Nora ANSELL-SALLES

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mardi 20 novembre 2012

La Caisse centrale de la MSA et l'AGHL signent une convention de partenariat


La Caisse Centrale de la MSA représentée par son président Gérard Pelhâte et l'Association nationale des médecins Généralistes des Hôpitaux Locaux (AGHL) représenté par le Docteur Pascal Gendry ont signé une convention de partenariat le 16 novembre 2012 à au siège de la CCMSA à Bagnolet.

Cette convention de partenariat a pour objectif de démultiplier les possibilités de collaboration qui existent déjà entre les deux organisations.

La CCMSA et l'AGHL travaillent, de fait, ensemble puisque les caisses de MSA sont pivots d'une centaine d'ex hôpitaux locaux.

La CCMSA et l'AGHL sont complémentaires dans les actions qu'elles mènent en matière d'éducation et de promotion de la santé. Par ailleurs, elles défendent une même vision de l'organisation des soins, avec un exercice de qualité et coordonné des soins primaires, entre médecine générale en ville et hôpital local. Enfin,  elles partagent une même volonté de lutter contre la désertification médicale en zone rurale.

Les actions de coopération entre la MSA et l'AGHL, comme définis par la convention, porteront notamment sur:

-la réalisation d'actions communes (éducation à la santé, ateliers d'éducation thérapeutique...) ;

- la conduite d'actions communes de promotion à destination des pouvoirs publics

(Agences Régionales de Santé, Ministère de la santé...) ;

- l'incitation à la création et au développement de structures régionales de type Comités Techniques Régionaux (COTER) regroupant, sous autorité des Agences Régionales de Santé, d'anciens hôpitaux locaux et des partenaires (dont la MSA) pour favoriser la mutualisation d'expériences et de compétences.

mercredi 7 novembre 2012

Ostéopathie en milieu hospitalier

Le SFDO dénonce la rupture d’une convention avant-gardiste

 Le 29 octobre 2012, le journal Sud Ouest* a révélé la dénonciation d’une convention qui encadrait depuis près de 10 ans l’intervention bénévole d’une vingtaine d’ostéopathes libéraux dans le cadre de deux services de pédiatrie et de néonatalogie du CHU de Bordeaux*. Cette décision prise par l’administration hospitalière, sans consultation des chefs de service concernés, met fin à une collaboration professionnelle de grande qualité développée au service des jeunes patients. Le SFDO, 1er syndicat d’ostéopathes exclusifs en France, dénonce cette action qui fait primer des intérêts politiques (privilégier l’intervention de professionnels de santé « formés » à l’ostéopathie au sein de l’hôpital) sur l’intérêt des patients et va à l’encontre de la reconnaissance d’une ostéopathie de qualité, exercée par des professionnels ayant bénéficié d’une formation complète et dont la pratique est exclusive.

 

Une décision motivée par des enjeux administratifs et politiques

Suite à une première année de collaboration réalisée à titre expérimental ayant obtenu des résultats intéressants, cette convention avait été mise en place en 2003 à la demande du Dr Elleau et du Dr Thambo pour encadrer l’intervention régulière d’une vingtaine d’ostéopathes au sein de leurs services**. Ce modèle réunissant des professionnels de santé, des médecins et des ostéopathes a participé pendant près de 10 ans à une prise en charge qualitative des patients, couronnée de succès, et à l’évaluation de la pratique ostéopathique en pédiatrie favorisant sa reconnaissance en milieu hospitalier. Dans ce contexte et alors que les ostéopathes intervenaient bénévolement, il est nécessaire de s’interroger sur les réelles motivations de la dénonciation de cette convention qui trouvait satisfaction auprès de toutes les parties prenantes.

Des éléments convergents tendent à montrer qu’une démarche de l’Ordre Départemental des Masseurs-Kinésithérapeutes serait à l’origine de cette éviction soutenue par ailleurs par l’existence d’un cursus de formation court en ostéopathie de l’Université de Bordeaux qui délivre un titre d’ostéopathe aux masseurs-kinésithérapeutes. Lorsque le corporatisme prévaut sur la qualité des soins et expose des nourrissons et des enfants aux luttes de pouvoir entre acteurs, une certaine idée de l’éthique médicale est menacée.

 

Un pas en arrière au détriment des patients et d’une ostéopathie de qualité

Si la pratique au sein de l’hôpital et son intérêt pour les patients ne sont pas remis en question, il est légitime de considérer que faire le choix de ne privilégier que des professionnels de santé qui exercent l’ostéopathie en complément de leur activité première ne permet pas d’assurer la même qualité de soins et limite la démarche de recherche en ostéopathie qui était également développée dans ce contexte ; des conditions pourtant essentielles pour prodiguer aux patients des soins de qualités et développer la pratique de l’ostéopathie en France.

L’ostéopathie est une profession à part. Elle exige avant tout un nombre élevé d’heures de formation (4 500 heures de formation pour les personnes non titulaires d’un diplôme de santé et plus de 1 800 heures pour les professionnels de santé dans les établissements de formation ayant fait le choix de maintenir des cursus de qualité), qui est loin d’être respecté par le cursus de 300 heures proposé par l’Université de Bordeaux aux masseurs-kinésithérapeutes. La qualité de sa pratique dépend également  d’une expérience acquise dans la durée et dans le cadre d’une activité régulière, ce à quoi ne peuvent pas nécessairement aboutir les kinésithérapeutes et autres professionnels de santé qui exercent l’ostéopathie à temps partiel. Cette réalité, les  chefs de services de l’hôpital qui faisaient appel aux ostéopathes libéraux l’avaient bien comprise et ont obtenu la démonstration du sérieux et du professionnalisme de ces professionnels au cours des 10 dernières années.

Face à ce paradoxe porté par l’hôpital public, le SFDO tire à nouveau la sonnette d’alarme. Il est aujourd’hui indispensable de faire reconnaître le statut d’ostéopathe exclusif, démarche qui passe notamment par une réglementation plus stricte de la formation, afin de pouvoir apporter aux patients la garantie de soins de qualité en cabinet et à l’hôpital et de protéger les professionnels.

Ces sujets seront au centre des discussions prévues entre le SFDO et le Ministère de la santé à la mi-novembre

* Voir : « Santé : les ostéopathes recalés du CHU de Bordeaux », Sud Ouest, 29/10/2012 :


 

** Unité fonctionnelle de néonatalogie de Pellegrin et Unité de cardiopathies congénitales de l’enfant, à Haut Lévèque

A propos du SFDO :

Le SFDO, a été créé en 1973 et connaît un fort développement depuis 9 ans. Le Syndicat est aujourd’hui le premier syndicat d’ostéopathes exclusifs en France, avec plus de 1.500 membres, soit un quart des ostéopathes exerçant à titre exclusif. Par l'exigence de ses critères d'admission (formation minimale de cinq ans, obligation de suivre une formation continue...), le SFDO entend défendre une ostéopathie de qualité au service du grand public.  www.osteopathe-syndicat.fr

jeudi 18 octobre 2012

Café nile : « Quelle convention, quelles rémunérations pour les acteurs du dispositif médical ? »


Café nile avec André Tanti, vice-président du CEPS en charge des dispositifs médicaux le 24 octobre (8h30 - 10h) au Sir Winston

Les dispositifs médicaux souffrent très souvent d’une assimilation avec le médicament.  Cette confusion des genres, qui voudrait aboutir à faire peser sur cet ensemble vaste et hétérogène (plus de 2000 entreprises productrices et prestataires et près de 100.000 produits allant de la canne anglaise au cœur artificiel) une réglementation copiée sur son lointain cousin, entraîne des difficultés considérables pour mettre sur le marché de véritables innovations technologiques. A l’inverse, on peut comprendre la prudence des autorités à vouloir assurer une évaluation de qualité et une sécurité pour les malades. L’un des points cruciaux de différenciation (hors une demi-vie économique courte entre 1,5 ans et 3 ans) est le rôle majeur de l’opérateur. Son expertise est essentielle à la pose du dispositif, à son bon usage, à sa maintenance et à sa surveillance. Tout ceci complique encore l’évaluation économique du prix du Dispositif Médical et la répartition des rémunérations à l’intérieur de ce prix.

 

André Tanti, vice-président du Comité Economique des Produits de Santé, en charge du dispositif médical viendra débattre, le 24 octobre prochain, de 8h30 à 10h au Sir Winston (5 rue de Presbourg 75116 Paris) sur le thème :

 

« Quelle convention, quelles rémunérations pour les acteurs du dispositif médical ? »

Inscription : nile@nile-consulting.eu

 

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