A la suite de la rencontre de la délégation du
MDHP avec la Ministre de la Santé (voir compte rendu ci-joint), notre collègue
Anne Gervais a été sollicitée pour participer à la commission chargée de faire
des propositions pour une réforme de la tarification hospitalière. La position
générale du MDHP est rappelée dans le document joint.
Le but de la commission ne peut être une complexification sans fin de la
T2A et de ses contrôles, qui constituent déjà une usine à gaz coûteuse, enfonçant
l’hôpital dans la logique comptable et remplaçant la complémentarité par la
concurrence.
Nous appelons les collègues, les équipes soignantes, les cliniciens de
terrain et les différentes sociétés savantes à faire des propositions
concernant les modes de financement qui paraissent les mieux adaptés à leurs
pratiques médicales.
Ces propositions doivent s’inscrire dans le respect du principe « du juste
soin au juste coût » et dans le cadre d’une politique de santé publique visant à
favoriser la pertinence, la qualité et la prévention plutôt que la recherche de
la rentabilité et la course à l’activité.
Merci de transmettre vos critiques sur les tarifs T2A de vos spécialités
et vos remarques sur les dysfonctionnements actuels conduisant à adapter la
pratique médicale au mode de financement.
Merci aussi de faire des propositions pouvant intégrer les différentes
possibilités et alternatives :
- pour l’hospitalisation: définir dans votre spécialité les activités et séjours
pour lesquels la T2A est pertinente, et ceux pour lesquels d'autres modes de
financement sont souhaitables (dotation, prix de journée, etc.) en prenant en
compte non seulement les activités au sein des services mais aussi les activités
dites « transversales », les liens avec l’aval et l’amont.
- pour l’ambulatoire et pour l’intégration
du pré et post hospitalisation dans le « parcours de soins »: envisager non
seulement les consultations et l’hôpital de jour, mais aussi, par exemple, l’hôpital
de ½ journée, les consultations pluri-professionnelles, les consultations paramédicales,
les forfaits de prises en charge ambulatoires spécifiques.
Merci d’adresser
vos commentaires et vos propositions à precarit2a@yahoo.fr
Bien cordialement.
Anne Gervais,
Bernard Granger, André Grimaldi, Christophe Marguet.
