🤔C'EST GRAVE DOCTEUR ❓️ épisode 4 zoom sur le vieillissement...

AVANT PROPOS 

La situation des services de gériatrie en France a atteint un niveau critique [Lire l'excellent article sur le sujet publié par Social Mag *], révélant les failles d’un système hospitalier incapable de répondre à l’urgence du vieillissement de la population. 

En 2050, c’est près d’un habitant sur trois qui aura plus de 60 ans – contre un sur cinq en 2005 –, tandis que l’espérance de vie devrait elle aussi s’allonger et le nombre d’octogénaires, nonagénaires et centenaires mécaniquement exploser. 

Selon une enquête de 2023 de la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie (SFGG), 35% des unités gériatriques françaises sont touchées par des fermetures de lits, avec en moyenne 25% des capacités indisponibles dans les établissements concernés. 

Les témoignages de praticiens convergent : « Nous ne sommes plus au bord du gouffre, nous sommes dans le gouffre », résume la présidente de la SFGG, le Pr Nathalie Salles. 

Face à la vague de fermetures de lits et à la pénurie de soignants, les services de gériatrie français sont au bord de la rupture.

Principale cause identifiée : le manque d’effectifs, tant infirmiers que médicaux et aides-soignants, de jour comme de nuit. 

La gériatrie, « parent pauvre de l’hôpital », souffre d’un déficit d’attractivité et de reconnaissance, alors même que les besoins explosent avec l’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes.

🔴 PRINCIPALES  PATHOLOGIES DES SENIORS

Avec l'âge, le risque cardiovasculaire augmente, surtout si on est diabétique, en surpoids ou hypertendu et les maladies en rapport sont plus fréquentes :

AVC.

Angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Insuffisance cardiaque.

Artérite des membres inférieurs.

Maladie rénale chronique.

🔴  COUP DE PROJECTEUR SUR  LE SERVICE GÉRIATRIQUE DE L'IMM [**]

La  branche Gériatrie de médecine interne de l'IMM permet d’évaluer la fragilité potentielle des patients seniors et optimiser leur prise en charge thérapeutique globale notamment péri-opératoire.

L'Institut Mutualiste Montsouris  propose aux patients âgés une prise en charge de grande qualité.

Améliorer la santé des séniors réduit leur fragilité, améliore leur qualité de vie et réduit du même coup les dépenses liées à des hospitalisations non programmées. 

La gériatrie est donc gagnante pour les patients eux-mêmes mais aussi pour la société.» 

Cette mission, l’Institut se l’est appropriée dès 2020 en développant une activité gériatrique en consultation et en hôpital de jour, puis en 2023, en ouvrant deux puis quatre lits pour des hospitalisations programmées dans le cadre de bilans gériatriques plus complexes. « La demande gériatrique en France est telle que les lits ont été pleins de suite», comme  le déclare  le docteur Massias. L'ouverture de lits supplémentaires est d'ailleurs prévue dans les tous prochains jours.

🔴 DES SOLUTIONS EXISTENT 

Matelas connectés, tapis anti-chutes pour les patients ayant des troubles cognitifs sévères, sièges pour relever les patients tombés au sol, verticalisateurs et releveurs pour les transferts du lit aux toilettes ou du lit au fauteuil, chaises pour peser les patients qui ne tiennent pas debout : ouvrir des lits en gériatrie nécessite d’investir dans tout un ensemble de matériel spécialisé. Plus encore, les sujets âgés hospitalisés étant souvent polypathologiques, très dépendants, et nécessitant des soins complexes, la prise en charge gériatrique doit pouvoir faire appel à de nombreuses spécialités pour être optimale : kinésithérapie, diététique, cardiologie, orthopédie, autre chirurgie le cas échéant, etc… 

Cette pluridisciplinarité est un des points forts de l’IMM qui dispose de nombreuses spécialités médicales ou chirurgicales, d’un plateau technique de pointe et d’équipes paramédicales dévouées et fidèles. 

Ceci fait toute la différence  avec  l'offre des hôpitaux purement gériatriques qui ne disposent pas de plateau technique ni de spécialistes sur place, la prise en charge du patient est de facto beaucoup plus complexe Quand il faut attendre une semaine pour avoir un avis d’expert qui vient ponctuellement au sein de  l'établissement, ce n’est pas la même chose que d’avoir dans son environnement immédiat un chirurgien orthopédiste, vasculaire, digestif, un cardiologue interventionnel… comme le souligne le Dr Massias dans l'article [*]

L’environnement de l’IMM est aussi bien synergique et bienveillant que pointu en termes de propositions de prises en charge . Ici, les patients âgés profitent directement de l’expertise transversale des équipes médico-chirurgicales, de la proximité des services spécialisés et d’un environnement hospitalier à taille humaine, propice à la qualité de vie et à la sécurité des soins. Une organisation collective qui pourrait être une piste à explorer dans un contexte national de crise afin de redonner sens et efficacité à la gériatrie française. 

🟥 C'EST À  LIRE SUR LE MÊME SUJET 🗞

[*] L'article de Social Mag

https://www.socialmag.news/05/05/2025/geriatrie-a-linstitut-mutualiste-montsouris-imm-lexcellence-au-service-des-seniors/

[**] L'IMM dans la tourmente 

https://pressentinelle2.blogspot.com/2025/01/exclusif-limm-dans-la-tourmente-les.html

 

✒️ "Total soutien aux équipes  de l'IMM. 

À l'instar des témoignages reçus à la rédaction  de "Mine d'Infos" je demeure persuadée que ce "fleuron" des établissements  hospitaliers d'IDF, ne peut que sortir par le haut de cette tempête. 

APRÈS LA PLUIE LE BEAU TEMPS

Je suis convaincue que l'IMM vivra... il ne peut en être autrement."

Nora Ansell-Salles 

  

🔎À PROPOS  DE  L'IMM

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