MINE D'INFOS/ Actualités en libre partage. Ce blog vous offre outre des Infos: protection sociale, culture etc. des interviews esclusives [libre de droits sous réserve de les sourcer. de sourcer le blog]. La créatrice du blog [ex. Chef de service MGEFI, passionnée d'Afrique & RS] est journaliste membre du réseau mutualiste MutElles; SEE; & ADOM. ✍️Proposer un sujet à la rédaction : pressentinelle2@gmail.com
vendredi 8 février 2013
MINE D'INFOS: [nile] Comptes-rendus des cafés nile de Michel Cha...
MINE D'INFOS: [nile] Comptes-rendus des cafés nile de Michel Cha...: Retrouverez, en suivant le lien http://www.nile-consulting.eu le compte-rendu du : Café nile avec : Michel Chassang, Prési...
[nile] Comptes-rendus des cafés nile de Michel Chassang (CSMF) et Claude Rambaud (le CISS) - Vidéo d'Etienne Caniard (FNMF)
Retrouverez,
en suivant le lien http://www.nile-consulting.eu
le compte-rendu du :
Café nile
avec : Michel Chassang, Président de la Confédération des Syndicats Médicaux
Français (CSMF)
Café nile
avec Claude Rambaud, Présidente du LIEN et nouvelle Présidente du Collectif
Interassociatif Sur la Santé (le CISS)
Pour accéder à l’interview vidéo
d’Etienne Caniard, Président de la Fédération Nationale de la Mutualité Française
(FNMF) suivez le lien http://loeildenile.eu
Consultez le site de nile : www.nile-consulting.eu
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Institut Montparnasse / protection sociale : publication des travaux de recherche
L’Institut Montparnasse a pour objectif de
contribuer au débat public sur la Sécurité sociale en soutenant des études
universitaires originales.
Son programme de recherche, dont l’axe cardinal est la solidarité, privilégie des angles d’étude délaissés voire totalement ignorés par les recherches et publications auxquelles se réfère le débat public habituellement.
En 2011-2012, une première série de cinq études a été
publiée sur :
- « La santé : une valeur ajoutée économique supérieure à 9%
du PIB », Valérie Fargeon,
Marion Brunat et Chantal Euzeby – Centre de recherche en économie de Grenoble,
Université Pierre-Mendès France de Grenoble, EN3S
- « Vieillissement de la population et croissance des dépenses
de santé », Brigitte Dormont
et Hélène Huber – Fondation du risque, Université Paris Dauphine et Université
Panthéon-Sorbonne
- « Financer la protection sociale : une modélisation, une
approche par la CSG », Xavier Chojniki, Jérôme Glachant et Lionel Ragot – Fondation du risque,
Université Paris Dauphine
- « Assurance, prévention, prédiction… dans l’univers du Big
Data », François Ewald,
professeur honoraire au CNAM
- « Topologie des politiques sociales », Didier Tabuteau, responsable de
la Chaire Santé de Sciences Po et codirecteur de l’Institut droit et santé de l’Université
Paris Descartes
Retrouvez les communiqués de presse sur mgen.fr
Suivre sur Twitter : @groupe_mgen
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jeudi 7 février 2013
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MINE D'INFOS: Communiqué du Mouvement de défense de l’hôpital pu...
MINE D'INFOS: Communiqué du Mouvement de défense de l’hôpital pu...: Le MDHP a été reçu le 5 février 2013 par monsieur Denis Morin, directeur de cabinet de la ministre des Affaires sociales et de la Santé...
Communiqué du Mouvement de défense de l’hôpital public du 7 février 2013
Le MDHP a été reçu le 5 février 2013 par monsieur Denis Morin, directeur
de cabinet de la ministre des Affaires sociales et de la Santé, qui était
accompagné du directeur adjoint, monsieur Bruno Maquart, ancien inspecteur général
des affaires sociales. La délégation du MDHP était composée de René Adam (Paul
Brousse), Anne Gervais (Bichat), Bernard Granger (Cochin), André Grimaldi (Pitié-Salpêtrière)
et Julie Peltier (Tenon).
Nous avons été écoutés très
courtoisement pendant plus d’une heure. Nous ne sommes pas sûrs d’avoir été
entendus.
La demande d’une mission spécifique
sur l’avenir de l’APHP, son organisation hospitalo-universitaire et son
fonctionnement n’a pas reçu de réponse. De même, il n’a pas été possible de
discuter du plan d’économie de 150 millions qui est à nouveau demandé à l’APHP
(soit 500 millions en 5 ans). Le directeur de cabinet n’était pas informé des
baisses de recettes (notamment des MIG) de l’APHP, sans baisse d’activité. C’est
« l’affaire de la direction générale de l’Assistance publique », a-t-il estimé.
Quant au fait que les trois groupes hospitaliers ayant le déficit le plus lourd
soient ceux prenant en charge les populations les plus défavorisées
(Seine-Saint-Denis, Nord et Est de Paris), cela n’a suscité aucun commentaire
particulier de la part de nos interlocuteurs. L’évocation des conséquences de
cette politique sur la réduction des emplois, la dégradation de la qualité des
soins et la diminution de la sécurité des patients, sur la démotivation des
soignants dont témoignent le taux d’absentéisme et les départs de l’institution,
a été écoutée avec la bienveillance d’usage. Toutefois monsieur Morin a souligné,
avec une indéniable empathie, que la dette de l’APHP était relativement moins
importante que celle des hôpitaux civils de Lyon, qu’il connaît mieux en tant
qu’ancien directeur de l’ARS Rhône-Alpes.
Nos propositions de
modifications des modes de financement des hôpitaux, voire de simple ajustement
de la T2A (notamment pour permettre la prise en charge ambulatoire de patients
atteints de maladies chroniques), ont suscité un rappel des défauts historiques
incontestables du « budget global » et des mérites de la T2A favorisant la
redistribution et stimulant la production, expliquant son adoption
internationale (bien qu’elle soit aujourd’hui largement critiquée).
Monsieur Morin a cependant
reconnu que la T2A n’est pas faite pour assurer le financement des
investissements lourds. Il a convenu que la réduction des investissements telle
que la connaît l’APHP ne devrait pas être un moyen utilisé durablement pour
maintenir l’équilibre financier, au risque de ne pas pouvoir suivre les progrès
techniques ni même assurer le renouvellement des appareils (radiographie,
endoscopie...), sans parler des conditions d’accueil des patients dans des locaux
vétustes, parfois indignes.
On nous a rappelé que de
nombreux hôpitaux vivent heureux et équilibrés comme « l’hôpital de Chambéry,
qui a gagné des parts de marché ».
Pour conclure, le directeur de
cabinet a insisté sur l’importance pour les « managers » de ne pas changer en
permanence les règles. Ce souci de stabilité ne lui a cependant pas paru
contradictoire avec la baisse nationale automatique des tarifs quand l’augmentation
d’activité entraîne un dépassement de l’ONDAM. Le fait que cette baisse appliquée
nationalement pénalise non seulement ceux qui ont des coûts trop élevés, mais
aussi les praticiens vertueux appliquant le juste soin et ne pratiquant pas l’ «
up-coding », ne serait en somme qu’un dégât collatéral regrettable. Quant à
notre proposition d’une régulation des tarifs par établissement avec une baisse
au-delà d’un quota fixé chaque année contractuellement avec les ARS (comme cela
se fait dans d’autres pays), elle a semblé quasi surréaliste.
Nous avons donc eu le sentiment
insolite de rencontrer non pas des responsables politiques ouverts aux
changements mais des gestionnaires décidés à garder le même logiciel. Après
cette entrevue, nous ne pouvons que faire part de notre inquiétude sur le sort
qui sera réservé au rapport d’Edouard Couty (le pré-rapport oral laissant espérer
une nouvelle approche avait suscité notre approbation).
Le MDHP a décidé de demander à
rencontrer officiellement les élus des assemblées en charge de la Santé, ceux
de la majorité comme ceux de l’opposition, ainsi que la FHF et les grandes
organisations syndicales, pour leur faire part de ses propositions.
Nous appelons les collègues de l’ensemble
des hôpitaux publics à se préparer à agir dans l’unité.
René Adam, Anne Gervais, Bernard
Granger, André Grimaldi et Julie Peltier.
Livres numériques L'HARMATHÈQUE - Nouveautés FÉVRIER 2013
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