Café nile du 5 février 2014 reçoit les acteurs de la distribution des produits de santé de 8h30 à 10h au Sir Winston « Le rôle crucial de la chaîne de distribution des produits de santé »

 L’actualité des produits de santé est marquée par des débats lancinants : leur distribution en fait partie.

 Question cruciale s’il en est, elle interroge maintenant l’ensemble de la société civile au moins autant que la préoccupation capitale sur la sécurité sanitaire. On a vu les conséquences délétères pour tous les acteurs, à commencer par les malades, des ruptures d’approvisionnement itératives (on se souviendra de la crise Levotyrox). On s’interroge à juste titre en haut lieu sur le rôle des différents acteurs (Autorité de la Concurrence, Inspection Générale des Affaires Sociales, Direction Générale de la Santé et Direction Générale de l’Offre de Soins) et la façon de rendre le système équitable économiquement et à même de remplir ses obligations, liées au monopole pharmaceutique comme à la notion de service public.

 La Loi de Financement de la Sécurité Sociale elle-même par son article 13 crée une distorsion de concurrence dénoncée par les acteurs de cette distribution. Il était temps, au vu de tous ces rendez-vous, de leur donner la parole.

 Jean-François Fusco, Président de LOGSanté (collective des dépositaires de produits pharmaceutiques)

Bernard Dieu, Chef de service de la Pharmacie Centrale des Hôpitaux de Rouen

Eric Myon, Président du syndicat UNPF (Union Nationale des Pharmacies de France) en Ile-de-France

Philippe Tcheng, Vice-Président Affaires Publiques& Gouvernementales de Sanofi

Franck Le Meur, Directeur Général de Zentiva

            viendront débattre le 5 février prochain de 8h30 à 10h au Sir Winston

 (5 rue de Presbourg 75116 Paris) sur le thème :

 « Le rôle crucial de la chaîne de distribution des produits de santé»

Suivre en direct sur twitter :  #cafenile

 

 

 NDLR : MGEFI ET CAFE NILE

La proposition de loi Le Roux donne aux assureurs mutualistes la possibilité de créer des réseaux de professionnels (ce dont bénéficient déjà les institutions de prévoyance et les assureurs privés). Mais dans un contexte où la question de la solidarité se pose avec encore plus d’acuité (cf. la pétition signée par 140 personnalités pour obtenir un débat parlementaire sur ce sujet, demande déjà formulée par l’association 360° Santé dès 2008) Nile consulting a invité le 4 septembre 2013 , à son « café nile » de rentrée : Serge Brichet, Président de la Mutuelle Générale de l’Economie, des Finances et de l’Industrie (MGEFI), Jean-François Tripodi, Directeur Général de Carte Blanche Partenaires et Olivier Nique, Directeur des partenariats Santé de ProBTP, pour leur poser la question légitime :

 « Quel objectif pour les réseaux de santé des assureurs complémentaires : économie ou qualité ? »

Compte-rendu : http://www.nile-consulting.eu/?rub=cafe&cafe=500

La vidéo : http://youtu.be/3rRkhNpK33w

 

 

Observatoire de la Régionalisation : 6 propositions pour favoriser les coopérations public-privé

L’Observatoire de la Régionalisation du système de santé poursuit l’élaboration de sa plateforme de propositions, enrichie par les réflexions des groupes de travail. Le 26 septembre dernier, le Groupe de Travail « Décloisonnement » se réunissait autour du thème « Quels outils pour une coopération public-privé ? »

 

Guillaume Wasmer, Délégué Régional de la FHF Ile de France et Martine Haddad, Secrétaire Générale de la FHP Ile de France,  sont  venus débattre et apporter leurs éclairages complémentaires.

 

Ce Groupe de Travail, qui réunissait une vingtaine de décideurs et d’acteurs de la chaine santé, a donné lieu à des débats et des échanges constructifs. Ces discussions permettent dès à présent à l’Observatoire de la Régionalisation de formuler 6 propositions pour favoriser l’émergence de coopérations public-privé :

 

§  Proposition 1 : Permettre aux acteurs du terrain de proposer un projet territorial de santé en lien avec l’ARS

 

§  Proposition 2 : Etablir un cahier des charges de territoire

 

§  Proposition 3 : Signer des « Contrats d’Action de Territoire »

 

§  Proposition 4 : Valoriser l’action du terrain et partager les bonnes pratiques

 

§  Proposition 5 : Apporter plus de souplesse aux établissements privés pour favoriser les coopérations public-privé

 

§  Proposition 6 : Accompagner les acteurs locaux dans les processus de changement

 

 

 

Résumé succinct des propositions qui entendent participer à la réflexion sur l’évolution du système de santé et sa régionalisation, et veulent offrir de nouvelles perspectives à chacun des acteurs, dans une logique ascendante.

 

 6 propositions pour favoriser les coopérations public-privé

 

Les échanges du groupe de travail « Décloisonnement » du 26 septembre dernier permettent dès à présent à l’Observatoire de la Régionalisation de formuler 6 propositions :

 

Proposition 1 : permettre aux acteurs du terrain de proposer un projet territorial de santé en lien avec l’ARS

 

Les professionnels de santé d’un territoire doivent co-construire un « projet territorial de santé », c'est-à-dire un projet commun d’offre de soins qui listerait les besoins de santé et médico-sociaux du territoire, les projets des professionnels de santé et l’évolution de l’offre de soins et médico-sociale. Ce projet pourrait ensuite être confronté au cahier des charges établi par le régulateur pour aboutir enfin à la signature d’un contrat territorial de santé partagé par les acteurs locaux.

 

 

Proposition 2 : Etablir un cahier des charges de territoire

 

Le rôle des uns et des autres n’est pas clair. Territoire par territoire, il faut définir clairement le rôle et la valeur ajoutée de chacun des offreurs de soins. Le régulateur doit construire un « cahier des charges » de territoire et étudier avec tous les acteurs le meilleur moyen d’y répondre sur le principe d’un appel d’offre, construit en partenariat avec le payeur. Ce cahier des charges, gage de transparence, serait hiérarchisé sur 4 niveaux de soins pour chaque domaine : premier recours, hospitalier autour d’un plateau technique ouvert, recours, et aval (SSR et médico soc). Ce cahier des charges permettrait de confronter les intentions du régulateur et les besoins du territoire. Il obligerait aussi à construire l’offre de soins à partir des discussions du terrain. Ce cahier des charges doit bien sûr avoir un corolaire d’évaluation, économique notamment.

 

 

Proposition 3 : Signer des « Contrats d’Action de Territoire »

 

Le thème des coopérations et des recompositions de l’offre de soin évoque un vrai souci de courage politique. Le fait de passer un contrat, entre la DGOS et l’ARS, l’ARS et les acteurs, permettrait déjà de clarifier les responsabilités de chacun et de créer une convergence plus forte. Il faudrait mettre en perspective les évolutions des besoins de la population et l’offre de soins en concertation avec l’ensemble des acteurs, puis assoir contractuellement ces éléments. Cette transparence serait un moyen d’avancer concrètement.

 

Tout ne peut pas se faire sous la seule impulsion de la loi. Il faut contractualiser sur la base d’un consensus des acteurs puis l’appliquer. Ce consensus peut reposer à la fois sur un cahier des charges territorial construit par le régulateur (Proposition 2) et un projet territorial de santé proposé par les acteurs de terrain (proposition 1).

 

Proposition 4 : Valoriser l’action du terrain et partager les bonnes pratiques

 

 

 

L’infra territorial est un terrain d’innovation et doit devenir une source d’inspiration. Les régulateurs et tutelles devraient avoir connaissance de ces remontées d’expérience – ce qui n’est pas ou peu le cas aujourd’hui – afin d’identifier ce qui marche et ce qui ne marche pas pour en tirer les conséquences pour les projets à venir et contribuer à leur valorisation et diffusion. Pour ce faire, il faut donner la parole aux acteurs et la respecter, sans être contraint par des actions politiques ou des positions corporatistes clivantes. En ce sens, une des premières réformes à faire est de donner une consistance réelle aux délégations territoriales des ARS afin d’offrir aux acteurs un interlocuteur local, connaissant les enjeux et les besoins du territoire.

 

Il faut également rentrer dans une logique de partage des bonnes pratiques en incitant les acteurs à partager l’information sur les ressources consommées, les sources de financement, les modes opératoires, les réussites et les échecs dans un but de saine émulation.

 

 

Proposition 5 : Apporter plus de souplesse aux établissements privés pour favoriser les coopérations public-privé

 

« Il est parfois plus difficile à un établissement public de coopérer avec un établissement public qu’avec un établissement privé». Voilà une phrase qui en dit long sur la complexité du secteur public et des contraintes qui pèsent sur les établissements. Il faut mettre de la souplesse dans le système afin de permettre aux hôpitaux d’être concurrentiels et réactifs par rapport à leurs homologues du secteur privé et de favoriser les coopérations public-privé.

 

 

Proposition 6 : Accompagner les acteurs locaux dans les processus de changement

 

Accompagner les processus de changement et d'évolution comportementale par un management participatif spécifique des projets, notamment par le partage de l'information, l'échange, la formation, afin de permettre la nécessaire appropriation du changement par les acteurs locaux

 

 

Pour participer à cette dynamique N’hésitez pas à faire part de vos avis, contributions ou réactions sur la Régionalisation, sujet capital pour notre système de santé, en rejoignant dès à présent l’Observatoire de la Régionalisation. Le compte-rendu exhaustif des débats est disponible mais réservé aux adhérents.

 

Pour toute information complémentaire, par mail ou sur le site http://observatoire-regionalisation.fr

 

 

 

NDLR : MGEFI et Nile consulting

Serge Brichet invité du café nile du 4 septembre 2013

 

« Quel objectif pour les réseaux de santé des assureurs complémentaires : économie ou qualité ? »,

L’équipe de nile a posé à Serge Brichet (MGEFI), Jean-François Tripodi (Carte Blanche Services) et Olivier Nique (Pro BTP), quelques questions que vous retrouverez dans la vidéo suivante : http://youtu.be/3rRkhNpK33w