☕ café nile exceptionnel : « Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 »

café nile exceptionnel Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 Stéphanie Rist Députée du Loiret et rapporteure générale de la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale Octobre 2023 16 de 8h30 à 9h30 📍 sur Microsoft Teams S'inscrire Nous avons rencontré un problème technique avec le formulaire d'inscription présent dans le mail qui vous a été envoyé hier après-midi. Ce problème technique est résolu dans le formulaire de la présente invitation. Nous vous prions de bien vouloir nous excuser pour la gêne occasionnée et vous invitons à renouveler votre inscription afin de vous assurer qu'elle a bien été prise en compte. Le Projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2024 a été présenté en conseil des ministres le 27 septembre. Il sera examiné par la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale dès mardi prochain 17 octobre. En ce qui concerne les dépenses, ce PLFSS poursuit 4 grands objectifs : ■ poursuivre la transformation du système de santé pour renforcer la prévention et l’accès aux soins ■ garantir la soutenabilité de notre modèle social, via la maîtrise des dépenses et la poursuite de l’investissement dans le système de santé ■ garantir et sécuriser l’accès des Français aux médicaments du quotidien et aux produits de santé innovants ■ renforcer les politiques de soutien à l’autonomie. Ce PLFSS comporte également, dans sa partie sur les recettes, plusieurs mesures importantes : ■ renforcer les actions de lutte contre la fraude aux cotisations ■ simplifier le recouvrement social et le financement de la sécurité sociale ■ améliorer la lisibilité de la régulation macro-économique des produits de santé en réformant la clause de sauvegarde. Pour présenter le PLFSS 2024, Stéphanie Rist, députée du Loiret et rapporteure générale de la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale, nous fera l’honneur et le plaisir d’intervenir à un café nile exceptionnel, lundi 16 octobre de 8h30 à 9h30. Pour plus de détails sur le contenu du projet de loi, vous pouvez dès maintenant consulter notre note de nile. En espérant avoir le plaisir de vous retrouver, merci de confirmer votre présence en vous inscrivant. Le lien vous permettant de participer vous sera communiqué à l'issue de l'inscription. S'inscrire Inscrivez-vous dès maintenant au prochain café nile ! Café nile avec Guy Vallancien Le 18 octobre 2023, avec Guy Vallancien, professeur honoraire des universités et membre de l’Académie nationale de médecine. Inscriptions Suivez-nous sur nos réseaux sociaux ! Copyright © 2023 nile, Tous droits réservés. Voici les dernières actualités de nile, auxquelles vous êtes abonné. Vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant communication@nile-consulting.eu nile - 65 rue Galande - 75005 Paris

Tribune : Chirurgie et proximité, DANGER !

Chirurgie et proximité, DANGER !  

Article de Guy Vallancien & Jacques Meurette * reproduit  avec  l'aimable autorisation  de Guy VALLANCIEN.

La croyance selon laquelle la proximité d’un établissement de santé participe toujours à la bonne qualité des soins offerts à la population locale tient de la pure incantation. Pour preuve, les résultats des études scientifiques concernant la chirurgie qui contredisent le slogan « proximité = qualité ». Les taux de survie et de complications sont en effet directement liés à l’expérience des équipes chirurgicales et les patients pris en charge dans des hôpitaux et cliniques à très faible débit opératoire sont nettement plus exposés aux risques de décès et de complications que ceux traités dans des établissements à forte activité chirurgicale situés plus à distance.

Si un décret de 2007 détermine le seuil minimal d’interventions chirurgicales (entre 20 et 30/an) pour être autorisé à opérer les malades atteints d’un cancer, son application laisse à désirer tant le sujet s’avère politiquement explosif pour les élus locaux. Véritable scandale passé sous silence alors que cinq études analysant les résultats des opérations d’ablation pour les cancers du sein, de l’ovaire, de l’estomac, de l’œsophage, du pancréas et de la prostate, pratiquées chez plus de 270.000 patients, montrent clairement que le risque de mourir dans les 30 jours post opératoires s’avère 2 à 3 fois plus élevé lorsqu’on est soigné par une équipe qui effectue peu d’actes. Concernant le cancer de la prostate on relève 97% de complications en plus, 567% de passages en réanimation et 308% de décès en plus dans les établissements à très faible débit opératoire (10 patients ou moins/an) par rapport à ceux qui opèrent reulièrement (plus de 50 patients/an), à âges et comorbidités identiques. La baisse de la survie des patientes issues de milieux défavorisés atteintes d’un cancer ovarien est aussi démontrée, alors que les femmes qui savent fuient l’hôpital de proximité pour aller se faire opérer là où les équipes sont rodées. En clair : Mieux vaut faire 150 kms pour sauver sa peau !  

Dès lors, concentrer la réalisation des actes chirurgicaux sur moins d’établissements s’impose comme un objectif prioritaire de bonne pratique afin d’assurer une véritable égalité des chances de guérir à la suite d’une opération. Les élus défilant avec leur écharpe tricolore dans les rues de la commune pour s’opposer au transfert du petit service de chirurgie insécure vers un centre expert se trompent de combat et leur refus expose gravement les personnes les plus âgées qui ne se déplacent pas facilement ainsi que les plus démunies qui ne sont pas informées.

En 2023, une centaine d’hôpitaux et de cliniques continuent à offrir une activité chirurgicale carcinologique minimale et dangereuse. Les autorités confrontées à la restructuration du paysage hospitalier en pleine crise doivent sans tarder établir une véritable graduation de l’offre de soins. Inutile de réclamer plus de lits, de personnels et d’argent. En conservant les bâtiments et leurs personnels, les hôpitaux et cliniques à trop faible activité chirurgicale se convertiront utilement en véritables Cités Santé capables d’assurer les soins courants programmés et immédiats, les petites urgences, des consultations de prévention et de réhabilitation. Dans ses nouvelles missions de proximité le petit hôpital reconverti abritera une pharmacie, des équipes de prévention et de réadaptation, des salles de sport et de réunion pour les associations de patients. Il accueillera les personnels du secteur médicosocial et un cabinet vétérinaire dans une politique de santé globale One Health, et surtout, il adressera les patients à opérer aux centres experts, moins nombreux, mieux armés, mais plus éloignés.

  Informées de ces résultats, les autorités sanitaires au plus haut niveau de l’Etat doivent agir sans délai pour garantir un égal accès à la qualité chirurgicale pour chaque habitant de France, en dépassant les résistances corporatistes médicales et politiciennes aux effets délétères pour les patients.

*Jacques Meurette membre de l’académie de chirurgie

Guy Vallancien membre de l’académie de médecine

Tribune les Echos 24/5/2023

C'est à lire : Médecine générale, la fin du vieux monde !

    

 

 🎬clip vidéo

Le médecin qui travaille sans compter ses heures ni ses jours au service des patients, se voit confronté à une population consumériste encline à des incivilités croissantes exigeant une réponse immédiate au moindre problème. Il doit en même temps régler des situations sanitaires complexes chez des malades de plus en plus âgés et polypathologiques, et surchargé de tâches administratives chronophages, on le rémunère à un niveau trois ou quatre fois inférieur à celui de certains spécialistes plus techniques. Son univers d’exercice se dégrade jour après jour rendant son cœur de métier, à savoir la prise en charge humaniste et holistique d’une personne malade, blessée ou handicapée, de plus en plus difficile. Malmené, ce médecin « bon à tout faire » est en voie de disparition, pris en tenaille entre  l’Intelligence Artificielle de plus en plus efficace et les autres professionnels de santé  auxquels s'ajoutent les patients informés. Crise existentielle d’une profession qui n’a pas encore révisé ses modes de pensée et d’agir face à ces bouleversements.

 Les expériences multiples de collaborations entre médecins et soignants dans les territoires et notamment le transfert d’actes diagnostiques et thérapeutiques  aux pharmaciens, aux sage femmes, infirmiers,  kinésithérapeutes, orthoptistes et autres professionnels qui prennent en charge les patients,  combinées à la façon dont les jeunes médecins assurent leur rôle au quotidien, font espérer une meilleure organisation des soins.

Le rôle du médecin généraliste devrait être celui d'assembleur des données fournies par les autres soignants afin de mettre en ordre, de proposer et d'expliquer au patient cc qu’il va vivre puis de le suivre dans une démarche de confiance personnelle que le paiement à l'acte trop rapide n'honore pas.   Un médecin "externiste" ambulatoire comparé à l'interniste hospitalier.

Les tenants du vieux monde médical devraient s’interroger sur leur sort, l’avenir étant résolument du côté des médecins et des soignants qui travaillent ensemble au quotidien, aidés par la montée en puissance des outils numériques et rémunérés sur un mode global. Mieux vaudrait que mes consœurs et confrères proposent des innovations utiles à cette mutation magistralec de nos métiers plutôt que de résister en s’arqueboutant à de vieux principes obsolètes. Un nouvel univers sanitaire au service de la population émerge, reposant sur la confiance, la bienveillance et le partage que les manifestations et les grèves n’empêcheront pas de se développer pour le bien de tous.

Pour échanger  avec Guy VALLANCIEN sur LinkedIn  à  propos  de sa tribune: 

https://www.linkedin.com/posts/guy-vallancien-79568923_avenir-intelligenceartificielle-transferts-activity-7031569806893973504-RyJP?utm_source=share&utm_medium=member_android 

Le regard de Guy VALLANCIEN

Voeux à la Santé du président de la République

REACTIONS

Le regard du professeur Guy  VALLANCIEN 

Système  de santé  à l'agonie

Le docteur Macron a posé  le bon diagnostic  et prescrit le traitement adéquat. 

La ressucitation est en route. Il était temps !

Ça va chauffer fort pour certains  planqués et autres réfractaires  qui ne veulent  pas s'adapter  à  de nouvelles pratiques et organisations.

Pour les autres, avançons  vite, publics et privés  ensemble, pour bâtir  un système de prévention, de soins et de réhabilitation qui épouse enfin son siècle. 

👉A LIRE SUR LE MÊME SUJET 

Communiqué du syndicat de l'union française pour une médecine libre

C'est à lire : Le point de vue de Guy Vallancien

Vu pour vous sur LinkedIn...

https://www.linkedin.com/posts/guy-vallancien-79568923_payons-les-%C3%A9tablissements-de-soins-publics-activity-6884290339214020608-Nd5o

Best-of du 20 janvier 2017

CHIFFRE DE LA SEMAINE
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Coup de projecteur

 BRAVO skipper breton Armel le cleac'h : Jamais deux sans trois ! arrivé 2 fois second avant de  triompher hier après 74 jours en mer, et de remporter la 8e édition du Vendée Globe et établir  le nouveau record de l'épreuve. Regardez l'interview : https://pressentinelle2.blogspot.fr/2017/01/bravo-notre-skipper-breton.html

 

HIT DES PAGES LES PLUS LUES DE LA SEMAINE :

#PrimaireLeDebat

Agenda: 18/01/17 Santé : l’Autorité

8 - La prise en charge des lipides c

SANTÉ CONNECTÉE : AVANTAGE

#primairescitoyennes une bonne oc

L'Autorité de la concurrence à rebou

Pod cast du Café nile de Guy Vallan

15/06/2017 MFPS accueille le colloq

MICI et travail : le parcours du comba


A propos de la MGEFI - Mutuelle Générale de l'Économie, des Finances et de l'Industrie
Présidée par Serge Brichet*, la MGEFI regroupe la quasi-totalité des agents actifs et retraités relevant des Ministères Économique et Financier. Parce que la Sécurité sociale ne prend en charge qu'une partie des frais médicaux et d'hospitalisation, la MGEFI intervient en complément des remboursements versés par le régime obligatoire. Le statut des agents des Ministères Économique et Financier nécessite une réponse adaptée. C'est pourquoi la MGEFI intègre dans son offre des garanties de prévoyance destinées à protéger ses adhérents face aux événements de la vie les plus graves et aux risques les plus lourds.
* Serge Brichet est par ailleurs Président de la MFP - Mutualité Fonction Publique

La MGEFI en faits et chiffres
■ Créée le 13 septembre 2007.
■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy.
■ La MGEFI regroupe 276 000 adhérents et 336 000 personnes protégées.
■ 220 collaborateurs au service des adhérents.
■ Un réseau de 800 militants.
■ En 2012, la MGEFI rejoint le groupe Istya
■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR 

TRÈS BON WEEK-END

Pod cast du Café nile de Guy Vallancien du 18 janvier 2017

Le podcast du #cafenile de ce matin avec Guy VALLANCIEN est désormais disponible à l'écoute !
↪️️ https://t.co/q56Z9dteN2

— nile (@nileSante) 18 janvier 2017

best-of du #1erMai

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HIT DES PAGES LES PLUS LUES DE LA SEMAINE: MINE D'INFOS: MINE D'INFOS: Premier forum de souti... Best-of de la semaine CESE-Insertion sociale des JEUNES Guy Vallancien invité demain matin du #Cafénile C'est à lire: le témoignage très fort de l'homme g... MINE D'INFOS: RSI: Manifestation du lundi 27 avril... Tribune libre: Réforme du doctorat #SAVEATLAOUI Le coup de griffe de Jacques Draussin Retrouvez au fil de l'eau les actualités Mgefi sur : http://pressentinelle2.blogspot.fr/ Rester en contact sur twitter @minedinfos / @pressentinelle2 Les responsables de la MGEFI - Mutuelle Générale de l’Économie, des Finances et de l'Industrie, certifiée ISO 9001 par l'AFNOR, sont à disposition des journalistes pour livrer leur: regard, témoignage, ou expertise... sur tous sujets liés à la santé et la protection sociale. AGENDA MGEFI 17 et 18 juin 2015 Assemblée générale de la MGEFI  #MGEFI au Palais du Pharo de Marseille En savoir plus : http://pressentinelle2.blogspot.fr/2015/03/mgefi2015.html A propos de la MGEFI - Mutuelle Générale de l'Économie, des Finances et de l'Industrie Présidée par Serge Brichet*, la MGEFI regroupe la quasi-totalité des agents actifs et retraités relevant des Ministères Économique et Financier. Parce que la Sécurité sociale ne prend en charge qu'une partie des frais médicaux et d'hospitalisation, la MGEFI intervient en complément des remboursements versés par le régime obligatoire. Le statut des agents des Ministères Économique et Financier nécessite une réponse adaptée. C'est pourquoi la MGEFI intègre dans son offre des garanties de prévoyance destinées à protéger ses adhérents face aux événements les plus graves et aux risques les plus lourds, qui peuvent intervenir tout au long de la vie, non couverts par le statut de la Fonction Publique. * Serge Brichet est par ailleurs Président de la MFP - Mutualité Fonction Publique La MGEFI en faits et chiffres ■ Créée le 13 septembre 2007. ■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy. ■ La MGEFI regroupe 276 000 adhérents et 336 000 personnes protégées. ■ 220 collaborateurs au service des adhérents. ■ Un réseau de 800 militants. ■ En 2012, la MGEFI rejoint le groupe Istya ■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR ■  www.mgefi.fr   Empire Ottoman et 199 autres suivent la MGEFI sur twitter https://twitter.com/AngoraTurc_EO

Très bon week-end prolongé à tous et toutes et tous mes vœux de bonheur

en savoir plus sur les origines du 1er mai : http://pressentinelle2.blogspot.fr/2015/04/vendredi-cest-le-1ermai.html