Nora ANSELL-SALLES

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vendredi 9 février 2024

☕ café nile exceptionnel : « Nomination de Frédéric Valletoux au ministère de la santé : qu'en pensent les médecins libéraux ? »



café nile exceptionnel
Nomination de Frédéric Valletoux au ministère de la santé : qu'en pensent les médecins libéraux ?

Franck Devulder
Président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF)
Février 2024
14
de 8h30 à 10h00
📍 sur Microsoft Teams


Au terme d'une attente que certains ont jugée notablement longue, Frédéric Valletoux vient d'être nommé ministre délégué chargé de la santé et de la prévention. En plaçant à ce poste un spécialiste (et défenseur) de l'hôpital, Emmanuel Macron et Gabriel Attal nomment également un politique qui devra manœuvrer avec habileté et prudence parmi les acteurs de santé.

Les médecins libéraux avaient vivement réagi aux positions du nouveau ministre, d'abord lorsqu'il était président de la Fédération hospitalière de France (FHF), ensuite lorsqu'il a en tant que député porté une proposition de loi qui, dans sa version initiale, prévoyait notamment la participation obligatoire des médecins libéraux à la permanence de soins des établissements de santé. Casus belli pour les médecins libéraux, cette proposition de loi avait déclenché une grève parmi ces derniers.

A l'heure où les négociations conventionnelles entre médecins et assurance maladie viennent de reprendre, sur fond d'attractivité du secteur libéral et de revalorisation du montant des consultations médicales, comment la CSMF voit-elle la nomination de Frédéric Valletoux ? Comment la confiance entre les deux parties pourra-t-elle être rétablie ? Qu'en pensent les médecins libéraux ?

Pour répondre à ces questions, nous recevrons à un café nile exceptionnel le Docteur Franck Devulder, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), mercredi 14 février de 8h30 à 10h.

En espérant avoir le plaisir de vous retrouver, merci de confirmer votre présence en vous inscrivant. Le lien vous permettant de participer vous sera communiqué à l'issue de l'inscription.


Contact: 
Nile - 65 rue Galande - 75005 


vendredi 13 décembre 2013

Encres de tatouage couleur, le bout du tunnel ?


L’Association Tatouage et Partage*, à la demande du Sénateur-Maire Pierre Jarlier**, a été reçue ce 12 décembre au  Ministère de la Santé par Jérôme Salomon, Conseiller chargé de la sécurité sanitaire auprès de la Ministre de la Santé, Marisol Touraine, et Gabriel Attal, Conseiller parlementaire. Stéphane Chaudesaigues, Président de Tatouage et Partage, association de tatoueurs professionnels, a pu présenter, au nom de ses collègues, leurs doléances et leurs propositions concernant les encres de tatouage. Mais aussi, plus largement, évoquer les conditions de l’exercice leur  métier. Une rencontre technique et très constructive

Des demandes justifiées
Bien consciente de l’intérêt de la mise en place d’une législation protégeant les personnes désireuses de se faire tatouer, l’Association Tatouage et Partage, par la voix de son Président, a cependant émis des remarques sur cette législation et le contrôle de son application par les services de l’Etat.
Stéphane Chaudesaigues reconnaît qu’il est indispensable que les fabricants d’encre fassent preuve de la plus grande transparence en ce qui concerne la composition de leurs encres et que leur étiquetage soit conforme au règlement CE 1272/2008.


Les arrêtés du  6 mars 2013 et du 6 février 2001 posent question tant dans les produits reconnus comme dangereux que dans leur application et leur cohérence avec la réglementation communautaire à laquelle ils font référence.


L’arrêté du  6 mars 2013 désigne les substances ne pouvant entrer dans la composition des produits de tatouage en énumérant 7 listes correspondant à des motifs différents. Stéphane Chaudesaigues a demandé, lors de cet entretien, la confirmation qu’il s’agissait bien de listes négatives et qu’en aucun cas l’arrêté ne faisait référence à une liste positive exhaustive comme semblaient le penser certains services de l’Etat.


Bien évidemment, Tatouage et partage reconnaît l’exclusion des substances classées en catégorie 1 dans la classification CMR. Stéphane Chaudesaigues a réclamé, par contre, que pour certaines substances qui sont déjà utilisées depuis longtemps dans les encres de tatouages, conformément à l’alinéa 5 du paragraphe 4 de l’annexe de la ResAP(2008)1, l’Etat français reconnaisse la possibilité d’une étude prouvant l’innocuité de certains pigments interdits dans le tableau 2 de la présente annexe ou dans les colonnes 2 à 4 de l’annexe de la directive 76/768/CEE, si cette innocuité est établie sur la base de données complémentaires obtenues dans les conditions d’utilisation de ces pigments dans les tatouages. Aux USA, la FDA*** a opté pour une position similaire.
L’Association Tatouage et Partage souhaiterait être associée aux travaux menés sur le tatouage dans les différents comités, commissions, groupes, en tant qu’expert capable d’apporter sa connaissance de la pratique du tatouage et des pratiques du terrain.
Stéphane Chaudesaigues suggère que, plutôt qu’une interdiction totale à partir d’une liste, l’attention des candidats au tatouage soit attirée sur les risques allergènes de certains produits utilisés ; voire, pour les sujets présentant un terrain sensible, la présentation d’un certificat médical établi par un allergologue ou un dermatologue. De nombreux  produits alimentaires sont connus pour produire des réactions allergiques graves (gluten, arachide, …). Ils ne sont pas interdits pour autant et sont même à portée de main des enfants, notamment dans les cantines scolaires.
Tatouage et Partage souhaite la mise en place d’un véritable statut d’artisan tatoueur, comprenant l’obligation d’une formation par apprentissage pour les candidats tatoueurs, sanctionnée par un diplôme d’Etat reconnu,  type CAP. Les conditions actuelles d’installation pour les tatoueurs, exigeant une attestation de présence à une formation de 3 jours sur l’hygiène et une simple déclaration en Préfecture semblent être vraiment dérisoires en termes de sécurité sanitaire. Il y a une vraie disproportion entre le régime de précaution ultra sécuritaire sur la composition des encres et les risques sanitaires infectieux et de contaminations dus à de mauvaises pratiques par des personnes mal formées voulant pratiquer le tatouage.

Un Cabinet particulièrement à l’écoute
Pierre Jarlier et Stéphane Chaudesaigues ont été reçus par Jérôme Salomon et Gabriel Attal, en présence, notamment, de Frédéric Garron, Chef du Bureau des dispositifs médicaux et autres produits de santé de la Direction Générale de la Santé.
Monsieur Salomon a commencé par faire un tour d’horizon de la législation sur le tatouage et la mise en place de la transcription de la législation européenne dans la législation française.
Gabriel Attal avait déjà évoqué le sujet du tatouage avec Madame la Ministre de la Santé et il a tenu à préciser que le Ministère de la Santé n’avait rien contre la pratique du tatouage et les tatoueurs.

Le Sénateur Jarlier a mentionné ses inquiétudes sur l’application de cette règlementation telle qu’elle est comprise, à ce jour, dans le milieu du tatouage, ainsi que ses craintes du passage à la clandestinité des tatoueurs couleur.
Stéphane Chaudesaigues, en tant que Président de l’association Tatouage et Partage, a pu questionner les membres du Cabinet sur l’application de l’arrêté du 6 mars 2013.
Jérôme Salomon a confirmé qu’il n’existait pas et qu’il n’existerait pas de liste positive des pigments de couleur.
L’arrêté prévoit uniquement un certain nombre d’interdictions, comme prévu dans la législation communautaire. De ce fait, tout pigment qui n’est pas interdit dans les listes figurant dans l’arrêté est donc autorisé.


Sur les autres points abordés, il a demandé à Tatouage et Partage que lui soient transmises des questions écrites, précises, afin qu’il soit possible d’y apporter des réponses. Mais, d’ores et déjà, il annonce que viendra au Parlement une Loi qui transcrira l’ensemble de la législation communautaire sur le tatouage.


Le Cabinet a pris l’engagement de répondre par écrit à toutes les questions abordées pendant l’heure et demi de rendez-vous, dans les jours qui viennent. Par ailleurs, le Cabinet s’est également étonné de ne pas avoir eu de proposition officielle de la part du SNAT, suite au délai d’application qui lui avait été accordé.


Il y a désormais bon espoir, après les informations apportées par Tatouage et Partage, que la législation française soit en conformité avec la législation des autres pays européens, notamment l’Allemagne, qui permet d’utiliser un certain nombre d’encres couleur correspondant aux besoins des tatoueurs.


Le Cabinet et la DGS, au regard de la qualité professionnelle et technique des échanges avec  Tatouage et Partage, ont proposé à Stéphane Chaudesaigues, Président de l’association, de rester en contact afin de poursuivre ce type d’échanges fructueux sur l’évolution de la règlementation
. Et, ce, afin d’éviter, à l’avenir, tout quiproquo préjudiciable à tous.


* Tatouage & Partage est une association dont l’objectif est la pérennité du métier de tatoueur, sa reconnaissance, et son ancrage dans l’avenir. Des ateliers dirigés par les meilleurs tatoueurs sont organisés permettre d’assister à des master class menées par les plus grands maîtres de la discipline, le tout dans une ambiance chaleureuse, décontractée, en petit comité et profondément enrichissante. Jeff Gogue, Joe Capobianco ou encore Shane O’Neill ; autant de grands noms du tatouage international qu’il est très difficile, pour ne pas dire impossible, de croiser un jour lorsque l’on exerce son art en France et qui se sont prêtés au jeu du partage d’expérience. Tatouage & Partage, présidé par Stéphane Chaudesaigues, se bat pour une reconnaissance toujours plus accrue du métier de tatoueur, et contre les aberrations encore inhérentes à la profession. A l’heure actuelle, le statut-même de tatoueur, en France, est un grand flou. Tatouage et Partage lutte pour que les autorités permettent aux professionnels du tattoo de jouir du statut d’artisan. L’association se veut également une force d’opposition et de proposition face aux menaces pesant sur le tatouage, comme celle, majeure, de l’interdiction de la grande majorité des encres de tatouage couleur. Appuyé par un réseau dont la force va croissant, adossé àdes compétences techniques et relationnelles reconnues, Tatouage & Partage s’efforce de frapper aux bonnes portes et d’user des bonnes armes pour défendre les tatoueurs de France et d’ailleurs. Tatouage & Partage vise également à permettre une vraie transmission du métier de tatoueur, et à constituer un véritable pouvoir de défense des droits de ses travailleurs.
**Sénateur-Maire de Saint-Flour (15)
***Food and Drug Administration

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