C'est à lire : le nouveau livre de Michel d'Anielo

« Santé par la Sagesse » de Michel d’Anielo - Editions Xenia

 

Un pharmacien qui prétend se passer des potions... La démarche est paradoxale et méritoire. Simple en apparence, pratique dans son esprit, l’ouvrage de Michel d’Anielo propose aussi un récapitulatif général des grands principes de la médecine dite “holistique”. Où l’on voit que les prises de conscience modernes ne sont souvent qu’un retour à d’anciennes sagesses...

 

 

Cette collection de 170 citations de grands écrivains sur la santé, actualisées à la lumière des découvertes récentes de la médecine, offre un regard nouveau sur les liens entre sagesse et bien-être physique. Une bibliographie sélective permet d’approfondir les connaissances dans chaque domaine.

«Mieux que n'importe quel médecin au monde, la nature sait ce qui nous convient.» Georges COURTELIN

Agenda :15 janvier 2013 Présentation du rapport et des recommandations d'un groupe de travail pluridisciplinaire sur un modèle d’ETP dans le cardiométabolisme.

MALADIES CHRONIQUES & SANTÉ PUBLIQUE

Développer l'éducation thérapeutique du patient (ETP) pour faire évoluer la médecine

 

Présentation du rapport et des recommandations d'un groupe de travail pluridisciplinaire sur un modèle d’ETP dans le cardiométabolisme. Pour la première fois, sous l'égide de l'Académie nationale de médecine, les acteurs concernés à tous les niveaux du parcours de soins des patients se sont fédérés pour réfléchir à des solutions opérationnelles dans le cadre de la nouvelle STRATÉGIE NATIONALE SANTÉ

 

Avec le patronage de

Madame la Ministre des Personnes âgées et de l’Autonomie et Madame la Ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche.

 

En partenariat avec l'Association Française pour la prévention du risque cardiométabolique

15 janvier 2014

14h - 17h30

Académie nationale de médecine

16 rue Bonaparte - Paris 6^e

 

Pour la première fois, sous l'égide de l'Académie nationale de médecine, les acteurs concernés à tous les niveaux du parcours de soins des patients se sont fédérés  pour réfléchir à des solutions opérationnelles en matière d'Education thérapeutique du Patient (ETP).

 

L’évolution grandissante des maladies chroniques a mis en évidence l'impossibilité de concevoir désormais et de mettre en œuvre une réelle politique de santé publique sans Education thérapeutique des patients (ETP). Ceci est particulièrement vrai pour les maladies cardiométaboliques (diabète et maladies cardiovasculaires). L'ETP apparaît ainsi comme un élément-clé de la refondation en profondeur de notre système de soins.

 

Toutefois, force est de constater l'ETP est encore aujourd'hui réservée à un trop petit nombre de patients et que les moyens n'existent pas suffisamment en pratique, à tous les niveaux, pour faciliter son développement dans notre pays. C'est particulièrement vrai au niveau de la formation des professionnels de santé ; c'est pourquoi le groupe de travail constitué sous l'égide de l'Académie nationale de médecine s'est attaché, à partir de l'identification des freins et des blocages, à faire des recommandations concrètes et à proposer un modèle d'ETP à mettre en œuvre pour l'ensemble des maladies chroniques

 

Le 15 janvier prochain, de 14h  à 17h30, à l'Académie de médecine, sous le haut patronage de la Ministre des personnes âgées et de la dépendance, et de la Ministre de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche, un colloque permettra de présenter officiellement aux institutions et personnalités concernées, en présence de la presse, l'originalité de ce travail, et de le situer dans la perspective de la nouvelle STRATÉGIE NATIONALE SANTÉ.

 

En s'appuyant sur les résultats de sondages menés au préalable auprès des médecins généralistes, des pharmaciens et des patients, chacun des acteurs concernés par l'ETP témoignera des obstacles rencontrés dans sa mise en œuvre sur le terrain à tous les niveaux, avant une présentation de la synthèse du rapport commun et la lecture des recommandations ci-jointes. Une table ronde permettra, en fin de séance,  d'engager une discussion avec les représentants des institutions responsables  à tous les niveaux de la prise en charge des patients chroniques en France.

 

En s'appuyant sur les résultats de sondages menés au préalable auprès des médecins généralistes, des pharmaciens et des patients, chacun des acteurs concernés par l'ETP témoignera des obstacles rencontrés dans sa mise en œuvre sur le terrain à tous les niveaux, avant une présentation de la synthèse du rapport commun et la lecture des recommandations ci-jointes. Une table ronde permettra, en fin de séance,  d'engager une discussion avec les représentants des institutions responsables  à tous les niveaux de la prise en charge des patients chroniques en France.

 

En s'appuyant sur les résultats de sondages menés au préalable auprès des médecins généralistes, des pharmaciens et des patients, chacun des acteurs concernés par l'ETP témoignera des obstacles rencontrés dans sa mise en œuvre sur le terrain à tous les niveaux, avant une présentation de la synthèse du rapport commun et la lecture des recommandations ci-jointes. Une table ronde permettra, en fin de séance,  d'engager une discussion avec les représentants des institutions responsables  à tous les niveaux de la prise en charge des patients chroniques en France.

 

Vous trouverez ci-joint le pré-programme de ce colloque auquel nous espérons vous accueillir dans la limite des places disponibles.

 

Inscription : avant le 3 janvier 2014 (nicole.priollaud@wanadoo.fr)

 

 

 

14h : ACCUEIL

Yves LOGEAIS, président de l'Académie nationale de médecine

14h05 – 14h20 : INTRODUCTION

Médecine et politique de santé publique au défi des maladies chroniques

Claude JAFFIOL (Académie nationale de médecine)

 

14h20 – 15h45 : L'ETP EN QUESTIONS LL'

Sondages : que pensent les médecins et les patients ?

Claude VINCENT, président de l'APRC

Témoignages : que constatent les acteurs ?

• Faciliter l'accès des patients aux soins et à l'ETP

Claude SOKOLOWSKY (Association Française des Diabétiques)

• Repenser la formation médicale : l'exemple de la pharmacie

Françoise BRION (Paris-Descartes ; Académie nationale de Pharmacie)

• ETP et personnes âgées

Bruno VELLAS (Président de la Société mondiale de gériatrie et gérontologie ; Académie nationale de médecine))

• Revoir la consultation médicale à la lumière de l'ETP

Claude ATTALI (Collège National des Généralistes Enseignants - CNGE)

• Intégrer le modèle bio-psycho-social dans un système de soins interprofessionnel

Jacques BRINGER (Doyen de la Faculté de médecine de Montpellier ; Académie nationale de médecine)

Un « modèle » américain et/ou européen ?

Elias ZEHROUNI (ancien directeur des National Institutes of Health– NIH) ; Académie nationale de médecine)

Alain GOLAY (Société Européenne d'Education Thérapeutique - SETE)

L'innovation numérique au service de l'ETP

Bernard D'ORIANO (Président de LESISS / Fédération française des industries du numérique santé)

 

 

15h45 – 16h15 : DES SOLUTIONS CONCRÈTES ET INNOVANTES

Deux axes de réflexion

• Formation

Eric BERTIN (Président du Collège des Enseignants de Nutrition des Facultés de Médecine)

• Organisation

Gérard REACH (Chef du service de diabétologie – Hôpital Avicenne/Bobigny)

Recommandations

Arnaud BASDEVANT (Directeur du Centre de recherche et de médecine de l'obésité / Pitié-Salpêtrière, Paris ;

Académie nationale de médecine)

 

 

16h15 – 17h15 : DISCUSSION

TABLE RONDE, animée par Martine Perez, avec la participation sollicitée de : Françoise PROFIT (Ministère de l’Enseignement

supérieur et de la Recherche) – Benoît VALLET (Direction générale de la Santé ) - Solange MENIVAL (Régions santé

France et Europe) - Michel LAFORCADE (ARS Aquitaine) - Jean-Luc HAROUSSEAU (HAS) – Frédéric VAN ROEKEGHEM

Médecine tropicale française et coopération internationale : enjeux et perspectives En prologue point d'actualité sur Radiofréquences et santé

Avant la séance thématique consacrée à "la médecine tropicale", l'Académie de médecine souhaite répondre au rapport de l'Anses du 15 octobre dernier sur les radiofréquences et la santé

14h : Information

Mise au point du Professeur André Aurengo

en réponse au rapport de l'Anses du 15 octobre dernier.

Radiofréquences et santé

les utilisateurs de portable ont besoin de messages clairs

 

 

 

 

Présentation du Professeur Ogobara DOUMBO par Charles PILET (Membre de l’Académie nationale de médecine

Exposé du Professeur Ogobara DOUMBO, Lauréat 2012 de la Chaire Mérieux (Membre correspondant étranger de l’Académie nationale de médecine

　

SÉANCE THÉMATIQUE
« Médecine tropicale française et coopération internationale : enjeux et perspectives »

(Organisateur : Michel REY)

 

Introduction par Marc GENTILINI (Membre de l’Académie nationale de médecine –

La Médecine tropicale française d’hier à aujourd’hui par Dominique RICHARD-LENOBLE (Membre de l’Académie nationale de médecine

La part de la France dans la coopération internationale en santé par Éric PICHARD (Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU d’Angers

Les objectifs prioritaires de la coopération française institutionnelle s’inscrivent dans les thèmes de santé des Objectifs du Millénaire pour le Développement centrés sur le sida, la tuberculose, le paludisme et la santé maternelle. Les projets sur le vieillissement, les maladies cardiovasculaires, le diabète et les cancers sont trop peu développés pour répondre aux besoins de la transition démographique des pays en développement (PED). Peu de projets concernent la santé au travail, les résistances des agents pathogènes, les infections liées aux soins ou la santé de la reproduction. Le nombre d’objectifs est trop important pour une aide publique au développement (APD) globale trop faible. La part de la santé dans l’APD est insuffisante pour assurer une coopération efficace et durable. L’APD bilatérale est en baisse ; elle est cependant essentielle pour promouvoir les thèmes d’excellence historiques de la France comme les maladies transmissibles, les vaccinations, la médecine hospitalière ou la mutualité. La coopération multilatérale donne à la coopération française un poids dans le choix des priorités, en particulier au sein du Fonds Mondial mais la gestion des programmes internationaux échappe souvent aux experts français. Le champ géographique de la coopération institutionnelle est trop étendu, émiettant les aides de la coopération en santé alors que les besoins prioritaires concernent toujours les PED d’Afrique. La coordination des actions de santé est insuffisante du fait d’un trop grand nombre d’opérateurs aux statuts variés. Il serait souhaitable d’achever la réforme de la coopération par la transformation de l’Agence Française de Développement en une véritable agence de coopération ou par la refondation d’un véritable ministère technique de la coopération assurant une coordination centrale et renforcée. La création d’un conseil national du développement et de la solidarité internationale mobilisant les experts français en médecine tropicale et en santé internationale devrait permettre d’orienter la doctrine française en matière de coopération fixée par le Comité Interministériel de la Coopération Internationale et du Développement.

  

La formation en médecine tropicale par Jean-Etienne TOUZE (Médecin général inspecteur, membre de l'Académie nationale de Médecine, ancien directeur de l'Ecole du Val-de-Grâce

La médecine tropicale a été un élément déterminant dans la structuration médicale apportée par la France dans nos anciennes colonies puis plus tard dans les pays qui s’inscrivaient dans le champ de la coopération. Au cours des dernières décennies, notre pays a réduit drastiquement l’engagement bilatéral qu’il apportait aux pays de la zone tropicale et plus particulièrement aux pays d’Afrique subsaharienne. Dans le même temps, l’enseignement de la médecine tropicale qui était référencé et reconnu hors de nos frontières perdait son expertise. Initialement portée par quelques grands centres français disposant chacun d’enseignants ayant une expertise entretenue du terrain, l’offre des formations en médecine tropicale s’est depuis démultipliée au sein de chaque université. Les programmes et leurs objectifs pédagogiques priorisés sur les maladies infectieuses et parasitaires ne répondaient plus aux priorités de santé de pays du sud désormais confrontés à une transition épidémiologique et à l’essor des maladies non transmissibles. Les enseignants porteurs de ces formations n’avaient pour un grand nombre aucune expertise reconnue en médecine tropicale. Cette évolution n’a pas été sans conséquence sur les programmes de recherche en médecine et santé tropicales et la lisibilité de notre action au profit des pays en développement. Dans ce contexte, les perspectives suivantes doivent être envisagées :

1- La formation en médecine tropicale doit être valorisée par l'octroi d'un diplôme national reconnu par les instances internationales. 2- La création d'un cursus doctorant en médecine tropicale est le préalable pour atteindre cet objectif avec une composante recherche importante dans ce futur diplôme. 3- L'enseignement en médecine tropicale doit redevenir pratique et être assuré par des enseignants ayant une expérience entretenue du terrain. 4- La formation en médecine tropicale doit s'inscrire dans une relation bilatérale avec les pays concernés où chaque partie pourrait apporter sa contribution dans un partenariat respectant les spécificités de chacun. 5- La formation en médecine tropicale doit être adossée à une recherche scientifique de haut niveau en s’appuyant sur une synergie renforcée de nos réseaux actuels (Institut de Recherche et de Développement, réseau des instituts Pasteur d'outre-mer, universités, etc.). 6- L'enseignement de la médecine tropicale doit être coordonné par une structure supra universitaire dont la mission serait d'apporter une cohérence au dispositif actuel. 7- La réussite dans tous ces objectifs implique un engagement politique fort, seul moyen pour redonner à notre pays la place enviée qu’il occupait dans un passé récent.

  

La recherche en médecine tropicale par Michel DUMAS (Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine. Institut d’Épidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale, Limoges

La recherche française concernant la médecine tropicale est effectuée par l’IRD, quelques laboratoires de l’Université et des grands organismes de recherche (INSERM, CNRS, Institut Pasteur). Cette recherche pèche malheureusement par son éparpillement, ce qui la rend, non pas inopérante, mais trop souvent inapparente, et la dessert dans le domaine de la compétitivité, malgré un soutien financier important. La fédération de ses différents acteurs est donc une nécessité pour de multiples raisons, en particulier : - de mutualisation des compétences et des moyens, sources d’efficacité et d’économies ; - de la nécessaire valorisation des recherches et du savoir-faire de ses acteurs, ce qui favorisera leur nomination en tant qu’experts dans des programmes de recherche internationaux ; ils sont encore trop souvent méconnus ;
- d’attractivité pour les jeunes chercheurs français et étrangers attirés par le monde tropical ; - de prospective en raison de l’actuelle mutation démographique et économique du monde tropical. La fédération des chercheurs permettra une reconnaissance de la recherche médicale tropicale, la rendant plus apparente. Ses objectifs vers lesquels elle tend déjà, sont de : - mieux cerner les priorités du sud, avec une meilleure adaptation au contexte social, culturel et économique, en veillant à la cohérence des projets ; - renforcer le développement de recherches, en partenariat étroit et égalitaire, au sein de Réseaux, avec les chercheurs du sud ; le regroupement des moyens sera celui du savoir et des hommes, dans des ensembles performants, permettant ainsi d’atteindre une masse critique ; - favoriser l’émergence dans les pays tropicaux, de Centres d’excellence de recherche en santé tropicale ; - contribuer plus efficacement à la formation des individus, car il ne peut y avoir de formation sans recherche, et inversement. Le regroupement de la recherche tropicale contribuera à autonomiser la médecine tropicale, comme dans d’autres nations occidentales, et ainsi à lui rendre, en France, ses lettres de noblesse. Les modalités précises du regroupement au sein d’une Fédération de tous les rares acteurs français issus de l’Université, des Instituts de recherche, de l’Armée et du monde associatif seront à définir par un Comité de personnalités élues et/ou nommées.

  Conclusion et propositions de recommandations par Michel REY (Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine. Pr Honoraire de maladies infectieuses et tropicales, Clermont-Ferrand

 

 

Alerte info....

 Tribune de Michèle Rivasi sur la phagothérapie publiée sur Rue89.com. Il s'agit d'une médecine ancienne complémentaire aux antibiotiques qui mérite d'être remise au goût du jour.

http://blogs.rue89.com/michele-rivasi/2013/04/16/une-alternative-salvatrice-aux-antibiotiques-la-phagotherapie-230132

C'est à lire : « Une introduction à la médecine traditionnelle chinoise »

«  Une introduction à la médecine traditionnelle chinoise »  de P. Stoltz et M. Sapriel  - Editions Springer Volume 2 : Étiopathogénie, outils diagnostiques et raisonnement clinique

 

Cet ouvrage fait suite au premier volume d’Une introduction à la médecine traditionnelle chinoise, brève exposition des fondements du corpus théorique. À la lumière des textes canoniques et au-delà d’un recueil d’informations traduites à partir des manuels destinés à l’enseignement et disponibles en Chine, ce nouveau volume s’emploie à dresser le tableau du raisonnement clinique en médecine chinoise, de ses bases et de son contenu par une mise en lumière des diagnostics de certaines affections courantes en médecines occidentale et chinoise.

 

Il aborde les divers aspects du processus diagnostique traditionnel : fondements de l’étiologie et de la pathologie, recueil des informations du tableau clinique à travers l’examen du patient et leur exploitation grâce aux outils de diagnostic, qui permettent de cerner au plus près la réalité du processus étiopathogénique ainsi que ses conséquences sur la physiologie du patient et l’affection dont il souffre. Y sont également introduits les signes et méthodes du pronostic.

 

S’appuyant sur les résultats de la recherche scientifique contemporaine en physiologie, en épidémiologie et en biologie, ce deuxième volume s’attache à démontrer que les conceptions médicales traditionnelles de l’étiologie ou de la pathogénie constituent une vision originale et réaliste des causes de la maladie et de ses traitements. L'approche macroscopique et holistique caractéristique de la médecine chinoise n'est en effet pas incompatible avec une analyse fine des processus étiopathogéniques et des moyens à mettre en oeuvre pour restaurer la capacité fondamentale de l'organisme à maintenir son équilibre physiologique et son adaptation au milieu.

 

À l’instar du premier volume, l’enracinement et la continuité historiques des différentes notions sont étayés par des textes classiques pertinents, canoniques ou plus récents.

 

Patrick Stoltz et Marc Sapriel exercent à Paris pour le premier et à Strasbourg et Colmar pour le second. Ils sont docteurs en médecine chinoise, diplômés de l’université de Nanjing

Mariage pour tous : l'Académie de médecine réagit au projet de loii

A propos du projet de loi

« ouvrant le mariage aux couples de personnes de même sexe »

 

L'Académie nationale de médecine tient à attirer l'attention sur les conséquences que les dispositions actuelles du projet de loi pourraient entraîner, en matière de santé publique, du fait de la disparition prévisible des repères établis de parentalité et de filiation.

C'est donc dans un cadre strictement médical que l'Académie entend se prononcer sur ce sujet de société, et uniquement dans la mesure où il renvoie à des débats de santé publique sur lesquels elle s'est déjà exprimée tels que l'adoption, l'assistance médicale à la procréation et la gestation pour autrui.

Dans chacun de ces trois domaines, l'Académie a demandé à ses experts de se prononcer, à partir de ses positions antérieures, afin d'être en mesure de diffuser très prochainement un document de synthèse d'actualité.

Etienne Caniard présent à l'Academie de Médecine le 30 janvier prochain à 11h pour débatre autour du thème Diabète et précarité...

  

DIABETE ET PRECARITE

8 Dépister dès le stade du pré-diabète

8 Agir concrètement et au plus près des intéressés

 

Une enquête inédite, des résultats inattendus

A  l'initiative de l'association PRESPODIA,* avec le concours de l'Académie nationale de médecine et de Languedoc Mutualité (Mutualité Française), une vaste enquête en Languedoc-Roussillon démontre la responsabilité de la précarité dans la progression du diabète et dans les insuffisances  de sa prise en charge.  

8 PRÉCARITÉ n'est pas seulement synonyme de « marginalité » ; il s'agit de plus en plus souvent d'une « vulnérabilité bio-psycho-sociale ».  Le phénomène, accentué par la crise , touche des populations nouvelles, plus jeunes, souvent diplômées mais fragilisées sur le plan du travail, de la  famille, du  logement,  sans accès facile aux soins, d'où des co-morbidités psychiatriques et des  addictions.

8 LE DIABETE est un modèle de pathologie chronique en milieu précaire ; La précarisation apparaît  comme  un facteur aggravant qui exige une autre prise en charge de ces patients, notamment à travers les réseaux de soins.

* L'association PRESPODIA, créée en 1973, contribue dans l'Hérault à aider les malades diabétiques ou prédiabétiques à assumer leur prise en charge thérapeutique, en donnant notamment à l'éducation et l'exercice physique la place essentielle qui leur revient

 

Une nouvelle approche

Deux institutions, L'Académie nationale de médecine et la Mutualité Française,  vont à la rencontre des jeunes précaires et de leur entourage sur INTERNET pour éviter  l'écueil des voeux pieux ou de l'injonction, inutiles en milieu précaire, dans tous les domaines où le risque de diabète est lié à la précarité (alimentation, hygiène, observance...). Les deux sites (www.academie-medecine.fr et www.mutualite.fr  font un lien avec un site dédié «  précarite-diabete » à destination des personnes précaires, des professionnels de santé concernés et de leur entourage au sens le plus large.

 

Mercredi 30 janvier 2013 -  11h00

Académie nationale de médecine - 16, rue Bonaparte Paris 6^e

 

avec la participation de :

Etienne Caniard -  Président de la Fédération nationale de la Mutualité française

Catherine Dardé -  Directeur Général du groupe Languedoc Mutualité

Henri Hugues - Préfet honoraire, Président de l'Association PRESPODIA

Claude Jaffiol - Membre de l'Académie nationale de médecine, responsable de l'enquête

Jean-François Mattei - Président de la Croix Rouge, membre de l'Académie nationale de médecine

Serge Passeron – Responsable de l'Association PRESPODIA, coordonateur de l'enquête

Denyse Vannnereau - médecin diabétologue, coordinatrice de l'enquête

Réponse si possible avant le 28 janvier prochain  nicole.priollaud@wanadoo.fr

NDLR : Etienne Caniard et MGEFI

Le président de la Mutualité française a été le second président de la MAI Mutuelle des Agents des Impôts après Jean-Pierre Davant. La MAI est l’une des mutuelles fondatrices de la MGEFI Mutuelle Générale Economie Finances et de l’Industrie
En savoir plus sur la MGEFI
www.mgefi.fr
 

 

 

C'est à lire : « Le défilé de la maladie d’Alzheimer : synergies franco-quebecoises »

800 000 malades en France, 100 000 au Québec

 

L'épidémie explose du fait du vieillissement de la population et en l’absence, encore aujourd'hui, de traitement. Le calvaire Alzheimer ne touche pas seulement les patients ; c'est tout l'entourage qui souffre et notre société doit faire face à ce nouveau défi lancé à la médecine, au  système de soins, à  notre besoin d'espérance contre la fatalité.

 

Lutter contre ce fléau, c'est développer la recherche pour un diagnostic plus précoce, sans ambiguïté, et autoriser enfin un espoir de guérison. C'est aussi améliorer la prise en charge et les parcours de soins, tout en formant et en soutenant les aidants, proches et  personnels soignants.

 

Dans le monde, deux pays sont engagés dans des plans nationaux dans la lutte contre la maladie : La France et le Québec. Deux nations si proches par ailleurs qu'il leur a semblé naturel de s'unir pour mutualiser leurs efforts pour plus d'efficacité.

 

Sous la direction de  

Jean-Paul Tillement, Jean-Jacques Hauw, Vassilios Papadopoulos

Avec la collaboration des meilleurs spécialistes en France et au Québec :

Philippe Amouyel, Sylvie Belleville, Pierre Bouchard, Chelsea Cavanagh, Jean-Guy Chabot, J Jessica Colby-Milley, Benoît Delatour, Bruno Dubois,Charles Duyckaerts, Romain Goutagny, L Howard Bergman, Slavica Krantic, Laurent Lecanu, Joël Menard, Jean-Pierre Michel, Émilie Ouellet, Michel Poncet, Marie-Claude Potier, Rémi Quirion, Marie Sarazin, Joni Shuchat, Leonardo C. de Souza, Olga Uspenskaya, Sylvain Williams.

 

ALZHEIMER FRANCE - QUEBEC

Une approche transnationale, pluridisciplinaire, au plus près des malades et de leur entourage

Ce livre est un guide pratique et tous publics où trouver un bilan clair des progrès réalisés et des orientations les plus nouvelles, en termes de diagnostic, de traitement et de prise en charge.

En partenariat avec la Délégation Générale du Québec à Paris, l’Académie nationale de médecine a  inauguré une série de rencontres bilatérales afin de permettre à tous les acteurs de confronter leurs expériences et leurs recherches pour ouvrir de nouvelles pistes et témoigner d''une solidarité inédite pour refuser de céder à la fatalité et apporter concrètement une note d'espoir.