Nora ANSELL-SALLES

lundi 2 décembre 2013

ADF 2013 : Le chirurgien-dentiste, acteur de santé publique éco-responsable


L’Association dentaire française (ADF) a entrepris une démarche éco-responsable depuis deux ans. Elle a mis en place un outil de mesure : le Baromètre, réservé un espace d’exposition au coeur de son Congrès présentant le cabinet dentaire éco-responsable et les bonnes pratiques, initié une charte d’engagement. Toutes ces démarches doivent conduire la profession à la signature d’une convention avec le Ministère de l’écologie, du développement durable et de l’énergie et le Ministère des affaires sociales et de la santé.

 

Les résultats du 2e Baromètre sont encourageants :

 

_ Les chirurgiens-dentistes sont majoritairement « éco responsables »

L’enquête a été menée entre le 16 septembre et le 14 octobre 2013. 503 chirurgiens-dentistes (CD) ont répondu. Ils ont été interrogés sur leur perception et leurs pratiques relevant du développement durable (DD).

 

Les résultats de ce 2e Baromètre sont éloquents. Ils sont 95,5% (versus 93,8% en 2012) à être concernés par le développement durable à titre personnel et 91,8% (versus 90,2% en 2012) à titre professionnel. Pour 62% d’entre eux, il s’agit d’une démarche globale qui intègre à la fois l’humain, l’environnement et la performance économique. 75,9% estiment qu’intégrer le DD dans les pratiques professionnelles est un devoir. La volonté d’engagement est donc importante, l’intérêt à agir est bien compris.

 

_ Les chirurgiens-dentistes font converger le développement durable (DD) et la sécurité des soins

Sur le plan de la philosophie du soin, bien prendre en charge le patient, assurer des soins de qualité et sécurisés, éduquer le patient font partie des points de convergence entre le développement durable et la pratique. Ainsi, 88,1% des CD souhaitent favoriser l’épanouissement humain et contribuer au bien-être de leurs patients et 86% (versus 68,4% en 2012) s’accordent à dire que le développement durable et la sécurité des soins convergent. A cet effet, des pistes sont citées dans les commentaires pour concilier développement durable et sécurité des soins.

 

Parmi elles, citons :

- La remise en cause du tout usage unique au profit de la stérilisation

Si elle est encore minoritaire, la recherche d’alternatives à l’usage unique intéresse de plus en plus les chirurgiens-dentistes, notamment pour les produits où le risque n’est pas manifeste. L’attente d’offres de la part des fournisseurs est forte (77,3% des CD). 83,3% estiment d’ailleurs que l’offre ne prend pas suffisamment en compte les questions sociales et environnementales. Il y a là une opportunité pour les industriels afin de répondre à cette demande croissante. Les CD essaient de limiter les produits à usage unique, car ils sont source de déchets importants. 39,2% ont supprimé les crachoirs et privilégient l’aspiration de la salive, limitent fortement l’utilisation de gobelets en plastique et les remplacent par des gobelets compostables en amidon de maïs, ou des verres. 46 ,6% utilisent des plateaux en inox ou en aluminium stérilisables, et non en plastique jetable. Ils se servent de plus en plus des kits d’examen et des canules d’aspiration stérilisables.

 

- L’évaluation des matériaux, la gestion des stocks et des déchets

L’intérêt pour les achats éco-responsables progresse, les produits éco-conçus séduisent 43,1% des CD. Ces professionnels apprécient les produits issus de circuits courts, ceux qui consomment peu d’énergie (63, 7%) ou qui sont ergonomiques (81,6%).

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La réglementation concernant les déchets de soins, notamment ceux qui sont dangereux, est bien suivie. En revanche, l’existence de la filière de collecte et recyclage des fraises dentaires est encore peu connue. Des efforts restent à faire. En matière de DASRI, l’obligation d’avoir un contrat d’enlèvement est globalement bien respectée (95,2%). Etant donné les volumes à entreposer et la configuration des cabinets, la clause obligatoire relative au local spécifique n’est pas toujours bien acceptée mais, on observe une hausse sensible par rapport à 2012, (52, 4% en 2013 versus 45,3% en 2012). 98,9% des CD sont équipés d’un séparateur d’amalgame et 97,7% ont un contrat de récupération des déchets mercuriels et autres déchets toxiques.

 

- Le tri sélectif

Les chirurgiens-dentistes sont particulièrement exemplaires en matière de tri des déchets en vue de les recycler : 91,5% le font pour les papiers et les cartons, 84,4% pour le verre, 94,9% pour les piles, 84,1% pour les médications non utilisées à date de péremption. Il reste un petit effort à faire cependant pour les films radios car ils ne sont que 53,8% à les trier !

 

_ Les chirurgiens-dentistes sont au cœur du parcours de soin

Les chirurgiens-dentistes sont à la fois vecteurs d’éducation, d’information et de prévention envers les patients. Ils ont un rôle prépondérant au coeur du parcours de soin sur les méfaits du tabac, d’une mauvaise hygiène dentaire, sur les troubles du comportement alimentaire… 97,2% délivrent des conseils d’hygiène bucco-dentaire ; 76,8% apportent des conseils d’hygiène alimentaire; 67,1% donnent des conseils d’hygiène de vie…

 

Les chirurgiens-dentistes sont des acteurs essentiels dans le parcours de soins. Ils participent au dépistage de nombreuses maladies dont les cancers buccaux, les maladies cardiovasculaires, les diabètes et sont par conséquent en relation étroite avec le monde de la santé en général. 44,2% sont d’ailleurs membres d’une société savante ou scientifique et 65,4% travaillent régulièrement avec d’autres professionnels de santé.

 

_ Les chirurgiens-dentistes optimisent leurs compétences et celles de leurs équipes

La mise à jour régulière des compétences est indispensable pour une profession utilisant de plus en plus de technologies de pointe que ce soit pour le chirurgien-dentiste ou pour ses équipes. 56,7% des CD initient une FMC pour le personnel afin de développer les compétences. Les chirurgiens-dentistes sont des employeurs soucieux du bien-être de leurs collaborateurs, conscients que c’est un facteur de performance et de qualité de leur exercice et des soins délivrés.

 

_ Les chirurgiens-dentistes améliorent les conditions de travail et d’accueil

Est-ce le fait d’avoir posé la question en 2012 et donc alerté les chirurgiens-dentistes sur la réglementation en matière d’installation radiologique ? On constate dans ce 2e Baromètre que celle-ci est mieux respectée. 98,9% des chirurgiens-dentistes sont équipés d’une installation radiologique et 91,1%/87,1% ont une personne compétente en radioprotection. En ce qui concerne l’utilisation de mire radiologique, on est à 66,2% (versus 51,1% en 2012). 

 

Pour l’accueil, 74,5% des cabinets sont accessibles aux personnes à mobilité réduite.

 

Quant à l’attention portée à la qualité de l’air, celle-ci est importante chez les chirurgiens-dentistes par rapport à la population française dans son ensemble. Cela constitue un indice de la sensibilité de ces professionnels de santé vis à vis du rôle de la qualité de l’air pour la santé des patients. C’est ainsi que 93,5% des CD aèrent leur espace d’attente tous les jours.

 

_ Les chirurgiens-dentistes maîtrisent leur consommation d’énergie….

L’intérêt à maitriser la consommation énergétique et donc à réaliser des économies est bien compris et les gestes simples mais efficaces sont devenus des habitudes. On note une forte augmentation du critère de performance énergétique au moment des achats, ce qui est très engageant car déterminant pour les consommations futures. 43,3% (versus 31,6% en 2012) des CD choisissent des appareils en fonction de leur consommation énergétique (label Tristar, Energy Star ou classe A+ pour l'informatique, par exemple).

 

… et d’eau

En matière de consommation d’eau les enjeux sont intégrés et les bonnes pratiques sont adoptées. 82,7% versus 79,4% en 2012) des CD maîtrisent leur consommation en eau. Un tiers de ces professionnels joue également le rôle de prescripteur de bonnes pratiques auprès des patients, un chiffre encourageant ! Le recours à des équipements ou solutions économiseurs d’eau est élevé mais avec une marge de progression certaine. 60,3% en sont pourvus; 86, 4% utilisent des solutions hydroalcooliques ; 89% arrêtent l'eau lorsqu’ils se lavent les mains ou les dents.

 

Les chirurgiens-dentistes apparaissent avec ce 2e Baromètre comme des professionnels éco-responsables. Les résultats portant sur cet échantillon de personnes interrogées sont encourageants. L’ADF a ouvert la voie.

 

Résultats consultables sur
http://www.adf.asso.fr/fr/nos-actions/developpement-durable

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