Nora ANSELL-SALLES

lundi 17 février 2014

Un paysage mutualiste toujours en évolution et en réflexion


Jacky Lesueur
Toutes les évolutions déjà enregistrées ont souvent été rendues nécessaires pour intégrer :

  • les conséquences des mutations engagées depuis quelques années, les différentes phases de décentralisation, la révision générale des politiques publiques (devenue modernisation de l’administration publique), avec ses fusions d’administrations ou de services, avec la RÉATE 1 et maintenant 2 qui ont conduit et conduiront à de sérieuses réorganisations des administrations départementales et régionales  de l’Etat) ;
  • le changement radical du cadre juridique des relations avec l’État employeur (procédure du référencement qui vient à renouvellement d’ici 2015) et les employeurs publics (cf les nouvelles dispositions découlant du décret de novembre 2011 pour le personnel des collectivités territoriales et qui instaure deux possibilités, la labellisation ou la mise en concurrence et la signature d’un conventionnement, procédures dont on mesure encore mal les effets à terme) ;
  • ajoutons à cela les conséquences de l’accord national interprofessionnel pour les mutuelles de la fonction publique et dont il est difficile de savoir comment se termineront les divers rebondissements sur ce dossier éminemment sensible.

Avec, en toile de fond, les nouvelles règles de solvabilité qui se préparent au niveau européen, les mutuelles de fonctionnaires son conduites à s’organiser pour présenter, autant que possible, un front uni devant les employeurs publics et faire face dans les meilleures conditions à la concurrence des opérateurs privés (voire des mutuelles interprofessionnelles…).

Conséquences des évolutions du paysage mutualiste sur la gouvernance de la Mutualité Française


À l’évidence, il conviendra de tirer les conséquences de toutes ces évolutions sur la représentation future des mutuelles, unions ou groupements en terme de gouvernance au sein de la FNMF, tant au niveau national que départemental ou régional.

Rappelons qu'en 2010, la Mutualité Française avait établi un nouveau cadre.

Pour mémoire

  • Unions de représentation fonction publique au sein de la Mutualité Française
    • UNITES (Union territoires, éducation, santé) > membres constitutifs : MGEN / MNH / MNT / MAE / MGET.
    • UNION INITIATIVES > membres constitutifs : UGIM / UNEO / MCDEF/ MCF/ MFFOM / MPCDC / SMAR.
    • UGIM (union politique et opérationnelle désormais dissoute) qui était constituée de MGEFI, MMJ, MGAS (action sociale), MCDEF (défense) et Intériale.

ISTYA : nouvelle composition à intégrer dans les réflexions sur le sujet.

Suite aux réformes de structures et de gouvernance de la FNMF, le nouveau conseil d’administration de la Mutualité Française est composé de 5 collèges représentant les 300 mutuelles regroupées en 10 unions de représentation.

Au-delà des deux unions visées ci-dessus pour la fonction publique, on trouve :

  • Harmonie Mutualité, Malakoff Médéric, Prévadiès, FMF (Fédération des Mutuelles de France), Union de représentation de la Mutualité professionnelle (UNME, UNMBTP), Union de représentation des mutuelles du groupe Eovi-Union Adréa-FMP (RATP, France Mutuelle, interpro...) et Union de représentation des mutuelles associées.

·         Composition des 5 collèges au sein du CA de la FNMF

Collège 1 : unions de représentation et mutuelles santé du livre II, qui totalisent un effectif de membres participants supérieur à 1/30ème de la totalité des effectifs cotisants à la FNMF (UMP, Union Initiatives, Unités, Prévadies, UMA, FMP, SMAC, Harmonie Mutualité-Malakoff Médéric, MG(**), FMF, Eovi et Adréa).

Collège 2 : mutuelles santé du livre II et unions de représentation qui totalisent une effectif de membres participants inférieur à 1/30ème des effectifs cotisants à la FNMF (LMDE, MCD, Mutuelle 403, Union Macif Mutualité-SMIP-MNFCT, Santévie-MTG, Ociane et Apréva).

Collège 3 : mutuelles et unions prévoyance retraite (UNPMF et UMR).

Collège 4 : unions territoriales et autres mutuelles et unions relevant du  livre III (UNMIS-UNMPAPH, UNSAM, UNAL, UNEMH et Mut.fr.Côte d’Or).

Collège 5 : unions régionales (Mut.Fr. Bourgogne, Réunion, Rhônes-Alpes.


Au-delà des évolutions structurelles au sein de la Mutualité Fonction Publique, on voit bien aussi que les nombreux rapprochements, regroupements ou fusions dans les autres secteurs (Prévadies, Harmonie, Adréa, Humanis, entre autres) conduiront nécessairement à revisiter  ce dispositif de représentation.

On peut penser que le chantier sur le gouvernance du projet stratégique intégrera ces questionnements. À suivre...

Enfin, il importe d’intégrer dans nos observations et nos réflexions le fait que les lignes et repères traditionnels ont commencé à bouger sérieusement ces dernières années entre les différentes familles ou institutions.

Autrefois, les choses étaient claires :

  • les mutuelles santé relevaient du code de la mutualité,
  • les institutions paritaires de prévoyance relevaient du code de la Sécurité sociale,
  • et les mutuelles d’assurances du code des assurances.


Or,  on a vu s’opérer au fil des années, notamment dans la dernière période des « recouvrements » de périmètres ou de compétences ainsi que des alliances « croisées » pour le moins inhabituelles, voire assez singulières, y compris au sein même du mouvement mutualiste de la fonction publique.

C’est dire, là aussi, si le chantier sur les partenariats ouverts par la FNMF méritera toute notre attention.

Jacky Lesueur

(Article reproduit avec l'aimable autorisation de son auteur)



 

Pour découvrir le portail d'information Miroir social connectez-vous :
http:// www.miroir.social.com/



France Alzheimer se mobilise pour la réforme de la dépendance et lance le Manifeste 2014

Dans un contexte législatif chargé concernant la dépendance (réforme sur la perte d’autonomie et annonce du plan maladies neurodégénératives), l’ensemble des associations France Alzheimer et maladies apparentées a décidé d’apporter sa contribution active à la réforme et invite dès aujourd’hui tous les citoyens concernés par le sujet à lui apporter son soutien par la signature d’un manifeste.

France Alzheimer a ainsi lancé son « Manifeste pour une réforme adaptée aux besoins concrets des familles », qui comporte

7 revendications essentielles :
§ Renforcer la solidarité nationale

§ Refuser le recours sur succession

§ Diminuer le reste à charge à domicile

§ Diminuer le reste à charge en établissement

§ Supprimer la barrière d’âge à 60 ans

§ Supprimer l’inégalité territoriale devant l’APA



Plusieurs Grands Témoins - experts de l’accompagnement et de la prise en soin, élus, ont accepté de s’engager et de témoigner aux côtés de France Alzheimer pour contribuer au projet de réforme du financement de la perte d’autonomie.

Le Manifeste France Alzheimer 2014 est disponible sur le site lemanifeste.francealzheimer.org, ainsi que les différentes contributions provenant d’experts et d’élus de tous bords politiques sur le sujet.

 

MINE D'INFOS: La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la ...

MINE D'INFOS: La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la ...: La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la Mucoviscidose Rassembler la communauté scientifique autour de la recherche sur...

La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la Mucoviscidose


La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la Mucoviscidose

Rassembler la communauté scientifique autour de la recherche sur la mucoviscidose, tel est l'objectif de l'association Vaincre la Mucoviscidose à travers le 15e Colloque des Jeunes Chercheurs et le lancement de CF Experts, une plateforme interactive inédite.

? Le Colloque des Jeunes Chercheurs, le 18 février à l'institut Pasteur,
un rendez-vous incontournable pour la communauté scientifique autour de la mucoviscidose



Les forces vives de la recherche sur la mucoviscidose se réuniront lors du 15e Colloque des Jeunes Chercheurs. Un événement fédérateur pour les 180 chercheurs, jeunes chercheurs et responsables de laboratoires participants.

Vaincre la Mucoviscidose a créé ce colloque unique en France pour permettre aux différents acteurs scientifiques de faire converger leur expertise autour de la mucoviscidose et de favoriser les collaborations.

Cette journée est donc l'occasion pour les doctorants et post-doctorants travaillant sur un sujet relatif à la mucoviscidose, de présenter leurs travaux. En ouverture de ce colloque, le Pr Isabelle Durieu, Présidente de la Société française de la Mucoviscidose et responsable du CRCM adulte de Lyon, présentera un état des lieux de la recherche autour de la maladie à travers la thématique « Avoir la mucoviscidose en 2014 ». A l'issue de cette journée, les membres du Conseil Scientifique attribueront les prix du meilleur poster et des deux meilleures présentations orales.




Un colloque scientifique dans la logique de la stratégie pluridisciplinaire de l'association

Diverses stratégies de recherche (fondamentale et clinique) dans le cadre de la mucoviscidose seront abordées (cf. programme de la journée) :

· Traitement de l'origine de la maladie

· Inflammation et thérapie cellulaire

· Traitement de l'infection

Vaincre la Mucoviscidose s'investit sur l'ensemble de ces stratégies notamment en finançant 70 projets de recherche à hauteur de 2,8 millions d'euros en 2013.




Vaincre la Mucoviscidose soutient également les jeunes chercheurs au niveau européen

Forte de cette dynamique nationale, l'association a initié en 2007 le Colloque Européen des Jeunes Chercheurs (European Young Investigator Meeting). Ce dernier fera suite au colloque français, à l'Institut Pasteur du 19 au 21 février en collaboration avec cinq [1] autres associations européennes et la Société européenne de mucoviscidose (ECFS). Ce colloque accueillera 42 chercheurs de 11 pays différents et un prix sera décerné aux trois meilleures présentations.




? Le lancement d'une plateforme interactive CF Experts, une innovation dans le domaine de l'organisation de la recherche pour lutter contre la mucoviscidose








Vaincre la Mucoviscidose inaugure par ailleurs une nouvelle plateforme web « CF Experts » : www.cfexperts.org, née de la volonté de l'association de faire avancer toujours plus la recherche pour guérir un jour les patients de cette maladie génétique complexe.





En effet, une des priorités de l'association est d'accélérer le passage de la recherche du fondamental à la clinique, et ainsi de promouvoir la recherche translationnelle. La réalisation de cet objectif passe, entre autres, par la mise en place de collaborations entre chercheurs. C'est dans ce cadre que Vaincre la Mucoviscidose a développé CF Experts, un outil innovant, permettant de fédérer la communauté scientifique autour de la recherche contre la mucoviscidose.





Qu'est-ce que CF Experts ?

Il s'agit d'une interface web mettant à la disposition de la communauté scientifique un panorama, en temps réel, des équipes françaises travaillant dans le domaine de la mucoviscidose. Les utilisateurs de la plateforme font partie d'un réseau grâce auquel chacun peut accéder à un ensemble d'informations scientifiques sur chacun des membres du réseau. Il devient donc simple d'identifier les experts selon leurs thématiques de recherche, les techniques maîtrisées, le matériel utilisé, la ville d'appartenance, etc. Outre l'intérêt informatif de ce répertoire, CF Experts a pour vocation de favoriser la collaboration et d'accélérer la recherche contre la mucoviscidose.





Comment est constitué ce réseau ?




Peut s'inscrire à CF Experts, administré par le département Recherche de Vaincre la Mucoviscidose, tout scientifique appartenant à une équipe de recherche française travaillant sur la mucoviscidose (chercheur titulaire, doctorant, post doctorant, etc.).

Ecran d'accueil de la plateforme interactive CF Experts


CF Experts en quelques chiffres




A ce jour, le réseau CF Experts fédère 116 collaborateurs appartenant à 88 laboratoires, dans 32 villes réparties sur tout le territoire français.

Les premières impressions de certains experts

 
La communauté scientifique s'unit pour Vaincre la Mucoviscidose

Rassembler la communauté scientifique autour de la recherche sur la mucoviscidose, tel est l'objectif de l'association Vaincre la Mucoviscidose à travers le 15e Colloque des Jeunes Chercheurs et le lancement de CF Experts, une plateforme interactive inédite.



? Le Colloque des Jeunes Chercheurs, le 18 février à l'institut Pasteur,
un rendez-vous incontournable pour la communauté scientifique autour de la mucoviscidose



Les forces vives de la recherche sur la mucoviscidose se réuniront lors du 15e Colloque des Jeunes Chercheurs. Un événement fédérateur pour les 180 chercheurs, jeunes chercheurs et responsables de laboratoires participants.

Vaincre la Mucoviscidose a créé ce colloque unique en France pour permettre aux différents acteurs scientifiques de faire converger leur expertise autour de la mucoviscidose et de favoriser les collaborations.

Cette journée est donc l'occasion pour les doctorants et post-doctorants travaillant sur un sujet relatif à la mucoviscidose, de présenter leurs travaux. En ouverture de ce colloque, le Pr Isabelle Durieu, Présidente de la Société française de la Mucoviscidose et responsable du CRCM adulte de Lyon, présentera un état des lieux de la recherche autour de la maladie à travers la thématique « Avoir la mucoviscidose en 2014 ». A l'issue de cette journée, les membres du Conseil Scientifique attribueront les prix du meilleur poster et des deux meilleures présentations orales.




Un colloque scientifique dans la logique de la stratégie pluridisciplinaire de l'association

Diverses stratégies de recherche (fondamentale et clinique) dans le cadre de la mucoviscidose seront abordées (cf. programme de la journée) :

· Traitement de l'origine de la maladie

· Inflammation et thérapie cellulaire

· Traitement de l'infection

Vaincre la Mucoviscidose s'investit sur l'ensemble de ces stratégies notamment en finançant 70 projets de recherche à hauteur de 2,8 millions d'euros en 2013.




Vaincre la Mucoviscidose soutient également les jeunes chercheurs au niveau européen

Forte de cette dynamique nationale, l'association a initié en 2007 le Colloque Européen des Jeunes Chercheurs (European Young Investigator Meeting). Ce dernier fera suite au colloque français, à l'Institut Pasteur du 19 au 21 février en collaboration avec cinq [1] autres associations européennes et la Société européenne de mucoviscidose (ECFS). Ce colloque accueillera 42 chercheurs de 11 pays différents et un prix sera décerné aux trois meilleures présentations.




? Le lancement d'une plateforme interactive CF Experts, une innovation dans le domaine de l'organisation de la recherche pour lutter contre la mucoviscidose











Vaincre la Mucoviscidose inaugure par ailleurs une nouvelle plateforme web « CF Experts » : www.cfexperts.org, née de la volonté de l'association de faire avancer toujours plus la recherche pour guérir un jour les patients de cette maladie génétique complexe.





En effet, une des priorités de l'association est d'accélérer le passage de la recherche du fondamental à la clinique, et ainsi de promouvoir la recherche translationnelle. La réalisation de cet objectif passe, entre autres, par la mise en place de collaborations entre chercheurs. C'est dans ce cadre que Vaincre la Mucoviscidose a développé CF Experts, un outil innovant, permettant de fédérer la communauté scientifique autour de la recherche contre la mucoviscidose.





Qu'est-ce que CF Experts ?

Il s'agit d'une interface web mettant à la disposition de la communauté scientifique un panorama, en temps réel, des équipes françaises travaillant dans le domaine de la mucoviscidose. Les utilisateurs de la plateforme font partie d'un réseau grâce auquel chacun peut accéder à un ensemble d'informations scientifiques sur chacun des membres du réseau. Il devient donc simple d'identifier les experts selon leurs thématiques de recherche, les techniques maîtrisées, le matériel utilisé, la ville d'appartenance, etc. Outre l'intérêt informatif de ce répertoire, CF Experts a pour vocation de favoriser la collaboration et d'accélérer la recherche contre la mucoviscidose.





Comment est constitué ce réseau ?




Peut s'inscrire à CF Experts, administré par le département Recherche de Vaincre la Mucoviscidose, tout scientifique appartenant à une équipe de recherche française travaillant sur la mucoviscidose (chercheur titulaire, doctorant, post doctorant, etc.).

Ecran d'accueil de la plateforme interactive CF Experts






CF Experts en quelques chiffres




A ce jour, le réseau CF Experts fédère 116 collaborateurs appartenant à 88 laboratoires, dans 32 villes réparties sur tout le territoire français.

Les premières impressions de certains experts





« Je viens de passer plusieurs heures sur le site de la plateforme. Il est vraiment très bien et très facile à utiliser. Vous avez fait un excellent travail et je suis sûr qu'il sera très utile. J'ai déjà mis l'adresse dans mes favoris ».

« Je trouve la plateforme intuitive et bien pensée au niveau ergonomique. Le tutoriel d'arrivée expliquant les différentes fonctionnalités de la plateforme est très bien vu ».

« Je trouve que c'est un très bel outil. J'espère qu'il amènera de la cohésion dans la communauté des équipes soutenues par l'association ».




Vaincre la Mucoviscidose a donc placé dans cet outil totalement innovant, de réels espoirs de progrès pour la recherche.


PJ : Programme du Colloque des Jeunes Chercheurs



A propos de la maladie

La mucoviscidose est une maladie rare, génétique et mortelle qui touche principalement les voies respiratoires et le système digestif. En France, tous les 3 jours, un enfant nait atteint de la maladie et 2 millions de personnes sont porteuses saines du gène de la mucoviscidose.



En savoir plus

Vaincre la Mucoviscidose est une association reconnue d'utilité publique, agréée par le Comité de la charte du don en confiance et habilitée à recevoir des legs, des donations et des assurances-vie.








Vaincre la Mucoviscidose a donc placé dans cet outil totalement innovant, de réels espoirs de progrès pour la recherche.

PJ : Programme du Colloque des Jeunes Chercheurs



A propos de la maladie

La mucoviscidose est une maladie rare, génétique et mortelle qui touche principalement les voies respiratoires et le système digestif. En France, tous les 3 jours, un enfant nait atteint de la maladie et 2 millions de personnes sont porteuses saines du gène de la mucoviscidose.



En savoir plus

Vaincre la Mucoviscidose est une association reconnue d'utilité publique, agréée par le Comité de la charte du don en confiance et habilitée à recevoir des legs, des donations et des assurances-vie.

Evolutions en vue pour la démocratie sanitaire ?

Une loi fondatrice au bilan contrasté



De considérables avancées ont été réalisées par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. Pour de nombreux patients et usagers, elle signe un changement d’époque car elle a affirmé des droits individuels, comme l’emblématique droit d’accès au dossier médical, mais aussi la faculté pour les patients et les usagers de siéger dans des instances de santé où se prennent des décisions publiques.


Pour autant, si les droits individuels ont largement progressé, les droits collectifs, auxquels on résume parfois la « démocratie sanitaire », ont besoin d’une relance puissante : trop d’organismes publics restent sans représentants des usagers (Collège de la Haute Autorité de Santé, Comité économique des produits santé par exemple), ces derniers ont un statut fragile et les moyens d’animer ce réseau de représentants sont cruellement insuffisants.



Un rapport prometteur




Dans ce contexte, le rapport que Claire Compagnon vient de remettre à la ministre des affaires sociales et de la santé apparaît bien utile pour résoudre un certain nombre de ces difficultés.



· Il propose qu’à côté de la représentation des usagers, des actions soient conduites pour rénover le dialogue avec les professionnels de santé et les établissements de santé. C’est utile car la démocratie sanitaire est aussi une affaire de pratiques et de comportements.





· Le rapport réclame qu’il y ait une meilleure prise en compte de la voix des sans voix dans les décisions publiques de santé. Nous l’approuvons d’autant plus que persistent dans notre pays des inégalités sociales de santé suffisamment importantes pour avoir attiré la critique du Haut conseil de santé publique.





· Le rapport se propose de donner plus de moyens et d’élargir les compétences des commissions des relations avec les usagers dans les hôpitaux. C’est aussi très positif pour la qualité et la sécurité des soins.





· Le rapport prévoit que soit dépassé le cadre des seuls établissements de santé pour ancrer localement la participation des représentants des usagers à la décision en santé, de façon à intégrer au niveau des territoires un droit de regard sur le fonctionnement du système de santé de ville et médico-social.





Une feuille de route à parfaire



L’ensemble de ces propositions prometteuses fera l’objet d’une analyse fine et détaillée de la part du CISS afin de préciser les modalités qui nous semblent requises pour garantir leur mise en œuvre optimale et efficace. Les attentes formulées vis-à-vis des nouvelles « commissions des usagers » pour répondre aux enjeux de qualité et de sécurité des soins dans les établissements de santé exigent par exemple la reconnaissance d’un statut d’opposabilité des avis rendus par ces nouvelles commissions en la matière. La puissance publique sera-t-elle capable de confier ainsi aux représentants des usagers, dans leur mission de contrôle de la qualité des soins et de la sécurité des patients, les mêmes compétences que celles attribuées aux salariés dans les CHSCT ? Nous l’espérons.


Par ailleurs, deux orientations du rapport réclament notamment d’être précisées.



Ainsi le statut du représentant des usagers, que l’on sait si nécessaire pour assurer la pleine reconnaissance de leur rôle et de leurs moyens, esquissé dans le rapport doit aboutir dans la future loi de santé. Nous attendons donc de disposer d’un véritable statut qui fasse que le mandat du représentant des usagers ne soit plus un parcours du combattant.





En outre, le rapport évoque une structuration nouvelle pour les associations d’usagers du système de santé. Une telle perspective ne doit pas être écartée, mais en tout état de cause, si elle doit aussi figurer dans la future loi de santé, cela nécessite un profond travail de concertation avec les associations concernées.



 


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





ADMD - AFD - AFH - AFM - AFPric - AFVS - AIDES - Alliance du Cœur - Alliance Maladies Rares - ANDAR - APF - Autisme France

AVIAM - Epilepsie France - Familles Rurales - FFAAIR - FNAIR - FNAPSY - FNAR - FNATH - France Alzheimer

France Parkinson - FSF - Générations Mouvement - La CSF - Le LIEN - Ligue Contre le Cancer - Médecins du Monde

SOS Hépatites - Transhépate - UAFLMV - UNAF - UNAFAM - UNAFTC - UNAPEI - UNISEP - UNRPA - Vaincre la Mucoviscidose - VMEH