Risque de fractures augmenté pour les « dents en avant »
Mieux vaut traiter tôt, c’est prouvé scientifiquement !
La conclusion d’une
grande étude internationale (1) apporte la preuve scientifique (2) de l’avantage d’un traitement orthodontique chez les jeunes enfants ayant
les « dents en avant ». Cette prise en charge précoce permet de diminuer le
risque de fracture des incisives en cas de choc. Si cela tombe sous le sens et
fait partie de la pratique des orthodontistes, cette étude confirme le bénéfice
de ce traitement, d’autant que la fréquence des traumatismes est très élevée:
un enfant sur trois reçoit un choc sur les dents avant l'âge de 5 ans, et un
enfant sur deux entre 8 et 12 ans (3).
Quand les dents s’avancent…
Parmi les
anomalies de positionnement des dents, une des formes les plus courantes est
celle des « dents du haut en avant ». Il s’agit en réalité d’un décalage entre
les dents des deux mâchoires, celles du haut étant souvent avancées par rapport
à celles du bas. Ce décalage peut être consécutif à la succion du pouce, ou d’une
tétine, du à un mauvais positionnement de la langue, ou à un caractère héréditaire.
En plus d’être un sujet de moquerie pour les camarades de cour, cette
malposition des dents de devant les expose plus fortement en cas de chute sur
la face. En toute logique, lorsque les incisives sont très en avant, elles ne
sont plus protégées par les lèvres, et sont les premières à endurer le choc en
cas de traumatisme (chute, coup, choc).
Mieux vaut prévenir
Quand l’enfant présente
une telle denture, il est important de consulter l’orthodontiste pour un dépistage
vers l’âge de 6-8 ans. La prise en charge devra s’accompagner d’une suppression
des habitudes déformantes telles que la succion des doigts ou d’une tétine, et
d’un examen des fonctions orales (déglutition, respiration). Le port d’un
appareil d’orthodontie sera alors prescrit par l’orthodontiste en fonction de
la nature exacte des mauvaises positions dentaires.
Un
accident est vite arrivé…
Activités de plein
air, gestes inconsidérés entre copains, courses, vélo, jeux de ballons,
escalades… Non les enfants ne jouent pas qu’à la Wii et l’enfance reste l’âge
du goût de l’aventure ! Quand ils ne sont pas devant un écran ou rivés à leur
console, les occasions de tomber et donc, éventuellement, de se casser une dent
ne manquent pas. Un enfant sur trois reçoit un choc sur les dents avant l’âge
de 5 ans, et un enfant sur deux entre 8 et 12 ans.
… il
faut alors consulter
Quand l’accident
est arrivé, que la dent soit cassée ou non, un traumatisme est toujours une
urgence. Plus la prise en charge est rapide, plus les chances de conserver la
dent en bon état sont importantes. Dans le cas contraire, les chutes sur les
dents peuvent avoir des séquelles très handicapantes et perturber le bon déroulement
d’un éventuel traitement orthodontique, voire le rendre obligatoire.
Le chirurgien dentiste procède à une radio pour tenter d’évaluer la situation :
racine cassée ou fêlée, mobilité des dents, à des tests de vitalité de la ou
des dents choquées, lésion osseuse et/ou déplacement du germe de la dent définitive.
Si la dent est déplacée, un appareil orthodontique peut être posé rapidement
pour lui permettre de se remettre en place.
Si la dent a été expulsée : la mettre dans du lait, ou dans la bouche, puis se
rendre chez un dentiste le plus rapidement possible. Dans les 3 heures, la dent
peut être remise en place ; au-delà, la ré-implantation est aléatoire.
Et enfin, assurer le
suivi !
Attention, les réactions
des dents aux chocs subis ne sont pas toujours flagrantes ni immédiates. Les
conséquences à moyen et long terme peuvent en effet être très sérieuses. Il
faut donc rester vigilant et effectuer un contrôle tous les 6 mois !
Recommandation de la Fédération Française d'Orthodontie
Lorsque les dents
du haut sont en avant, commencer le traitement orthodontique plus tôt
permet de protéger les incisives en cas de choc.
A
propos de la FFO
La Fédération Française
d’Orthodontie (FFO) regroupe 11 sociétés savantes et le collège des enseignants
universitaires en orthopédie dento-faciale et a pour objectif de faire connaître
les différents aspects de cette spécialité qui vise à la prévention et à la
correction des malpositions dentaires. Elle veut permettre aux parents d’enfants
en âge orthodontique et aux adultes désireux d’entreprendre un traitement de
mieux connaître cette spécialité et d’être mieux informés de sa double finalité
médicale et esthétique.
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