600 personnes touchées chaque année en France
Mercredi 15 septembre 2021 à 14 h 00
Salles des Actes
Faculté de Pharmacie de Paris
4, avenue de l’Observatoire - 75006 PARIS
« Propositions d’actions concertées face à l’émergence de la leptospirose en pisciculture d’eau douce »
Philippe LOISEAU, Directeur du laboratoire "Chimiothérapie antiparasitaire", UMR 8076 CNRS BioCIS, Faculté de Pharmacie de l'Université Paris-Saclay, membre de l’Académie nationale de Pharmacie
La leptospirose est une anthropozoonose provoquée par une bactérie du genre Leptospira émise par les urines d'animaux infectés, chez lesquels sa présence est généralement asymptomatique, et qui survit dans l'environnement, principalement les eaux douces. L’homme est un hôte accidentel contaminé soit par contact direct avec un animal infecté, soit, le plus souvent, par voie indirecte, c'est à dire par contact avec les eaux douces ou des sols souillés par des urines d’animaux infectés. Certaines professions en relation avec l'eau sont plus particulièrement exposées, dont les
pisciculteurs d'eau douce pour lesquels la leptospirose est reconnue comme maladie professionnelle. Il existe actuellement de sérieuses limitations et menaces liées à cette bactériose :
le dérèglement climatique, avec des hivers plus cléments, favorise la pullulation des rongeurs réservoirs. Le nombre de cas humains en France métropolitaine a ainsi doublé depuis 2015 avec 600 cas diagnostiqués annuellement et environ 10 % de décès par insuffisance rénale, hépatique, atteinte pulmonaire et plus rarement méningite ;
le nombre de cas en milieu rural est vraisemblablement très sous-estimé du fait que les premiers symptômes rappellent ceux d'une grippe d'où la difficulté diagnostique et donc une méconnaissance des formes légères et une prise en charge tardive des formes modérées et sévères. La situation en France ultra-marine est pire avec une sous-évaluation évidente du nombre de cas ;
même si la prise en charge thérapeutique est efficace avec les antibiotiques, le vaccin prophylactique existant a un spectre d'action limité avec une efficacité modérée et est très onéreux.
Compte-tenu de l'émergence continue de la leptospirose, il apparaît important que l'Académie nationale de Pharmacie s’y intéresse. Des suggestions de recommandations aux niveaux épidémiologique et vaccinal seront proposées, ainsi que des initiatives de soutien à la recherche dans ce domaine.
Nicole PRIOLLAUD
Chargée de la communication
Académie nationale de Pharmacie
06 09 48 50 38
