20 janvier 2015
THERAPIES CIBLEES EN CANCEROLOGIE
ADN tumoral circulant versus biopsies : avantage à l’ADN circulant
pour la recherche d’anomalies moléculaires
A ce jour, la recherche des anomalies moléculaires
éligibles pour une thérapie ciblée s’effectue à partir de l’analyse d’un prélèvement
de la tumeur. Les médecins de l’Institut Curie viennent de démontrer la
fiabilité d’une technique peu invasive et moins douloureuse pour les patients :
l’analyse de l’ADN tumoral circulant à partir d’une simple prise de sang.
Fer de lance de la médecine de précision, les thérapies ciblées ne
peuvent être proposées qu’aux patients porteurs de l’anomalie moléculaire qu’elles
visent.
« Leur prescription nécessite donc de rechercher
dans les cellules tumorales si l’anomalie est bien présente » explique le Dr
Christophe Le Tourneau, responsable du pôle Médecine de précision à l’Institut
Curie. « Aujourd’hui cette recherche s’effectue principalement à partir des prélèvements
de la tumeur. » Or la biopsie est un acte invasif pour le patient, parfois
douloureux et pouvant nécessiter une hospitalisation.
« Une alternative serait de rechercher les anomalies moléculaires éligibles
pour une thérapie ciblée dans l’ADN tumoral circulant obtenu à partir d’un
simple prélèvement sanguin » se réjouit le Pr Jean-Yves Pierga, chef du département
d’Oncologie médicale à l’Institut Curie et spécialiste des biomarqueurs
circulants. Il existe en effet un phénomène naturel de dégradation des cellules
normales ou tumorales dans l’organisme et ce, afin d’assurer le renouvellement
des tissus. Les cellules tumorales sont dégradées et des brins d’ADN tumoral
circulent dans l’organisme.
SHIVA : porte ouverte à de nombreuses avancées
« Dans le cadre de l’essai SHIVA, nous avons donc
recherché chez 34 patients atteints de cancers différents (soit au total 18
types de cancer) les anomalies moléculaires dans les biopsies, mais aussi dans
l’ADN tumoral circulant », commente le Dr Christophe Le Tourneau.
SHIVA[1] est un essai clinique
innovant, coordonné par le Dr Christophe Le Tourneau dans lequel, pour la première
fois en cancérologie, le choix thérapeutique est entièrement basé sur le profil
moléculaire de la tumeur, sans tenir compte de la localisation tumorale.
Pour 27 patients, 28 des 29 anomalies moléculaires
détectées dans les biopsies l’ont été dans l’ADN tumoral circulant. Par
ailleurs, une anomalie non détectée dans les biopsies a été identifiée dans l’ADN
tumoral circulant. Chez les 7 autres patients, la recherche des anomalies n’avait
pas pu être effectuée dans les biopsies. En revanche, elle a été possible dans
l’ADN tumoral circulant.
« Cette étude est la première
à montrer la faisabilité de la recherche de plusieurs anomalies moléculaires éligibles
pour une thérapie ciblée dans l’ADN tumoral circulant par des techniques utilisées
en routine chez des patients métastatiques et atteints de différents types de
cancer », commente le Pr Jean-Yves Pierga. « Au-delà d’être moins invasive,
moins douloureuse et plus économique, la recherche des anomalies dans l’ADN
tumoral circulant est une alternative fiable aux biopsies. »
En raison du développement de nouvelles thérapies
ciblées, mais aussi de l’extension de leur prescription, le recours aux tests
moléculaires est en pleine expansion. « Ces résultats présentent donc une
alternative prometteuse, d’autant plus que les biopsies (surtout au niveau des
métastases) ne sont pas toujours réalisables chez les patients », conclut le Dr
Christophe Le Tourneau.
Lire le communiqué : http://curie.fr/sites/default/files/cp-adn_tumoral_circulant_-_20_janvier_2015_clt_2.pdf
Catherine GOUPILLON – SENGHOR
Responsable des relations presse
Institut Curie Paris l Orsay l Saint-Cloud
téléphone : +33 (0)1 56 24 55 23
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[1] L’essai clinique Shiva a été développé en
majeure partie grâce à la générosité publique, au financement d’entreprises
dont la Fondation EDF, Malakoff Médéric et Swiss Life, et d’associations fidèles
de l’Institut Curie, ainsi que dans le
cadre de la labellisation SIRIC (site de recherche intégré sur le cancer)
obtenue par l’Institut Curie en 2011.
