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| Florilège d'infos santé de la lettre hebdomadaire de Gérard Bieth |
TIC santé - e-administration - services publics
Sortie de la 5e version de l'application mobile du compte assuré Ameli
Une nouvelle version de l'application du compte assuré est disponible depuis le mois d'octobre 2014 dans Google Play et dans l'App Store.
Elle complète l'offre de service proposée aux mobinautes avec une amélioration de l'ergonomie de la page d'accueil et surtout la possibilité d'accéder aux services "ameli direct" de recherche d'un professionnel de santé ou d'un établissement de soins à partir du compte. Parmi les autres nouveautés de cette version 5 du compte ameli mobile, l'affichage des coordonnées bancaires au format IBAN, l'enrichissement des informations relatives à la complémentaire santé, avec notamment la liaison Noémie associée, la mise à disposition des relevés de paiement Rente et Invalidité dans la rubrique " Relevé mensuel ", l'affichage d'une page d'information " pop-up " paramétrable avec des messages nationaux lors de l'ouverture de l'application, l'affichage de la fiche d'informations du médecin traitant du client, la simplification de l'accès aux documents et une meilleure gestion du mode d'accessibilité pour les utilisateurs non-voyants.
L'application du compte assuré, c'est plus de 2 millions de téléchargements dans les stores Apple et Google Play, 2 à 3 millions de connexions par mois, des notes données par les utilisateurs de 4,5 et 3,9 sur 5.
La prochaine version (6) de l'application est prévue au printemps 2015. Elle offrira la déclaration de perte/vol/dysfonctionnement de la carte Vitale selon une ergonomie adaptée.
L'actualité des sites Internet et réseaux sociaux
L'Observatoire du tiers-payant ouvert à tous les médecins
L'Observatoire du tiers-payant, imaginé par un généraliste de Tourcoing, le Dr Bertrand Legrand, et réalisé avec le concours du Dr Thomas Rémy, est accessible en ligne.
Ce site internet a pour objectif de collecter les données de facturations de médecins libéraux volontaires à travers la France, afin d'analyser les données de paiement en tiers payant. Le tout en quelques clics : une connexion sur le site d'Ameli, le téléchargement des "relevés mensuels de paiements" suivi du dépôt du fichier dans la "boîte" de l'étude. Les données sont systématiquement anonymisées et une synthèse personnalisée est immédiatement générée par l'ordinateur à l'intention du médecin participant. Au-delà de la dimension individuelle et de l'intérêt propre à chaque praticien, cet Observatoire a pour but d'établir une base de données nationale. Il s'agit, pour les instigateurs du programme, d'évaluer à l'échelle de l'Hexagone "le respect réel de la convention médicale quant aux délais de paiement du tiers-payant", souligne Le Généraliste. Le Tiers payant est pratiqué pour 35 % des actes effectués par les médecins libéraux en France. Ces données sont un préalable indispensable à la généralisation du TP.
Le Dr Legrand a déjà observé l'activité de son cabinet. Entre septembre 2009 et décembre 2013, il a constaté que ses factures en tiers-payant étaient payées, en moyenne, 10,74 jours après leur émission. Un délai deux fois plus important que celui inscrit dans la convention. Le délai médian de paiement du TP pour les feuilles de soins électroniques (FSE) est de 5 jours et de 39 jours pour les feuilles de soins papier (FSP). Un délai qui augmente significativement en cas de couverture de l'assuré par l'Aide Médicale de l'Etat (AME).
> Source : Legeneraliste.fr
> Accès au site de l'Observatoire
Compte Prévention Pénibilité
Un peu moins de deux mois avant l'entrée en vigueur progressive des comptes de prévention pénibilité à compter du 1er janvier 2015, il est désormais possible de s'informer sur ce nouveau dispositif instauré par la dernière réforme des retraites.
Un site Internet et un numéro de téléphone unique (36 82) ont été lancés le 3 novembre 2014 par le gouvernement pour permettre aux salariés et aux employeurs d'en savoir plus sur ces comptes. Sur le site, les actifs peuvent notamment savoir s'ils seront ou non concernés par le compte pénibilité. Pour rappel, seuls les salariés de droit privé, dépendant du régime général et régime agricole, qu'ils soient en CDI, en CDD, en intérim ou en contrat saisonnier, pourront en bénéficier. Les fonctionnaires, les agents des régimes spéciaux, les travailleurs indépendants et les professions libérales sont exclus du dispositif.
Lors de son intervention télévisée du 6 novembre 2014, le chef de l'Etat a annoncé qu'il allait demander à un parlementaire et à un chef d'entreprise de réfléchir aux moyens de simplifier davantage ce dispositif instauré par la dernière réforme des retraites, qualifié dès le départ par le patronat d'"usine à gaz".
> Le site
La vidéo de la semaine
- L'État providence a-t-il vécu ?
Retrouvez la vidéo de la conférence "L'État providence a-t-il vécu ?", organisée le 1er octobre 2014 par le Conseil d'État dans le cadre de son cycle- “Où va l'État ?"
Intervenants : François Chérèque, Inspecteur général des affaires
sociales, président de l'Agence française du service civique ;
Jean-François Pilliard, Vice-président du MEDEF en charge du pôle social,
délégué général de l'UIMM ; Dominique Schnapper, Directrice d'études à
l'École des hautes études en sciences sociales, membre honoraire du
Conseil constitutionnel. La
vidéo
L'escroquerie de la semaine (enfin, trois pour le prix
d'une)
- Alès : un boulanger rôtisseur escroque la
Caf, le conseil général et la CPAM de 100 000 euros - Midi Libre
3 novembre 2014
Durant trois ans, entre 2010 et 2013, il gère un commerce, tout en demeurant inconnu des services fiscaux et sociaux. Mais il n'oublie pas de réclamer et toucher les aides sociales. Les infractions à la réglementation sont nombreuses (locaux insalubres, aucune comptabilité,...).- Le représentant de la Caf
estime que les anomalies ont débuté en 2006, mais les faits étant trop
anciens, ils ne peuvent pas faire l'objet de poursuites !
Le commerçant reconnaît l'ensemble des faits mais a du mal à s'expliquer. Aujourd'hui, il ne travaille pas et ne perçoit plus d'aides sociales. Il se décrit en grandes difficultés, et avoue avoir effectué des démarches pour toucher le RSA à nouveau. L'administration lui a refusé. Il a été condamné à un an de prison avec sursis et à 5 600 € d'amendes. - Une pharmacienne soupçonnée d'avoir détourné
415 000 euros - Le
Quotidien du pharmacien 5 novembre 2014
Une pharmacienne des Yvelines sera jugée en juin pour " escroquerie " par le tribunal correctionnel de Versailles le 22 juin prochain.- Elle a reconnu avoir surfacturé
à l'assurance maladie 7 000 boîtes fictives d'anticancéreux et
antirétroviraux destinés pour la plupart à des malades atteints d'affections
de longue durée (ALD), pour une valeur totale de 415 000 euros, sur
la période de juin 2010 à novembre 2012. En attendant son
procès, la pharmacienne continue à travailler.
- Ploemeur. Un infirmier libéral soupçonné
d'avoir escroqué la CPAM de 432 000 € - Le
Télégramme - 5 novembre 2014
C'est la CPAM du Morbihan qui a donné l'alerte en juillet dernier, après avoir relevé des remboursements de soins au-delà de la moyenne pour les patients d'un infirmier libéral du pays de Lorient. Un Ploemeurois de 41 ans a été placé en garde à vue en début de semaine.- Il lui est reproché d'avoir
facturé des actes non compris sur les ordonnances auprès d'une quarantaine
de patients sur près de deux ans, entre 2012 et 2014. Pour une escroquerie
estimée à près de 432 000 €. Laissé libre, il comparaîtra le 23 février
prochain, devant le tribunal correctionnel de Lorient. Sa maison a été
saisie à titre conservatoire. La CPAM, le RSI, et la MSA ont déjà porté plainte.
Le hit des liens
les plus cliqués de la lettre 625 du 2
novembre 2014
- 1 - Liste
des 100 candidats internes admis à la préparation au 55e
concours d'entrée à l'EN3S
- 2 - Nicolas
Revel choisi pour diriger l'assurance maladie - Les Echos 30
octobre
- 3 - Un
hiérarque élyséen en route pour la CNAMTS - Acteurs publics
- 4 - Accès
aux 12 annexes du PLFSS pour 2015
- 5 - Télécharger
le dossier de presse sur les 50 nouvelles mesures de simplification
- 6 - Le
dossier du PLFSS 2015 sur le site de l'Assemblée nationale
Sources : Newsletter réalisée par Gérard Bieth - © www.annuaire-secu.com - Le portail indépendant des agents de la Sécurité sociale
