé ?

 

Un chirurgien responsable essaiera de faire la réparation sans la facturer de façon à ce que le résultat final soit satisfaisant pour le patient et pour la réputation du chirurgien.

🤔 Le Chirurgien est-il obligé de réparer son loupé éventuel ?

Il se peut que dans certains cas le chirurgien se sente dépassé par le problème; il souhaitera alors confier la réparation à un de ses collègues ou au moins  demander leur avis dans le cadre de ce que l'on appelle un staff ou une consultation pluridisciplinaire.

🤔 Un autre chirurgien est-il en droit de refuser de reprendre les loupés de son confrère si le patient ne veut pas avoir recours au chirurgien qui a commis l'erreur ?

Effectivement un chirurgien qui n'est pas l'opérateur peut refuser de pratiquer un geste de réparation sur une opération qu'il n'a pas lui-même pratiquée; mais en général il en exprimera les raisons et le plus souvent il demandera au patient de retourner voir son propre chirurgien au besoin avec un avis écrit pour que le chirurgien responsable puisse s'en inspirer.

🤔 Comment le chirurgien s'assure-t-il que le patient, qui fait la démarche d'une chirurgie de rajeunissement, est en mesure d'en être satisfait au final ?

Vous posez là le problème le plus important de notre métier qui s'appelle l'indication chirurgicale : il s'agit pour un chirurgien de déterminer en son âme et conscience si un geste chirurgical est bien adapté à la demande du patient et si la réalisation positive de l'acte opératoire peut lui apporter du bien-être en dehors de toute considération financière. Mais rien n'affirme que le patient sera satisfait à la suite de l'acte opératoire malgré toutes les informations que la loi oblige à prodiguer à ce patient.

🤔 Les dysmorphophobes sont-ils à bannir de ce type d'intervention ?

La dysmorphophobie est avec la paranoïa la pathologie la plus sérieuse à prendre en considération avant un geste de chirurgie sur un patient qui paraît instable psychologiquement. L'expérience montre qu'il vaut mieux éviter d'opérer les dysmorphophobes sauf avis psychiatrique contraire ce qui peut arriver  exceptionnellement !

🤔 En combien de temps le patient s'approprie t-il sa nouvelle apparence... son nouveau visage par exemple ?

Il faut entre 15 jours et 3 semaines pour que le patient puisse se reconnaître dans un miroir ce qui ne veut pas dire qu'il va tout de suite s'accepter; en général la satisfaction s'exprime au bout d'un mois à 6 semaines après l'acte opératoire. S'il n'y a pas d'adaptation du patient à sa nouvelle apparence, le recours à un examen psychologique spécialisé devient nécessaire pour déterminer la marche à suivre.

🤔 Quid de la prise en charge des patients qui ne se reconnaissent plus après l'intervention ?

Certains patients qui ont été opérés d'une rhinoplastie ou d'une profiloplastie peuvent "juger" que leur apparence ne correspond plus à ce qu'ils avaient réellement désiré au départ ; ils souhaitent revenir à l'état antérieur pour de multiples raisons; c'est un problème qui n'est pas rare surtout chez des patients qui ont été opérés trop vite chez lesquels on a pas fait le diagnostic de dysmorphophobie; heureusement dans certains cas les techniques de chirurgie réparatrice permettent de revenir pratiquement à l'état antérieur; mais toutes les opérations de chirurgie esthétique ne sont pas réversibles…

🤔 Les femmes sont-elles plus nombreuses à demander une chirurgie de rajeunissement ?

Effectivement la demande féminine est 4 fois plus importante chez les femmes que chez les hommes pour une chirurgie  de rajeunissement  mais il existe une évolution notamment au niveau de la chirurgie des paupières ou du double menton, où la part de la demande masculine ne cesse de s'accroître.

🤔 Vers quel âge peut-on demander raisonnablement une chirurgie de rajeunissement ?

La demande se produit en général au moment de la quarantaine voire un petit peu plus tôt dès que  paraissent des petits signes de bajoues ou de flétrissures au niveau du visage; au début la médecine esthétique permet d'apporter des solutions intéressantes et non opératoires;  mais lorsqu'il se produit un excédent de tissu cutané ou une modification des volumes corporels qui se règlent pas par le régime et l'amaigrissement,  la demande chirurgicale fait surface.

🤔 Existe-t-il des aides financières ?

À ma connaissance il n'y a pas d'aide financière pour de la chirurgie esthétique ni pour de la médecine esthétique qui en plus est soumise à la TVA à 20% en France; la prise en charge par la sécurité sociale des interventions ne peut se produire que dans le cadre de la chirurgie réparatrice comme la réfection d'un Sein après un cancer,  prise en charge avec de la symétrisation de l'autre côté. Si par contre il existe une altération fonctionnelle comme une diminution de la vue à cause de paupières supérieures obturantes,  ou un problème respiratoire lié à une déformation de la cloison nasale, il existe le processus de demande d'entente préalable qui permet de prendre en compte une partie de l'intervention réparatrice associée à la chirurgie esthétique contemporaine.

🤔 Les chirurgiens qui réalisent ce type d'intervention à l'étranger, souvent moins onéreux, sont-ils pour autant tout aussi compétents ?

On voit de tout en matière de tourisme chirurgical: il peut être moins cher en Indonésie ou dans les pays du Maghreb voire dans certains pays d'Europe centrale ; mais le problème est que ces opérations sont organisées par des sociétés de tourisme médical , qui n'offrent aucune garantie sur la qualité des chirurgiens qui opèrent de plus le suivi est très difficile même en visioconférence beaucoup de patients qui ont subi des ratés chirurgicaux fréquentent ensuite les services d'urgence des hôpitaux français alors que les opérations initialement n'ont pas à être prises en charge par la sécurité sociale; mais il faut bien s'occuper des complications…

🤔 En cas de raté manifeste, le patient peut-il attaquer le chirurgien en justice ?

Les plaintes pour mauvaises pratiques chirurgicales sont possibles aussi bien auprès du Conseil de l'ordre des médecins que devant des tribunaux mais il faut pour cela construire un dossier auprès d'un avocat et subir des expertises qui attestent  qu'il s'agit bien d'un raté et non pas d'un simple aléa chirurgical qui exonère le chirurgien de toute faute indemnisable.

🤔 Le choix du chirurgien est, nous le voyons bien, primordial au niveau de la réussite de l'intervention... avez-vous un connseil à  donner à  nos lecteurs tentés par l'aventure ?

La recommandation essentielle est de s'assurer avant toute opération qu'il s'agit d'un chirurgien plasticien qui est bien inscrit auprès du Conseil de l'ordre des médecins dans la spécialité de chirurgie plastique réparatrice et esthétique.

🤔 Les chirurgiens les plus chers sont-ils forcément les meilleurs ?

En tant que médecin nous devons pratiquer des honoraires avec "tact et mesure" mais cela laisse une liberté d'appréciation assez grande et caractérise l'exercice libéral du métier de chirurgien contrairement au service hospitalier où les actes sont codifiés d'une façon beaucoup plus rigoureuse, un chirurgien libéral de grande expérience, et dont la renommée par le "bouche-à-oreille" fait un écho positif, sera plus cher dans ses actes chirurgicaux qu’un jeune chirurgien débutant  sortant de l'hôpital pour commencer sa carrière.

🤔 Des tarifs moins onéreux sont-ils à proscrire au risque de ravages plus élevés questions rajeunissement ?

La démocratisation de la chirurgie et de la médecine esthétique sont un fait sociétal depuis les années 1980 en France; il y a des variations tarifaires importantes au sein de l'Europe concernant les tarifs pratiqués pour des opérations de type lifting ou blépharoplastie ou pour des injections en médecine esthétique. Mais cela n'a rien à voir avec les tarifs pratiqués aux États-Unis ou dans d'autres pays du monde. Dans l'ensemble les chirurgiens esthétiques français restent dans la limite d'un raisonnable tout à fait remarquable.

🫠 Charité bien ordonnée commence par soi-même : envisagez-vous de recours à la chirurgie  du rajeunissement ?

L’essentiel pour un chirurgien réparateur et esthétique comme moi est d’être plus convaincu par son habileté manuelle et par la précision mentale pour aider les patients qui viennent consulter. Mais le cas échéant je n’hésiterai pas à recourir à une opération de chirurgie esthétique, pratiquée par un de mes confrères que j’estime.

APPEL  À  TÉMOIGNAGE 

Si vous avez franchi, le pas de la chirurgie  du rajeunissement, n'hésitez pas à  partager avec nous votre retour d'expérience, anonymat respecté : Pressentinelle2@gmail.com

Merci  d'avance

C'EST À  LIRE 📚 

Rajeunir

Nouvelles techniques

 20€ à  la Fnac

Résumé

Vladimir MITZ 

est un chirurgien plasticien, membre de l'Académie de chirurgie,  met en avant , dans ce livre,  les progrès accomplis dans le rajeunissement du visage en lui conservant un aspect naturel, sans altération des traits. Il apporte aussi un maximum d'informations pour que le patient soit à même de dialoguer avec le chirurgien afin de choisir ou non son nouveau visage, car des problèmes psychologiques et relationnels peuvent surgir dans le vécu du patient après son opération. 

Le livre présente l'historique du lifting et son évolution permise par les découvertes anatomiques qui ont bouleversé la pratique des opérations du visage en offrant une plus grande sécurité. 

C'est le cas du SYSTÈME MUSCULO-APONÉVROTIQUE SUPERFICIEL de la face (SMAS), structure qu'il a découverte et mise au point entre 1973 et 1976. Dans une dernière partie humaniste, Vladimir  MITZ s'interroge sur les motivations des patients, hantés par le vieillissement, et sur la transgression des frontières du corps humain qui peut entraîner certaines dérives comme on le voit dans des pays où des adolescentes se font opérer uniquement pour suivre la mode.

Propos recueillis par  Nora  Ansell-Salles Legrand 

🤔 Chirurgie du rajeunissement : êtes-vous prêt à sauter le pas ?

APPEL À TÉMOIGNAGE

Dans le cadre de la préparation d'une interview du Dr Vladimir MITZ*,  pour  "Mine d'Infos", basée sur un échange de regards sur le recours à  la chirurgie du rajeunissement, 

je souhaiterai recueillir  votre propre regard [nominatif ou anonyme] sur les points suivants:

👉Seriez-vous prêt à  recourir à la chirurgie du rajeunissement ?

👉Dans l'affirmative pour quelle partie de votre corps [préciser si uniquement sur le visage et autre partie visible] ?

👉Le spectacle de certains ratés constitue t-il un frein ? 

👉Si vous aviez la possibilité d'interviewer le Dr Mitz quelle(s) question(s) lui poseriez-vous ?

Envoie des questions à l'attention du Dr Mitz 

Nota : À titre personnel quand je vois les ravages plus ou moins importants du rendu sur le visage notamment, de certaines personnalités (du monde du spectacle ou de la politique etc.) dont on peut supposer que les honoraires ne constituent pas un obstacle au choix d'un praticien renommé, je serais plutôt tenté de leur demander le nom de leur chirurgien pour ne surtout pas lui confier mon visage...

Il serait sans doute 

intéressant de les questionner sur leur vécu du rendu final de l'intervention...

Se sont-elles habituées [rapidement ou pas] à  cette nouvelle version  d'elle-même...

Ont-elles des regrets ou au contraire, ce rajeunissement leur a t-il  donné une nouvelle jeunesse intérieure...

🤔 Mais vous qu'en pensez-vous ? 

À l'apparition  des premières stigmates du vieillissement que ferez-vous [ou pas] pour estomper les effets de l'âge ?

Si vous avez eu recours à ce type de chirurgie n'hésitez  pas à partager votre retour d'expérience.

Témoignage

D'avance MERCI

Nora Ansell-Salles Legrand 

Envoie des questions à l'attention du Dr Mitz 

(*)chirurgien parisien spécialiste de la chirurgie esthétique et réparatrice

La chirurgie esthétique chez les hommes devient courante!

         🎬 Clip tiktok

La chirurgie esthétique chez les hommes devient courante! Par le Dr Vladimir  Mitz 

On assiste progressivement à une montée en puissance de la demande de chirurgie esthétique chez l'homme; on était parti d'environ 8% des demandes en 1990 pour arriver actuellement jusqu'à 14 %, dans les statistiques faites par l'ISAPS, une société de chirurgie esthétique qui s'étend dans le monde entier et dont les chiffres sont considérés comme les plus fiables dans le domaine de la statistique en chirurgie esthétique. 

Cette demande en augmentation est constatée par tous les praticiens à des degrés divers; en effet les opérations les plus demandées par les hommes ne sont pas celles qui sont les plus demandées par les femmes; ainsi l'opération la plus fréquente chez l'homme reste les implants capillaires, dont les techniques ont fait d immenses progrès grâce à la robotisation du prélèvement de chaque cheveux et de la greffe par l'implantation toujours grâce à ce stylo robot: Il y a ainsi très peu de perte de greffons. 

Puis viennent les interventions concernant les paupières qu'il faut rajeunir, des gestes d'injection d'acide hyaluronique ou de Botox au niveau du visage, et aussi la sculpture du corps en enlevant la graisse au niveau de l'abdomen et du tronc. 

La demande de lifting cervico-facial est plus rare que chez la femme, avec des variantes techniques, telle la cervicoplastie qui consiste à enlever directement l'excédent de peau et de graisse formant le double menton. 

Enfin les opérations trans genre connaissent un certain succès notamment dans les centres spécialisés dont il en existe un certain nombre dans les grandes villes universitaires, oùu des collègues se sont spécialisés dans ces opérations ; mais bien sûr il est plus difficile de recréer l'anatomie masculine si l'on part d'un corps féminin, plutôt que l'inverse qui est de féminiser un homme: tous les étages du visage du torse et des organes génitaux peuvent être alors transformés avec un succès confondant. 

Dans mon expérience l'homme est un excellent patient, il sait exactement ce qu'il veut car il s'est renseigné auparavant sur Internet,ou il vient par recommandation via le bouche à oreille; il est moins inquiet que la que la femme avant une opération de chirurgie esthétique, par contre il est très exigeant: Il est fréquent que les hommes demandent une petite retouche au niveau des opérations des paupières supérieures tombantes, et qu'on soit obligé de pratiquer des retouches tel un relèvement du sourcil, appeler brow lift aux États-Unis. 

Un élément positif dans le développement de la demande de chirurgie masculine est représenté par ce que font les acteurs iconiques qui ont plus de 50 ans, et dont l'apparence améliorée par la chirurgie esthétique décomplexe certains hommes qui étaient jusque-là très 

réticents, pour ne pas céder aux sirènes de la chirurgie esthétique;celle ci est considérée comme une futilité inutile pour séduire; le changement de paradigme vient du fait que l'homme aussi a besoin de se plaire, ce qui fait que l'apparence en selfie, constatée surtout après le confinement lié à la covid, et que l'on appelle communément l'effet zoom, joue un rôle certain dans la prise de conscience d'un vieillissement inéluctable mais qui devient insupportable. 

Dr Vladimir  Mitz 

Lien vers l'ensemble des interviews & tribunes que le Dr Vladimir Mitz a accordé à "Mine d'Infos" 

https://pressentinelle2.blogspot.com/search?q=Mitz

🔷️ Chirurgie & Médecine esthétique : le Dr Vladimir Mitz dénonce les méfaits des influenceurs

       🎬 Clip vidéo

Les méfaits des influenceurs qui font des actes de chirurgie esthétique ou de médecine esthétique : un drame en 3 actes 

Par le dr Vladimir Mitz

La tentation est devenue irrésistible pour un certain nombre d’influenceurs pour passer à l’acte !

Les gains financiers qu'ils en espèrent sont considérables car la tarification des injections en médecine esthétique et la pratique de la chirurgie esthétique sont assez libres ; L’administration fiscale exige actuellement une TVA de 20% sur tout acte esthétique en France, contrairement à la directive européenne ; l’état français considère que ces actes esthétiques n’ont pas de vertu thérapeutique, ce que les médecins contestent évidement.

🔷️ On peut considérer que la situation parfois tragique pour les patients abîmés s’est progressivement faite en 3 actes négatifs : 

🔹️Acte 1 

La naissance du statut d’influenceur depuis une dizaine d’années s’est considérablement développée car beaucoup d’escrocs à la santé sans formations réelles dans une discipline universitaire ont trouvé un espace de liberté dans la promotion de tendances pseudo thérapeutiques ; ils ont séduit un public jeune soucieux de suivre des conseils de personnes soi-disant très bien informées qui leur proposent des solutions ou des achats à un prix relativement bas. 

C’est ainsi que s'est développé le métier qui permet actuellement pour ceux qui ont des abonnements sur YouTube parfois supérieur à 100000 suiveurs de bien gagner leur vie car les sociétés qui les approchent pour faire la promotion de leurs produits sont prêts à les payer très cher pour vanter leur marque, sans bases scientifiques probantes. 

🔹️Acte 2 :

 Petit à petit ces influenceurs ont pris conscience qu’il était possible non seulement de promotionner des produits de médecine esthétique, de diriger les patients vers des amis ou des personnes peu compétentes, mais qu’il était possible aussi de pratiquer eux-mêmes les injections ou les traitements- ce qui leur permet de considérablement encore leurs revenus ; En effet les injections de botox ou d’acide hyaluronique ne paraissaient pas comporter de gravité particulières; les statistiques des complications étaient inférieures à 2 % dans les méta analyses que pointaient les professionnels de la médecine et chirurgie compétents; les produits étaient facilement disponibles en ligne ou dans les pharmacies à gros débit. 

🔹️Acte 3 :

Malheureusement il s’est produit ce qui devait arriver : ces injections qui paraissaient tellement faciles et rémunératrices ont entraîné des complications soit par manque d’asepsie soit par des fautes techniques, en totale méconnaissance de l’anatomie vasculaire principalement : s’en sont suivi des infections ou des nécroses cutanées pour lesquelles les solutions chirurgicales ou médicales sont complexes, en tout cas elles vont laisser des conséquences individuelles pour les pauvres personnes qui se sont laissé berner par ces manipulations frauduleuses. 

Ces complications ont commencé à alerter les professionnels notamment le syndicat des chirurgiens plasticiens reconstructeurs et esthétiques ainsi que le Conseil de l’ordre après des plaintes portées pour exercice illégal de la médecine. Un certain nombre de lois ont été votées récemment et des jugements relativement répressifs ont été exprimés à l’encontre des injecteurs sauvages qui n’ont pas les qualifications pour pratiquer ces traitements médicaux ;

 Ainsi la loi votée en juin 2023 pour bloquer l’influence commerciale et à lutter contre les dérives des influenceurs sur les réseaux sociaux1. Selon chat GPT, cette loi interdit notamment la promotion de certains biens, services ou causes, tels que les actes de santé, de médecine ou de chirurgie esthétique23. Elle impose également des obligations de transparence, de responsabilité et d’assurance aux influenceurs, à leurs agents et aux annonceurs 12.

Concernant les procès récents, chat GPT a retrouvé plusieurs affaires de "fake injectors", c’est-à-dire des personnes qui pratiquent des injections illégales de botox ou d’acide hyaluronique sans être médecins. Par exemple, deux sœurs originaires du Nord ont été condamnées par le tribunal correctionnel de Valenciennes, l’une à quatre ans de prison dont trois avec sursis, l’autre à deux ans de prison avec sursis, pour exercice illégal de la médecine, escroquerie et mise en danger de la vie d’autrui 45. Une autre affaire concerne un homme qui se faisait passer pour un chirurgien esthétique et qui a été condamné à cinq ans de prison dont trois ferme pour avoir mutilé plusieurs femmes 6.

COUP DE PROJECTEUR :

Le Docteur Vladimir Mitz  est un chirurgien et un auteur de langue française qui traite de la chirurgie plastique et réparatrice à travers plusieurs ouvrages.

Lien vers l'ensemble  des interviews & tribunes que le Dr Vladimir Mitz a accordé à "Mine d'Infos" :

https://pressentinelle2.blogspot.com/search?q=Mitz

Propos recueillis  par  Nora  Ansell-Salles  auprès  du Dr  Vladimir MITZ 

Chirurgie esthétique et miroir aux alouettes

Avec l'avènement des filtres de beauté disponibles sur les différentes plateformes sociales, les journalistes poussent des cris d'alerte quant au miroir aux alouettes qu'ils représentent. Filtres qui incitent toujours plus de jeunes et de moins jeunes, à se tourner vers la chirurgie esthétique, souvent attirés par une apparence qui est tout sauf naturelle. Dernier filtre en date à l'immense succès, le dénommé filtre "bold glamour" de TikTok. En tant que professionnel de la chirurgie esthétique, je vous partage une anecdote récente, fruit de cette réalité alternative. La patiente souhaitait effectuer un lipolift, soit un dégraissage de la partie basse du visage et du cou. Bien que l'opération ait été une réussite assez spectaculaire à mon avis, elle n'a pas obtenu les résultats qu'elle escomptait. Elle trouvait que son visage avait perdu de son attractivité par rapport aux photos qu'elle m'avait montré comme "base de travail". Elle regrettait ainsi son visage rond magnifié par les filtres, bien qu'elle admette que le bas du visage et du cou étaient grandement améliorés.  Cette situation difficile m'a conduit à lui pratiquer un lipofilling d'élargissement de son visage, afin pour qu'elle se retrouve mieux dans cette image d'elle-même qu'elle avait projeté.  En matière de chirurgie esthétique, ce type de demande et d'insatisfaction devient malheureusement monnaie courante. Nombre de confrères signalent des soucis post-opératoires ou pré opératoires, notamment pour ce qui est du grossissement des lèvres, jugé trop fines par nombre de jeunes femmes. Autre type de demandes, des modifications au niveau des cernes ou du nez, qui paraît toujours grossi sur les selfies.  Dans ces conditions, la consultation préopératoire est particulièrement compliquée et nécessite de prendre le temps. Il faut d'abord écouter la demande des patientes, attendre qu'elles retrouvent la photo de leur apparence idéale dans un smartphone surchargé qu'elles manipulent frénétiquement, puis leur expliquer les distorsions irréelles liées à ce mode de manipulation des images. Dès lors, elles ne nous écoutent plus, restent figées sur leur désir obsessionnel et sont prêtes à porter plainte si nous manquons de patience ou si la réalisation qui est tentée pour correspondre à leur souhait, n'est pas totalement conforme à leur attente.  En tant que chirurgiens plasticiens réparateurs et esthétiques, notre démarche habituelle est de pratiquer des modifications de l'apparence grâce à des logiciels dédiés de morphing, qui permettent une approche plus réaliste. Néanmoins, il est de notre devoir de sensibiliser les patients à ce qu'il est réellement possible de réaliser, qui plus est, en adéquation avec la structure du visage propre à chacun. Lire la

Chirurgie esthétique sauvage: attention danger ⚠️

Le regard du Dr Mitz. Chirurgien esthétique  parisien

Les dangers de la chirurgie esthétique sauvage sont actuellement dénoncés par des émissions télévisées, des reportages, et des articles de plus en plus nombreux. Il s'agit d'un phénomène mondial, les injections de fillers et de botox étant pratiquées parfois par des individus plus avides de gagner de l'argent que de réellement améliorer l'état physique et psychologique de patients crédules, mais aussi de patients qui souhaitent payer le moins cher possible, des prestations qui paraissent sans danger.

 

Or il existe de réels dangers quand l'injection est mal faite :

 

1) le premier danger est de piquer dans un vaisseau sanguin ce qui crée un embol qui peut venir boucher le vaisseau et entraîner des nécroses, c'est-à-dire la mort des tissus irrigués par ce vaisseau ; ces nécroses sont irrémédiables.

2) le deuxième danger est de pratiquer dans des conditions septiques ou mal protégées contre les contaminations microbiennes. Le risque alors est le développement d'une infection virulente, avec abcès, suppuration, mauvais résultats et parfois même des séquelles dramatiques comme on l'a observé au cours d'injections multifocales au niveau des fesses.

3) le troisième danger est que ces injections se pratiquent d'une façon désordonnée et non professionnelle, ce qui entraîne non seulement une absence de résultats, mais parfois aussi des anomalies à type de gonflement permanent par l'utilisation d'acide et hyaluronique qui se répartit mal, ou bien de paralysies à la suite d'injection de botox à des mauvais endroits, ou en quantité exagérée.

 

De ce fait, et bien alerté des risques de ces injections sauvages, le Syndicat national des chirurgiens plasticiens esthétiques et réparateur mène une action juridique continue mais complexe auprès des pouvoirs publics, pour criminaliser cette pratique qui s'effectue au détriment des patients trop crédules.Une pétition récente a été lancée via les organismes de presse par notre syndicat, action avec laquelle je suis totalement en accord.

 

Mais cette action n'est pas facile, car les intérêts financiers sont énormes : Pour les très nombreux fabricants, soumis à une impitoyable concurrence, il convient d'augmenter le nombre de boîtes vendues plutôt que de protéger les patients d'une façon rigoureuse ; il n'est pas très compliqué de se procurer des flacons de botox ou des seringues d'acide hyaluronique via certaines pharmacies ou par Internet interposé.

Pour les patients, payer moins cher est un argument majeur envers la pratique d'injection souterraine, car elle permet d'espérer un bon résultat pour un coût moindre ; d'ailleurs certaines infirmières ou certains praticiens non formés ont un goût réel pour la médecine esthétique et se retranchent derrière leurs bons résultats, en omettant de mentionner à leur patient les risques encourus, et leurs propres complications qu'ils ne veulent pas reconnaître.

 

Comment prévenir ces dangers ?

 

1) la première précaution est de réguler les prescripteurs et utilisateurs des fillers, des botox et de leurs dérivés.

Ces traitements doivent être réservés aux médecins qui ont suivi la formation des certificats complémentaires en médecine esthétique, aux dermatologues intéressés par cette pratique, et aux chirurgiens qui ont le goût pour cette action complémentaire du bistouri ; la pratique de la médecine esthétique est hautement valorisante pour parfaire des résultats que le seul bistouri n'obtient pas.

La contravention constatée par des enquêtes policières doit être sanctionnée par des amendes conséquentes pour ceux qui outrepasseront à des lois -mais qui ne sont pas encore votées.

 

2) la seconde règle est de demander aux laboratoires qui fabriquent les produits d'injection de faire un maximum d'information, en transparence, après avoir fait un maximum de recueil des complications que le corps médical aura fait remonter vers eux, afin d'avoir une idée statistique de la nocivité éventuelle des substances employées, à court moyen et long terme.

 

3) la troisième règle est d'exiger des laboratoires qu'ils vérifient la destination de ceux qui commandent leurs produits pour s'assurer d'une façon indiscutable qu'il s'agit bien d'un médecin habilité qui réceptionne le produit et s'engage à faire lui-même les injections, sans revendre les seringues ni laisser un auxiliaire (même soi-disant formé) pratiquer des injections dans une insouciance généralisée, et avec un sens des responsabilités élastique.

 

Que faire en cas de problème local ?

 

1) les principales complications du Botox injecté dans des zones autorisées par les autorités sanitaires consiste en des asymétries de mouvement, ou des paralysies gênantes fonctionnellement et esthétiquement.

S'il y a par exemple une asymétrie au niveau de la position des sourcils après une injection de Botox dans le front, il est possible techniquement de moduler l'action localement par une petite retouche d'injection de symétrisation.

Si par contre on constate une paralysie, comme cela arrive parfois au niveau des lèvres inférieures après injection dans le muscle 'abaisseur de la lèvre inférieure (au cours d'un traitement destiné à lutter contre le rictus vers le bas de la lèvre inférieure), il ne reste qu'à attendre que l'injection se dilue progressivement et qu'il se produise une récupération spontanée des mouvements ; cela se produit en général en 30 à 45 jours après l'injection

2) les principales complications après injection de fillers consistent en des nécroses, pour lesquelles il est recommandé d'injecter le plus vite possible de la hyaluronidase, ou d'appliquer localement de la topilase qui ont le pouvoir de dissoudre le gel qui a été injecté, parfois en trop grande quantité (lèvres surgonflées dites lèvres à la russe!), ou de lutter contre un spasme ou un embol intravasculaire, ce qui permet dans certains cas de récupérer une vue compromise par injection mal faite au niveau de la paupière, ou une nécrose localisée du nez au cours d'une rhinoplastie médicale.

 

En conclusion, les dangers de la médecine esthétique sont réels; ils ne sont pas seulement l'apanage des pratiquants sauvages des injections, qui eux doivent être poursuivis et condamnés; mais il existe aussi des complications entre les mains des praticiens les plus chevronnés, ce qui permet de souligner encore la nécessité de lutter contre des injections pratiquées par des non médecins: Au moins les médecins habilités ont-ils souscrit une assurance professionnelle ; ils ont aussi la possibilité de traiter la complication en évitant la panique et de laisser un patient injecté partir avec complication, sans ressources autre que de se précipiter vers un autre médecin qui voudra bien les prendre en charge.

 

 Les dangers de la chirurgie esthétique sauvage

 

Les dangers de la chirurgie esthétique sauvage sont actuellement dénoncés par des émissions télévisées, des reportages, et des articles de plus en plus nombreux. Il s'agit d'un phénomène mondial, les injections de fillers et de botox étant pratiquées parfois par des individus plus avides de gagner de l'argent que de réellement améliorer l'état physique et psychologique de patients crédules, mais aussi de patients qui souhaitent payer le moins cher possible, des prestations qui paraissent sans danger.

 

Or il existe de réels dangers quand l'injection est mal faite :

 

1) le premier danger est de piquer dans un vaisseau sanguin ce qui crée un embol qui peut venir boucher le vaisseau et entraîner des nécroses, c'est-à-dire la mort des tissus irrigués par ce vaisseau ; ces nécroses sont irrémédiables.

2) le deuxième danger est de pratiquer dans des conditions septiques ou mal protégées contre les contaminations microbiennes. Le risque alors est le développement d'une infection virulente, avec abcès, suppuration, mauvais résultats et parfois même des séquelles dramatiques comme on l'a observé au cours d'injections multifocales au niveau des fesses.

3) le troisième danger est que ces injections se pratiquent d'une façon désordonnée et non professionnelle, ce qui entraîne non seulement une absence de résultats, mais parfois aussi des anomalies à type de gonflement permanent par l'utilisation d'acide et hyaluronique qui se répartit mal, ou bien de paralysies à la suite d'injection de botox à des mauvais endroits, ou en quantité exagérée.

 

De ce fait, et bien alerté des risques de ces injections sauvages, le Syndicat national des chirurgiens plasticiens esthétiques et réparateur mène une action juridique continue mais complexe auprès des pouvoirs publics, pour criminaliser cette pratique qui s'effectue au détriment des patients trop crédules.Une pétition récente a été lancée via les organismes de presse par notre syndicat, action avec laquelle je suis totalement en accord.

 

Mais cette action n'est pas facile, car les intérêts financiers sont énormes : Pour les très nombreux fabricants, soumis à une impitoyable concurrence, il convient d'augmenter le nombre de boîtes vendues plutôt que de protéger les patients d'une façon rigoureuse ; il n'est pas très compliqué de se procurer des flacons de botox ou des seringues d'acide hyaluronique via certaines pharmacies ou par Internet interposé.

Pour les patients, payer moins cher est un argument majeur envers la pratique d'injection souterraine, car elle permet d'espérer un bon résultat pour un coût moindre ; d'ailleurs certaines infirmières ou certains praticiens non formés ont un goût réel pour la médecine esthétique et se retranchent derrière leurs bons résultats, en omettant de mentionner à leur patient les risques encourus, et leurs propres complications qu'ils ne veulent pas reconnaître.

 

Comment prévenir ces dangers ?

 

1) la première précaution est de réguler les prescripteurs et utilisateurs des fillers, des botox et de leurs dérivés.

Ces traitements doivent être réservés aux médecins qui ont suivi la formation des certificats complémentaires en médecine esthétique, aux dermatologues intéressés par cette pratique, et aux chirurgiens qui ont le goût pour cette action complémentaire du bistouri ; la pratique de la médecine esthétique est hautement valorisante pour parfaire des résultats que le seul bistouri n'obtient pas.

La contravention constatée par des enquêtes policières doit être sanctionnée par des amendes conséquentes pour ceux qui outrepasseront à des lois -mais qui ne sont pas encore votées.

 

2) la seconde règle est de demander aux laboratoires qui fabriquent les produits d'injection de faire un maximum d'information, en transparence, après avoir fait un maximum de recueil des complications que le corps médical aura fait remonter vers eux, afin d'avoir une idée statistique de la nocivité éventuelle des substances employées, à court moyen et long terme.

 

3) la troisième règle est d'exiger des laboratoires qu'ils vérifient la destination de ceux qui commandent leurs produits pour s'assurer d'une façon indiscutable qu'il s'agit bien d'un médecin habilité qui réceptionne le produit et s'engage à faire lui-même les injections, sans revendre les seringues ni laisser un auxiliaire (même soi-disant formé) pratiquer des injections dans une insouciance généralisée, et avec un sens des responsabilités élastique.

 

Que faire en cas de problème local ?

 

1) les principales complications du Botox injecté dans des zones autorisées par les autorités sanitaires consiste en des asymétries de mouvement, ou des paralysies gênantes fonctionnellement et esthétiquement.

S'il y a par exemple une asymétrie au niveau de la position des sourcils après une injection de Botox dans le front, il est possible techniquement de moduler l'action localement par une petite retouche d'injection de symétrisation.

Si par contre on constate une paralysie, comme cela arrive parfois au niveau des lèvres inférieures après injection dans le muscle 'abaisseur de la lèvre inférieure (au cours d'un traitement destiné à lutter contre le rictus vers le bas de la lèvre inférieure), il ne reste qu'à attendre que l'injection se dilue progressivement et qu'il se produise une récupération spontanée des mouvements ; cela se produit en général en 30 à 45 jours après l'injection

2) les principales complications après injection de fillers consistent en des nécroses, pour lesquelles il est recommandé d'injecter le plus vite possible de la hyaluronidase, ou d'appliquer localement de la topilase qui ont le pouvoir de dissoudre le gel qui a été injecté, parfois en trop grande quantité (lèvres surgonflées dites lèvres à la russe!), ou de lutter contre un spasme ou un embol intravasculaire, ce qui permet dans certains cas de récupérer une vue compromise par injection mal faite au niveau de la paupière, ou une nécrose localisée du nez au cours d'une rhinoplastie médicale.

 

En conclusion, les dangers de la médecine esthétique sont réels; ils ne sont pas seulement l'apanage des pratiquants sauvages des injections, qui eux doivent être poursuivis et condamnés; mais il existe aussi des complications entre les mains des praticiens les plus chevronnés, ce qui permet de souligner encore la nécessité de lutter contre des injections pratiquées par des non médecins: Au moins les médecins habilités ont-ils souscrit une assurance professionnelle ; ils ont aussi la possibilité de traiter la complication en évitant la panique et de laisser un patient injecté partir avec complication, sans ressources autre que de se précipiter vers un autre médecin qui voudra bien les prendre en charge.

Propos recueillis  par  Nora  Ansell-Salles 

 

Aujourdi, le chirurgien esthétique est devenu une pizza à évaluer!

Depuis que Google exige des avis concernant la qualité du chirurgien, le mode de recrutement des patients à considérablement changé. 

🖌 Vladimir  MITZ 

Coup de gueule du Dr Vladimir MITZ

Autrefois était le règne du bouche à oreille; aussi la communauté des médecins qui connaissaient un chirurgien esthétique parce qu' ils avaient fait leurs études ensemble ou parce qu' ils avaient vu des patients opérés par ce chirurgien, ce qui  créait des liens de respect d'amitié et de confraternité. 

Ces Médecins était donc organisés dans un réseau professionnel qui de fait pouvait mettre en avant et recommander un ou plusieurs chirurgiens esthétiques de bonne qualité.

Cela faisait aussi la réputation du médecin référent, car les patients satisfaits de l'acte effectué reportaient leur estime vers le collègue qui avait recommandé un tel ou untel comme chirurgien. 

Aujourd'hui nous chirurgiens esthétiques sommes devenus des pizzas! Il faut que les patients opérés expriment un avis positif, étayé par leur propre expérience auprès de ce praticien, pour gonfler le nombre d'avis sur leur fiche google business de proximité.

 C'est ce nombre, ridiculement faible le plus souvent pour la majeure partie d'entre nous, qui n’y accordions guère d’importance, ( un nombre inférieur à 50 avis en général), ce qui fait que notre site et notre réputation ne dépassent pas une petite colline. Les jeunes chirurgiens très au fait des réseaux sociaux ont parfois plus de 200 avis positifs.Ceci  les fait considérer comme des hautes cimes de la profession, et entretient par conséquent un positionnement idéal sur le listing de Google; ce classement faussement réputationnel est responsable d'une activité professionnelle majorée en terme de quantité- et aussi de qualité car le niveau de la chirurgie esthétique et réparatrice française est exceptionnellement élevé. 

Aujourd'hui nous chirurgiens esthétiques sommes donc  devenus des pizzas! Bonne ou mauvaise, il faut que cette pizza médiatique clignote pour attirer le chaland. Bientôt nous aurons des plaques sur nos portes faites de lumières éblouissantes et changeantes avec des seins qui montent et qui descendent et des culottes de cheval qui s'élargissent et rapetissent: C'est ainsi que les femmes complexées pour repérer facilement un centre chirurgical qui se dévoue à ses opérations extrêmement demandées que sont les plasties mammaires et les liposuccions, fera un joie éclairé au sens propre.. 

La science et la médecine éthique n'ont plus rien à voir là-dedans. C'est une forme de publicité déguisée que le conseil de l'ordre des médecins ne peut pas interdire puisque nous devons au patient une information aussi complète que possible, mais pour cela il faut bien attirer son œil pour ouvrir son esprit. 

Aujourd'hui, les chirurgiens esthétiques sont devenus des pizzas à tester et à promouvoir. Personnellement j'ai l'impression que du fait de mon itinéraire professionnel, je ne sens  pas si je suis tellement tenté pour devenir comestible pour tout un chacun…

Dr Vladimir  MITZ 

Les dangers de la chirurgie esthétique sauvage

Actualités inportantes en chirurgie réparatrice et esthétique par le

Dr Vladimir Mitz

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Les dangers de la chirurgie esthétique sauvage sont actuellement dénoncés par des émissions télévisées, des reportages, et des articles de plus en plus nombreux. Il s'agit d'un phénomène mondial, les injections de fillers et de botox étant pratiquées parfois par des individus plus avides de gagner de l'argent que de réellement améliorer l'état physique et psychologique de patients crédules, mais aussi de patients qui souhaitent payer le moins cher possible, des prestations qui paraissent sans danger. 

Il existe de réels dangers quand l'injection est mal faite : 

le premier danger est de piquer dans un vaisseau sanguin ce qui crée un embol qui peut venir boucher le vaisseau et entraîner des nécroses, c'est-à-dire la mort des tissus irrigués par ce vaisseau. Ces nécroses sont irrémédiables. 

le deuxième danger est de pratiquer dans des conditions septiques ou mal protégées contre les contaminations microbiennes. Le risque alors est le développement d'une infection virulente, avec abcès, suppuration, mauvais résultats et parfois même des séquelles dramatiques comme on l'a observé au cours d'injections multifocales au niveau des fesses. 

le troisième danger est que ces injections se pratiquent d'une façon désordonnée et non professionnelle, ce qui entraîne non seulement une absence de résultats, mais parfois aussi des anomalies à type de gonflement permanent par l'utilisation d'acide et hyaluronique qui se répartit mal, ou bien de paralysies à la suite d'injection de botox à des mauvais endroits ou en quantité exagérée. 

De ce fait, et bien alerté des risques de ces injections sauvages, le Syndicat national des chirurgiens plasticiens esthétiques et réparateur mène une action juridique continue mais complexe auprès des pouvoirs publics, pour criminaliser cette pratique qui s'effectue au détriment des patients trop crédules. 

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Mais cette action n'est pas facile, car les intérêts financiers sont énormes : pour les très nombreux fabricants, soumis à une impitoyable concurrence, il convient d'augmenter le nombre de boîtes vendues plutôt que de protéger les patients d'une façon rigoureuse. Il n'est pas très compliqué de se procurer des flacons de botox ou des seringues d'acide hyaluronique via certaines pharmacies ou par Internet interposé. 

Pour les patients, payer moins cher est un argument majeur envers la pratique d'injection souterraine, car elle permet d'espérer un bon résultat pour un coût moindre. D'ailleurs certaines infirmières ou certains praticiens non formés ont un goût réel pour la médecine esthétique et se retranchent derrière leurs bons résultats, en omettant de mentionner à leur patient les risques encourus et leurs propres complications qu'ils ne veulent pas reconnaître.

Comment prévenir ces dangers ? 

la première précaution est de réguler les prescripteurs et utilisateurs des fillers, des botox et de leurs dérivés. Ces traitements doivent être réservés aux médecins qui ont suivi la formation des certificats complémentaires en médecine esthétique, aux dermatologues intéressés par cette pratique et aux chirurgiens qui ont le goût pour cette action complémentaire du bistouri. La pratique de la médecine esthétique est hautement valorisante pour parfaire des résultats que le seul bistouri n'obtient pas. La contravention constatée par des enquêtes policières doit être sanctionnée par des amendes conséquentes pour ceux qui outrepasseront à des lois mais qui ne sont pas encore votées. 

la seconde règle est de demander aux laboratoires qui fabriquent les produits d'injection de faire un maximum d'information, en transparence, après avoir fait un maximum de recueil des complications que le corps médical aura fait remonter vers eux, afin d'avoir une idée statistique de la nocivité éventuelle des substances employées, à court moyen et long terme.

la troisième règle est d'exiger des laboratoires qu'ils vérifient la destination de ceux qui commandent leurs produits pour s'assurer d'une façon indiscutable qu'il s'agit bien d'un médecin habilité qui réceptionne le produit et s'engage à faire lui-même les injections, sans revendre les seringues ni laisser un auxiliaire (même soi-disant formé) pratiquer des injections dans une insouciance généralisée, et avec un sens des responsabilités élastique. 

Les injections de Botox

Les principales complications du Botox injecté dans des zones autorisées par les autorités sanitaires consiste en des asymétries de mouvement, ou des paralysies gênantes fonctionnellement et esthétiquement. 

S'il y a par exemple une asymétrie au niveau de la position des sourcils après une injection de Botox dans le front, il est possible techniquement de moduler l'action localement par une petite retouche d'injection de symétrisation. 

Si par contre on constate une paralysie, comme cela arrive parfois au niveau des lèvres inférieures après injection dans le muscle 'abaisseur de la lèvre inférieure (au cours d'un traitement destiné à lutter contre le rictus vers le bas de la lèvre inférieure), il ne reste qu'à attendre que l'injection se dilue progressivement et qu'il se produise une récupération spontanée des mouvements ; cela se produit en général en 30 à 45 jours après l'injection 

Les injections de fillers

Les principales complications après injection de fillers consistent en des nécroses, pour lesquelles il est recommandé d'injecter le plus vite possible de la hyaluronidase ou d'appliquer localement de la topilase qui ont le pouvoir de dissoudre le gel qui a été injecté, parfois en trop grande quantité (lèvres surgonflées dites lèvres à la russe) ou de lutter contre un spasme ou un embol intravasculaire. Ce qui permet, dans certains cas, de récupérer une vue compromise par injection mal faite au niveau de la paupière, ou une nécrose localisée du nez au cours d'une rhinoplastie médicale. 

En conclusion

Les dangers de la médecine esthétique sont réels. Ils ne sont pas seulement l'apanage des pratiquants sauvages des injections, qui eux doivent être poursuivis et condamnés. Mais il existe aussi des complications entre les mains des praticiens les plus chevronnés, ce qui permet de souligner encore la nécessité de lutter contre des injections pratiquées par des non médecins. Au moins les médecins habilités ont-ils souscrit une assurance professionnelle. Ils ont aussi la possibilité de traiter la complication en évitant la panique et de laisser un patient injecté partir avec complication, sans ressources autre que de se précipiter vers un autre médecin qui voudra bien les prendre en charge.

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Cet e-mail était destiné à Nora Ansell-Salles (Ambassadeur Réseau Etoile. Mbre de MutElles. Expert mutuelle de SEE-Santé en Entreprise. Animatrice du cpte Twitter ADOM)

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Propos recueillis  par  Nora  Ansell-Salles  auprès  du  Dr  Vladimir  MITZ